探討重癥急性胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥及其護(hù)理措施

魏 丹

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院EICU，遼寧 本溪 117000）

探討重癥急性胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥及其護(hù)理措施

魏 丹

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院EICU，遼寧 本溪 117000）

目的 探討對(duì)重癥急性胰腺炎患者的常見(jiàn)并發(fā)癥和有效的護(hù)理措施。方法 將我院100例重癥胰腺炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組滿意程度明顯高于對(duì)照組，所有差異均顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)重癥胰腺炎患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，有極高應(yīng)用價(jià)值。

重癥急性胰腺炎；常見(jiàn)并發(fā)癥；護(hù)理措施；探討

重癥胰腺炎是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，有發(fā)病急、起病快、預(yù)后差等特點(diǎn)，對(duì)患者身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害，甚至極有可能會(huì)威脅患者生命，造成嚴(yán)重后果。而在治療過(guò)程中，并發(fā)癥更是會(huì)對(duì)患者造成很大影響［1］。因此，在護(hù)理過(guò)程中有針對(duì)性的避免并發(fā)癥的出現(xiàn)就顯得更加重要。本次研究中分析了重癥急性胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥及其護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院在2015年11月至2016年11月收治的100例重癥急性胰腺炎患者，其中男58例，女42例，年齡26～69歲，平均（42.36±6.78）歲。所有患者均已使用血尿淀粉酶和影像學(xué)檢查等手段檢查，均已得到確診。將所有患者使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組均為50例。對(duì)照組中男29例，女21例，年齡26～67歲，平均（42.09±6.29）歲。觀察組中男29例，女21例，年齡27～69歲，平均（43.61±6.98）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者使用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上需要使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，在臨床護(hù)理過(guò)程中如下所示：

1.2.1對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估：在患者入院后，即需要對(duì)患者進(jìn)行全面性的評(píng)估，并對(duì)患者實(shí)施密切的監(jiān)測(cè)。在此過(guò)程中首先需要對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，保持到呼吸道的暢通，并對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行清理［2］。另外需要讓患者采取半臥位，以便于讓患者能夠接受氧氣吸入和機(jī)械通氣的治療。同時(shí)也需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的癥狀、面色、呼吸、表情以及體溫等觀察，若患者出現(xiàn)了癥狀較大的變化，需要對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的處理。

1.2.2心理護(hù)理：患者會(huì)由于巨大的疼痛會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼感，而出現(xiàn)的恐懼感會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法較好的依從治療和護(hù)理，因此也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥?；谶@一點(diǎn)，需要對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的心里護(hù)理。在此過(guò)程中，護(hù)理人員可以告知患者的實(shí)際病情和治療方法，讓患者能夠?qū)χ委熡兄镜牧私?，同時(shí)可以為患者講解在治療和護(hù)理過(guò)程中如何配合的手段，保證到患者能夠在治療和護(hù)理過(guò)程中能夠有著較好的依從性。

1.2.3環(huán)境護(hù)理：環(huán)境護(hù)理也是在護(hù)理過(guò)程中的重要護(hù)理手段。在本次研究中，需要徹底的對(duì)病房進(jìn)行打掃，避免患者出現(xiàn)再次的感染，另外可以將病房中的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整，讓患者能夠在最舒適的環(huán)境之下接受護(hù)理，提升治療效果和安全性［3］。另外需要嚴(yán)格的進(jìn)行飲食量化的調(diào)控，讓患者身體狀況可較好的配合治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：比較本次研究中兩組患者的并發(fā)癥類(lèi)型和并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)需要記錄兩組患者的滿意程度。本次研究中使用滿意程度評(píng)分表進(jìn)行，滿分為10分。

2　結(jié) 果

本次研究中的并發(fā)癥類(lèi)型為胃腸功能障礙、休克、腎衰竭、消化道出血以及急性呼吸窘迫。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12%明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率24%，同時(shí)觀察組患者的滿意程度評(píng)分（8.13±1.42）分明顯高于對(duì)照組患者滿意程度評(píng)分（4.89±1.06）分，所有差異均顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其主要的發(fā)病原因是由于身體異常而導(dǎo)致激活了胰腺內(nèi)部的消化酶，并且消化酶對(duì)胰腺和周?chē)M織器官進(jìn)行了消化［4-8］?；颊咴趯?shí)際的發(fā)病過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)水腫、出血以及壞死等諸多癥狀，并會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)化學(xué)炎性反應(yīng)，是目前最為多見(jiàn)的急腹癥。通過(guò)本次研究顯示，使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可明顯降低重癥急性胰腺炎在治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率，有著極高應(yīng)用價(jià)值。

［1］李月球.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高脂血癥性胰腺炎綜合治療中的應(yīng)用與體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（1）：202-204.

［2］姜佩芳，劉俊.螺旋型鼻腸管在急性重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用與護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39（5）：353-355.

［3］沈絢麗，樓立蘭，張?bào)泔L(fēng)，等.急性復(fù)發(fā)性胰腺炎內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2004，3（1）：39- 40.

［4］許璧瑜，唐旭華，鐘雪丹，等.2例Stevens-Johnson綜合征合并急性胰腺炎患者的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（6）：748-751.

［5］師耀清.重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的觀察與護(hù)理［J］.飲食保健，2015，2（10）：27.

［6］陳展文，葛柳燕.40例重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的觀察及護(hù)理［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016（6）：249.

［7］文明，龍娟，陳信步.重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的觀察及護(hù)理［J］.大家健康（下旬版），2016，10（4）：275.

［8］李文靜.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者護(hù)理中的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，7（12）：156-157.

R473.5

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1671-8194（2016）26-0264-01