聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床研究

韓德勇（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

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聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床研究

韓德勇
（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

【摘要】目的 對(duì)聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法 選擇2013年5月至2014年7月我院需進(jìn)行尿檢的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，共41例，一組為對(duì)照組，共39例，對(duì)照組患者在白細(xì)胞檢驗(yàn)的過程中應(yīng)用尿液干化學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組患者在白細(xì)胞檢驗(yàn)的過程中應(yīng)用尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法，并對(duì)兩組患者的檢出錯(cuò)誤率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的檢出錯(cuò)誤率為4.88%，對(duì)照組患者的檢出錯(cuò)誤率為24.39%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)比單一的尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)臨床價(jià)值更為顯著。

【關(guān)鍵詞】尿液干化學(xué)法；尿沉渣鏡檢法；白細(xì)胞；檢驗(yàn)

尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床常見的泌尿系統(tǒng)檢驗(yàn)，當(dāng)受檢者的尿白細(xì)胞呈現(xiàn)陽性，則預(yù)示著受檢者可能存在尿道炎、膀胱炎等病變。尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法是尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)的常見方式，且隨著臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)可避免單一方法檢驗(yàn)的許多漏洞。本研究就尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法的臨床價(jià)值進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)道整理如下，供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇2013年5月至2014年7月我院需進(jìn)行尿檢的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，共41例，一組為對(duì)照組，共39例。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者21例，女性患者20例，年齡在24～46歲，平均年齡為（31.02±3.26）歲，病程在0.51～3.09年，平均病程為（1.33±1.58）年。對(duì)照組患者中，共有男性患者19例，女性患者20例，年齡在25～48歲，平均年齡為（30.07± 3.19）歲，病程在0.49～3.08年，平均病程為（1.34±1.57）年。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，即P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取尿液干化學(xué)法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)：取10 mL的新鮮尿液并混合均勻，將試紙條完全浸沒在尿液中，并立即取出，將試紙條的殘留尿液拭去后，將其放于儀器內(nèi)進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果在“+”以上則為陽性。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)：在對(duì)照組患者檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，給予患者尿沉渣鏡檢，取10 mL混合均勻的新鮮尿液放入尿沉渣刻度離心管中，并持續(xù)5 min的離心，離心轉(zhuǎn)數(shù)為1500 r/min，之后將尿液的上層清液去掉，僅留下尿沉渣，將尿沉渣沖入定量計(jì)數(shù)板。先后使用高倍鏡和低倍鏡進(jìn)行觀察，高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)量大于20個(gè)/μL，則為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的檢出錯(cuò)誤率進(jìn)行觀察，詳細(xì)的觀察指標(biāo)包括漏診率及誤診率。檢出錯(cuò)誤率越低，表示患者的檢驗(yàn)效果越好，錯(cuò)誤檢出率=漏診率+誤診率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的檢出錯(cuò)誤率進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比和分析，P＜0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的錯(cuò)誤檢出率低于對(duì)照組患者（P ＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下：實(shí)驗(yàn)組41例，漏診1例，誤診2例，錯(cuò)誤檢出率4.88%；對(duì)照組41例，漏診6例，誤診4例，錯(cuò)誤檢出率24.39%。

3 討 論

尿液干化學(xué)法是檢驗(yàn)?zāi)蛞喊准?xì)胞的常見方法，在檢驗(yàn)過程中主要通過特定試紙的變色反應(yīng)來判斷檢驗(yàn)?zāi)蛞旱某煞?，但隨著臨床實(shí)踐漸漸發(fā)現(xiàn)，該檢驗(yàn)方法易受尿液成分、儀器設(shè)備、試紙差距等因素的影響，在檢驗(yàn)過程中易產(chǎn)生漏診及誤診現(xiàn)象，從而影響相關(guān)的臨床診斷，存在一定的臨床局限性，并沒有達(dá)到令人完全滿意的效果［1］。

尿液鏡檢法是一種較為新型的檢驗(yàn)手段，主要利用顯微鏡對(duì)尿液沉淀物進(jìn)行檢測，從而了解患者的病變情況。尿液是人體的重要排泄物之一，對(duì)其腎臟器官的病變情況具有較為清晰的反應(yīng)，尤其是對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和預(yù)后判斷具有十分顯著的臨床價(jià)值［2］。高倍鏡檢結(jié)果顯示，白細(xì)胞數(shù)大于5個(gè)/高倍鏡視野，則預(yù)示著泌尿系統(tǒng)發(fā)生了感染或炎癥情況。目前，尿液鏡檢法的主要鏡檢手段包括自然沉降法、直接鏡檢法及離心沉淀法等［3］。

尿液干化學(xué)法雖然作為臨床常見的尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)手段，且具有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，操作技術(shù)較為純熟，可是該檢驗(yàn)方法受外部的影響較大，因此，為了進(jìn)一步確保尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，在臨床上可聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)。

本研究結(jié)果表明，采取尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法聯(lián)合檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組患者其錯(cuò)誤檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于采取單一尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組患者，因此，聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)比單一的尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)臨床價(jià)值更為顯著，值得推廣應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

［1］劉仍海.600例干化學(xué)法和沉渣鏡檢法檢測尿白細(xì)胞結(jié)果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（6）:733-734.

［2］孫士欣，陳建魁，于農(nóng)，等.尿沉渣人工顯微鏡鏡檢紅細(xì)胞、白細(xì)胞與尿液干化學(xué)分析儀的結(jié)果比較分析［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（14）:1729-1730.

［3］楊小猛，趙丹，蔡珠妹，等.干化學(xué)法和沉渣鏡檢法檢測尿液白細(xì)胞結(jié)果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（4）:330-331.

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中圖分類號(hào)：R446.12

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0182-01