脂肪肝患者肝功能與血清學指標水平的檢驗狀況研究

王 穎（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

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脂肪肝患者肝功能與血清學指標水平的檢驗狀況研究

王 穎
（呼瑪縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165100）

【摘要】目的 觀察并分析脂肪肝的患者肝功能與血清學指標水平的檢驗狀況。方法 選取我院2013年10月至2014年10月收治的4000例脂肪肝患者作為本次的研究對象，設為試驗組，并與同期來我院檢查的健康人群4000例設為常規(guī)組，比較兩組肝功能與血清學指標水平。結果 經(jīng)檢測后得知，試驗組患者的ALT、AST、TC、TG等指標數(shù)值均顯著高于常規(guī)組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論脂肪肝患者臨床表現(xiàn)為肝功能與血脂指標水平顯著上升，可以作為臨床上對脂肪肝篩查的有效判定方法。

【關鍵詞】肝功能；血清學指標；檢驗；脂肪肝

脂肪肝是一類遺傳環(huán)境代謝應激相關性的疾病，其致病因素是肝細胞內(nèi)的脂肪過多并積聚，引發(fā)體內(nèi)代謝失衡所致。該類疾病若不能及時控制，可轉變?yōu)楦卫w維化或者肝硬化，嚴重的患者可引發(fā)死亡，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量與生命健康［1］。近年來，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，該類疾病的臨床檢出率與發(fā)病率顯著上升，其中肝功能和血清學指標檢測方法得到了廣泛應用。本次研究中應用上述檢測方法對脂肪肝患者的肝功能與血清學指標水平進行檢測，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月收治的4000例脂肪肝患者作為本次的研究對象，設為試驗組。本組患者均符合脂肪肝的相關診斷標準，經(jīng)臨床檢查后發(fā)現(xiàn)均伴有肝臟體積明顯偏大，且輪廓平整，包膜輪廓不清晰等。排除膽結石、膽囊炎以及嚴重并發(fā)癥疾病患者。把同期來我院檢查的健康人群4000例設為常規(guī)組，兩組中男4206例，女3794例，年齡均為25～68歲，平均（42.6±1.3）歲，比較兩組的基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法：兩組均在空腹的狀態(tài)下抽取5 mL的靜脈血，離心10 min，保持3000 r/min的速率，后將其血清分離，并使用生化分析儀將兩組肝功能和血清學指標水平進行檢測。其中肝功能主要為ALT（血清丙氨酸氨基轉移酶）和AST（天冬氨酸氨基轉移酶），血清學指標包括TG（三酰甘油）與TC（膽固醇）。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次數(shù)據(jù)采用SPSS17.0的統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05時表示兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的肝功能指標，詳情如下：試驗組4000例，ALT評分（342.53±13.67），AST評分（340.20±19.81）；常規(guī)組4000例，ALT評分（49.25±265.23），AST評分（46.31±208.69）。

2.2 兩組血脂指標水平比較，詳情如下：試驗組4000例，TC評分（6.93 ±0.38），TG評分（3.08±0.57）；常規(guī)組4000例，TC評分（5.79± 0.20），TG評分（2.13±0.22）。

3 討 論

近幾年來，脂肪肝的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，其中肥胖人群的發(fā)病率達到50%左右，并且其發(fā)病對象越來越趨于年輕化，若不及時預防，可能演變成肝纖維化或者是肝硬化等臨床表現(xiàn)。隨著患病人數(shù)的增多，該類疾病逐漸受到人們的重視，其中脂肪肝指的是患者脂肪的蓄積量占據(jù)肝濕重總數(shù)的5%以上，或者是一單位面積內(nèi)發(fā)生約33.33%以上的肝細胞脂肪出現(xiàn)病變［2］。目前臨床上將其分成酒精性與非酒精性的脂肪肝。其致病原因多為肥胖、酗酒、糖尿病、病毒性肝炎等所致，其主要原因為長期大量的飲酒，其中糖尿病脂肪肝的發(fā)病對象多為成年人，肥胖型脂肪肝中的三酰甘油為其主要脂類物質(zhì)，肥胖性的糖尿病患者多伴隨酒精性脂肪肝，如果不及時抑制酗酒的習慣，可能演變?yōu)楦卫w維化，嚴重危害人體的肝臟與心腦血管等器官，對患者的身體健康造成嚴重的影響。相關研究報道指出，肝脂肪的沉積加劇、纖維化等可能會增加心血管疾病的發(fā)病率，并且長期脂肪肝疾病的患者可能對腦中風、心肌梗死、糖尿病等疾病的發(fā)病率影響較大。且患病程度不同，臨床表現(xiàn)癥狀也不同，且隨著患病時間的增加，臨床表現(xiàn)程度也相應嚴重，癥狀越為明顯。

近年來，臨床上對于脂肪肝的檢測普遍采用的是肝活組織檢查方式，但是該檢測方法在行肝穿刺時存在一定風險，一些患者不易接受。所以說，對該類疾病的檢測應符合大眾需求，其中肝非創(chuàng)傷性檢測指標主要為血清生化、影像學評估等。血清指標的檢測應用較為普遍，經(jīng)過大量實驗證明［3-5］，纖維化程度和人體細胞外基質(zhì)的合成與降解血清標志物聯(lián)系緊密，轉氨酶主要可以起到氨基酸的催化與酮酸間的氨基轉移作用，而AST、ALT主要為肝細胞內(nèi)，ALT主要存于細胞質(zhì)內(nèi)，AST則存于細胞質(zhì)的線粒體內(nèi)。當肝細胞受到損害后，ALT會隨之進入血液中，若其受損情況嚴重可牽連至線粒體時，AST也會隨之進入血液當中，當二者水平顯著升高，表示出現(xiàn)了肝損傷。

本次研究顯示，試驗組患者的肝功能指標與血脂指標水平均顯著高于常規(guī)組的健康人群，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢缘弥?，脂肪肝患者的肝功能和血脂指標水平會顯著上升，可以用作臨床上對脂肪肝疾病的有效篩查方法，對患者的發(fā)病特征及其預后等具有積極的指導意義。

參考文獻

［1］肖雪云，曾烈華，黃多娣，等.多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，18（20）:81-82.

［2］王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用［J］.中國實驗診斷學，2013，17（7）:1301-1302.

［3］高西美，王靜，楊曉云，等.濟南市體檢人群脂肪肝檢出率及危險因素［J］.山東大學學報（醫(yī)學版），2012，50（6）:119-121.

［4］陳金圖.肝功能與血清學指標在診斷脂肪肝中的應用價值［J］.當代醫(yī)藥論叢，2016，14（1）:43-44.

［5］馬紅.肝功能與血清學指標水平檢驗診斷脂肪肝的臨床應用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（5）:138-139.

中圖分類號：R575.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0166-01