胃超聲助顯劑胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應(yīng)用觀察

楊立紅（長(zhǎng)春通源醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

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胃超聲助顯劑胃充盈檢查在胃癌診斷中的臨床應(yīng)用觀察

楊立紅
（長(zhǎng)春通源醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

【摘要】目的 分析研究在胃癌診斷當(dāng)中采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查的臨床效果。方法 選取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，對(duì)93例患者采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，對(duì)其檢查效果給予分析研究。結(jié)果 超聲對(duì)胃癌的臨床診斷符合率為93.55%（87/93），病變部位符合率為97.85%（91/93），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合率為75.26%（70/93）。結(jié)論 在胃癌診斷當(dāng)中采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，可以取得明顯的診斷效果，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胃超聲助顯劑；胃癌；檢查

胃癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見的惡性腫瘤，根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，胃癌在亞洲地區(qū)發(fā)病率相對(duì)比較高，占總體人數(shù)的50%左右。在我國(guó)癌癥當(dāng)中，其發(fā)病率和病死率排在第二位。另外，對(duì)其主要采取胃鏡、X線以及超聲檢查。另外，回聲胃超聲助顯劑可以充盈整個(gè)胃腔，使整個(gè)胃壁結(jié)構(gòu)可以在超聲下清晰的顯示出來(lái)，為超聲診斷胃癌提供重要依據(jù)［1］。本文筆者取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，對(duì)93例患者采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，對(duì)其檢查效果給予分析研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，當(dāng)中男性57例，女性36例。年齡在20～77歲，平均年齡為（53.7±6.2）歲。臨床表現(xiàn)主要包括有上腹部飽脹、泛酸、食欲下降、消瘦、貧血以及腹部包塊等。93例患者通過超聲和胃鏡檢查以后7 d之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)以后全部通過病理證實(shí)為胃癌。

1.2 臨床方法：采取GE VoulsonE8和飛利浦HDI15000型彩色診斷儀，凸陣探頭頻率為3.5～5 Hz，高頻線陣探頭頻率為7.5～12 Hz。禁止飲食、飲水8 h，首先叮囑其口服對(duì)比劑充盈整個(gè)胃腔以后再進(jìn)行檢查。采取平臥體位、側(cè)臥體位以及半坐位。從十二指腸在腹部進(jìn)行投影，將胃部以及十二指腸聲像圖清晰顯示出來(lái)。另外，對(duì)癌腫病灶給予密切關(guān)系，對(duì)其部位、范圍、形態(tài)以及深度給予詳細(xì)記錄。除此之外，對(duì)胃部周圍、鎖骨上淋巴結(jié)以及后腹膜區(qū)域給予仔細(xì)掃查。

1.3 胃超聲助顯劑：其聲速每秒為1545 m，聲阻抗率為1.58×105P·s/m，聲衰減系數(shù)為1.68 dB，黏度為123 mPa·s，pH值為6.24。

1.4 胃癌超聲分型標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)Borrmann大體形態(tài)分型法：腫塊類型主要表現(xiàn)為腫塊向胃內(nèi)隆起，呈現(xiàn)凹凸?fàn)睿窒逎冃停浩滹@示潰瘍相對(duì)比較大，邊緣隆起呈現(xiàn)“河堤形狀”，病理變化和正常胃壁有明顯界限。浸潤(rùn)潰瘍型：呈現(xiàn)“火山口”，潰瘍相鄰胃部有非常大范圍的增厚區(qū)域。彌漫浸潤(rùn)型：病理變化范圍非常大，侵入整個(gè)胃部，胃壁增厚明顯，層次完全消失。根據(jù)TNM胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)包括有T2、T3、T4［2］。

2 結(jié) 果

2.1 臨床診斷結(jié)果：超聲對(duì)胃癌的臨床診斷符合率為93.55%（87/93），病變部位符合率為97.85%（91/93），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合率為75.26% （70/93）。其中誤診一共有5例（3例胃潰瘍、2例糜爛性胃炎），漏診1例。

2.2 Borrmann分型法：其中包括有Ⅰ型一共有11例（11.83%），Ⅱ型一共有54例（58.06%），Ⅲ型一共有18例（19.35%），Ⅳ型一共有10例（10.75%）。

2.3 病變部位：包括有賁門癌一共有37例（39.78%），胃底癌一共有4例（4.3%），胃角胃小彎癌一共有23例（24.73%），胃體大彎癌一共有7例（7.53%），胃竇癌一共有20例（21.5%），全胃癌一共有2例（2.15%）。

3 討 論

胃癌在臨床當(dāng)中屬于一種常見的惡性腫瘤，根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，胃癌在亞洲地區(qū)發(fā)病率相對(duì)比較高，占總體人數(shù)的50%左右。在我國(guó)癌癥當(dāng)中，其發(fā)病率和病死率排在第二位。胃癌治療的效果和病期早晚、診斷以及治療措施有關(guān)，根據(jù)相關(guān)報(bào)道，胃癌浸潤(rùn)程度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)五年存活率有直接影響。

現(xiàn)如今，對(duì)其大部分采取胃鏡以及X線造影，然而胃鏡是診斷其首選方法，可是具有一定的創(chuàng)傷性，同時(shí)以上兩種方法無(wú)法清晰顯示胃癌浸潤(rùn)深度，胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及周圍臟器浸潤(rùn)情況，胃鏡活體檢查極易出現(xiàn)假陰性［3］。

胃超聲助顯劑是由谷類食物研制而成，患者接受度良好，所以，具有非常高的準(zhǔn)確性以及敏感性，同時(shí)可以作為手術(shù)之前的胃癌TNM分期，為制定臨床治療方案提供重要依據(jù)。但是要注意在檢查過程當(dāng)中應(yīng)該根據(jù)胃的解剖關(guān)系從食管下段一直到十二指腸球部的順序進(jìn)行檢查，同時(shí)保留動(dòng)態(tài)圖，這樣可以給予病理變化的定位以及圖像回放分析，進(jìn)而使漏診率明顯降低，同時(shí)還可以提高對(duì)小病灶的發(fā)現(xiàn)。超聲檢查是一種具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查方式，可以廣泛應(yīng)用在臨床當(dāng)中，為診斷以及治療提供重要依據(jù)。本文結(jié)果顯示，超聲對(duì)胃癌的臨床診斷符合率為93.55%（87/93），病變部位符合率為97.85%（91/93），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合率為75.26%（70/93），和上述相關(guān)報(bào)道基本相同［4］。

總之，在胃癌診斷當(dāng)中采取胃超聲助顯劑胃充盈檢查，可以取得明顯的診斷效果，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李建國(guó).胃腸超聲檢查和疾病診斷［J］.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（3）：7.

［2］ 陸文明.臨床胃腸疾病超聲診斷學(xué)［M］.西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005：56-88.

［3］ 廖盛日，陳敏華，霍苓，等.體表超聲對(duì)胃癌浸潤(rùn)深度的診斷［J］.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（8）：601-604.

［4］ 謝洪虎，呂成余，陳維，等.958例胃癌臨床病理資料分析［J］.中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011，18（2）：153-158.

中圖分類號(hào)：R735.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0171-01