郭 琳(黑龍江省維多利亞婦產(chǎn)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150001)
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腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術的臨床效果觀察研究
郭 琳
(黑龍江省維多利亞婦產(chǎn)醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150001)
【摘要】目的 討論腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術的臨床效果,為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2013年2月至2014年2月黑龍江維多利亞婦產(chǎn)醫(yī)院收治的婦科疾病患者120例為研究對象,按照隨機的方法,將120例患者劃分為兩組,分別為觀察組及對照組,每組患者60例。對照組患者給予傳統(tǒng)開腹手術治療,觀察組患者給予腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術治療,對比兩組患者的臨床療效。結果 經(jīng)過臨床治療,觀察組患者的手術時間為(81.2±33.4)min,術中出血量為(169.2±39.5)mL,住院時間為(4.2±1.5)d;對照組患者的手術時間為(111.4±25.7)min,術中出血量為(231.5±52.0)mL,住院時間為(7.0±0.7)d,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05,觀察組優(yōu)于對照組。結論 對于婦科疾病患者而言,微創(chuàng)手術是比較有效的治療手段。通過對患者應用腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術,可充分減少術中出血量,減少住院時間,促使患者盡早出院。傳統(tǒng)開腹手術對患者造成的傷害較大,不建議在臨床上應用。
【關鍵詞】腹腔鏡;微創(chuàng);切除;子宮
對于患有大子宮疾病的患者而言,多數(shù)的情況都會采取手術進行切除治療。但是,傳統(tǒng)的開腹手術,對患者造成的傷口、出血量都比較大,患者的康復速度也不是很理想。尤其要注意的是,傳統(tǒng)開腹手術,會給患者造成較大的瘢痕,影響美觀度,從而造成患者心理上的負面情緒。微創(chuàng)手術的興起,給大子宮疾病患者帶來了新的希望。本研究主要討論腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術的臨床效果,報道如下。
1.1 一般資料:選擇2013年2月至2014年2月收治的婦科疾病患者120例為研究對象,按照隨機的方法,將120例患者劃分為兩組,分別為觀察組及對照組,每組患者60例?;颊呔唧w情況如下:觀察組方面,患者年齡在41~60歲,平均年齡為(49.3±2.1)歲。在60例患者中,有腹部手術史的患者為21例,無手術史的患者為39例。對照組方面,患者年齡在40~61歲,平均年齡為(49.5±2.2)歲。在60例患者中,有腹部手術史的患者為25例,無手術史的患者為35例。兩組患者在年齡、手術史等方面,比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:對照組患者給予傳統(tǒng)開腹手術治療,觀察組患者給予腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術治療,對比兩組患者的臨床療效。對照組方面:本組患者實施傳統(tǒng)的開腹手術,術前對患者實施腰硬聯(lián)合麻醉的方法,在患者身上取膀胱截石位置,充分暴露了患者的宮頸口和陰道[1]。在手術過程中,對患者的宮頸間隙采取分離的措施,然后,醫(yī)師需拉開患者的陰道的前壁與后壁,之后切斷患者的側面宮骶韌帶。手術過程中,需輔助性的使用陰道拉鉤,要充分處理好患者的雙側子宮動脈,避免造成大出血[2]。當切斷患者的圓韌帶與輸卵管以后,就可以將患者的子宮組織取出。觀察組方面:本組患者實施腹腔鏡微創(chuàng)手術治療。術前行復合麻醉,取患者頭低腳高體位,從臍孔上端處穿刺,建立氣腹通道,放入套管針,推入斜面鏡,在腹腔鏡指導下進針,取電凝鉗處理上雙側韌帶,分離子宮膀胱腹膜,下推,分離宮旁組織,暴露子宮靜脈與峽部,收緊子宮峽部,依次切斷主韌帶、骶韌帶,輔助使用旋切刀切除子宮上段,由陰道拉出,并取出子宮下段[3]。
1.3 觀察指標:在本次研究中,主要觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間。
1.4 統(tǒng)計學處理:在本次研究中,應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理分析;在計量資料方面,通過均數(shù)±標準差來表示;兩組間均數(shù)比較應用t進行檢驗,α=0.05為檢驗標準,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
經(jīng)過臨床治療,觀察組患者的手術時間為(81.2±33.4)min,術中出血量為(169.2±39.5)mL,住院時間為(4.2±1.5)d;對照組患者的手術時間為(111.4±25.7)min,術中出血量為(231.5 ±52.0)mL,住院時間為(7.0±0.7)d,兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05,觀察組優(yōu)于對照組。對于婦科疾病患者而言,微創(chuàng)手術是比較有效的治療手段。通過對患者應用腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術,可充分減少術中出血量,減少住院時間,促使患者盡早出院。傳統(tǒng)開腹手術對患者造成的傷害較大,不建議在臨床上應用。
子宮疾病是臨床上常見的婦科疾病,很多患者在患病后,由于不是很重視,一味的采取藥物治療,導致耽誤了最佳治療時機,演變成了大子宮疾病,需采取手術進行切除治療。傳統(tǒng)開腹手術在運用的過程中,很容易對患者造成較大的傷害,且康復速度較慢。從本次研究結果來看,腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術在手術時間、術中出血量、住院時間等方面,均優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術。為此,在今后的大子宮疾病患者中,可推廣應用腹腔鏡微創(chuàng)手術大子宮全切除術。值得注意的是,腹腔鏡微創(chuàng)手術,雖然能夠在很多方面完成較高的技術水平,但該種手術類型,也是存在不足的。
參考文獻
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中圖分類號:R713.4+2
文獻標識碼:B
文章編號:1671-8194(2016)17-0050-01