評價(jià)神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理效果

楊 陽（河南省駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河南 駐馬店 463000）

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評價(jià)神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理效果

楊 陽
（河南省駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 對神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的臨床護(hù)理效果予以探究。方法 隨機(jī)選取我院自2014年2月至2015年3月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者共80例作為研究對象，將其均分成兩組，觀察組和對照組各自40例患者，其中對照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的臨床護(hù)理效果予以對比分析。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，組間具有明顯差異，P＜0.05，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理工作中，明顯提升了臨床護(hù)理滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，是神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的一種值得推廣的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；導(dǎo)尿管；護(hù)理；效果

臨床醫(yī)學(xué)研究表明：留置導(dǎo)尿管是解除神經(jīng)內(nèi)科患者術(shù)后尿失禁、尿潴留和記錄出入量的一種最常用的方法。但是在留置過程中，由于輸尿管為細(xì)菌提供了生長的環(huán)境，在沒有做好對導(dǎo)尿管護(hù)理工作時(shí)，很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)尿路感染或者是其他并發(fā)癥的發(fā)生，影響神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床治療效果［1］。本文隨機(jī)選取我院自2014年2月至2015 年3月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者共80例為研究對象，其中對觀察組40例患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有效降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升臨床護(hù)理滿意度，現(xiàn)將具體的護(hù)理報(bào)道作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，隨機(jī)選取我院自2014年2月至2015年3月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者共80例為研究對象，患者入院時(shí)均經(jīng)血常規(guī)證實(shí)無感染現(xiàn)象，且排除其他肝腎疾病。按照患者掛號的先后順序，將其隨機(jī)均分成兩組，觀察組和對照組，每組40例。對照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組中男性患者占24例，女性患者占16例，患者年齡

25～59歲，患者平均年齡為（34.2±5.4）歲；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，該組中男性患者占19例，女性患者占21例，患者年齡在24～60歲，患者平均年齡為（36.2±5.6）歲，兩組患者在一般資料中的性別、年齡等方面無顯著性差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，組間具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的導(dǎo)尿管，在留置導(dǎo)尿管之前，用生理鹽水對導(dǎo)尿管做好濕潤處理，在留置過程中嚴(yán)格按照無菌操作，確保引流通暢。在導(dǎo)尿管留置期間建議患者臥床休息，護(hù)理人員每天要對患者擦拭尿道和外陰周圍2次以上，確保尿道口清潔，注意患者引導(dǎo)管和引尿袋的位置，避免出現(xiàn)尿液倒流現(xiàn)象。對觀察組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包含：①心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的心理狀態(tài)和情緒，增進(jìn)與患者之間的溝通和交流，緩解患者在治療過程中的緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)師治療，同時(shí)幫助患者樹立早日康復(fù)的信心。②基礎(chǔ)護(hù)理：對神經(jīng)內(nèi)科患者使用單向活瓣集尿袋，將氣囊導(dǎo)尿管插入深度增加6 cm，并在氣囊內(nèi)注入15 mL水，以達(dá)到縮短導(dǎo)尿管在患者體內(nèi)的留置時(shí)間；③清潔護(hù)理：護(hù)理人員要定期對患者進(jìn)行引尿袋更換，并使用碘伏棉球?qū)?dǎo)尿管末端進(jìn)行消毒處理。醫(yī)護(hù)人員要確?；颊叽矄伪徽指蓛粽麧?，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免在留置導(dǎo)尿管期間出現(xiàn)感染現(xiàn)象。④飲食護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員為患者制定科學(xué)的飲食方案，禁忌辛辣食物，建議患者戒煙戒酒。⑤拔管護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員將外塞剪去后用消毒的細(xì)鋼絲疏通注水通道，對長期臥床的患者應(yīng)囑其多飲水，每日保持飲水量在2000 mL以上，達(dá)到生理性沖洗的作用［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，對所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x-±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

對比分析兩組患者臨床護(hù)理滿意度：觀察組患者中滿意者占23例（57.5%），一般者占16例（40.0%），不滿意者占1例（2.5%），護(hù)理總滿意度為97.5%；對照組患者中滿意者占15例（37.5%），一般者占18例（45.0%），不滿意者占7例（17.5%），護(hù)理總滿意度為82.5%，觀察組患者的護(hù)理總滿意度顯著高于對照組，組間具有明顯差異，P＜0.05，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討 論

在為神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管護(hù)理過程中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分別從心理干預(yù)、飲食干預(yù)、清潔干預(yù)以及拔管干預(yù)等方面具體進(jìn)行，能夠有效降低患者在留置導(dǎo)尿管期間并發(fā)癥的發(fā)生率，降低尿路感染的可能性，以清潔、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，大大減少了微生物在導(dǎo)尿管中逆行感染的發(fā)生，對于提高神經(jīng)內(nèi)科患者臨床治療效果具有十分重要的意義［3-4］。

綜上所述，本次研究中，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，獲得了非常理想的臨床護(hù)理滿意度，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%顯著高于對照組患者的82.5%，組間具有明顯差異，P＜0.05，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義?？傊扇?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，確保患者以積極的心態(tài)配合治療，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在留置導(dǎo)尿管期間做好消毒工作、清潔工作以及拔管后的指導(dǎo)工作，有效降低了神經(jīng)內(nèi)科患者在留置導(dǎo)尿管期間并發(fā)癥的發(fā)生，提升臨床治療效果和護(hù)理滿意度，值得在大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 石麗琴.留置導(dǎo)尿管患者護(hù)理中的循證護(hù)理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（13）：92-93.

［2］ 董劍云，夏蘭，陳曉曦，等.預(yù)防性護(hù)理對全麻下留置導(dǎo)尿管患者蘇醒時(shí)尿道舒適度的影響［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：1025-1027.

［3］ 邢唯杰，胡雁.短期留置導(dǎo)尿管護(hù)理的循證實(shí)踐［J］.上海護(hù)理，2013，13（2）：88-92.

［4］ 葉秀珠，王永春.留置導(dǎo)尿管尿液滲漏因素分析及護(hù)理［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（4）：625-626.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0223-01