微生物檢驗臨床存在的問題及對策

盧 卉

（沈陽市鐵西區(qū)結核防治所，遼寧 沈陽 110021）

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微生物檢驗臨床存在的問題及對策

盧 卉

（沈陽市鐵西區(qū)結核防治所，遼寧 沈陽 110021）

【摘要】為了更加完善臨床微生物檢驗技術，提高該技術在臨床中應用價值，應針對臨床微生物檢驗工作存在的不足之處，加以改進，提高臨床微生物檢驗工作的質量。本文基于此，對臨床微生物檢驗存在的問題進行分析，提出解決措施，以期提高臨床微生物檢驗水平。

【關鍵詞】微生物；檢驗；臨床；問題；對策

微生物檢驗是一種臨床檢驗技術，可以為臨床診斷提供重要信息，同時也可以作為疾病診斷的依據(jù)。科技進步促進了醫(yī)療技術的發(fā)展，如何提高臨床微生物檢驗技術水平，提高臨床微生物檢驗質量，已成為醫(yī)學界關注的熱點話題。微生物檢驗作為臨床檢驗的重要部分，關系到醫(yī)學分子生物的發(fā)展。微生物檢驗在臨床中的作用體現(xiàn)在致病菌檢驗方面，采用微生物檢驗方式，可明確致病菌的種類，掌握發(fā)病原因，從而更好地對癥下藥，但在臨床微生物檢驗工作中，很多因素會對檢驗質量造成影響，應加強臨床微生物檢驗的質量管理，提高臨床檢驗技術。

1 微生物檢驗常見問題

1.1 微生物檢驗流程不夠規(guī)范：在進行臨床微生物檢驗時，應按照規(guī)范流程進行檢驗操作，確保檢驗結果的準確性。很多醫(yī)院在微生物檢驗方面，沒有制定規(guī)范的流程標準，或監(jiān)督力度不夠，導致微生物檢驗質量問題。例如，在檢驗報告這一環(huán)節(jié)，一些檢驗人員并未對檢驗結果進行系統(tǒng)分析，就妄下定論，且報告里面也沒有附帶相關的檢查結果，導致檢驗結果不夠明確，降低檢驗結果的可靠性。

1.2 微生物檢驗工作人員不夠專業(yè)：臨床微生物檢驗除了要求流程規(guī)范外，也要求檢驗操作必須符合專業(yè)標準，實驗結果要具備較高的精確性。如果檢驗人員專業(yè)水平不夠，出現(xiàn)不規(guī)范操作，或出現(xiàn)判斷錯誤現(xiàn)象，都會對微生物檢驗結果造成不良影響。微生物檢驗工作人員的專業(yè)水平關系到檢驗結果的準確性，部分醫(yī)療機構，對于臨床檢驗工作不夠重視，沒有配備專業(yè)的檢驗人員，導致檢驗水平大大降低。也有部分檢驗人員，工作態(tài)度不認真，出現(xiàn)工作失誤，最終導致檢驗偏差問題出現(xiàn)。

1.3 標本管理不到位：在微生物檢驗過程中，從標本采集、到標本存放、再到標本檢驗，每一個環(huán)節(jié)都會對檢驗結果造成影響。一些檢驗人員在采集微生物標本時，不清楚相關的要求和標準，操作也不夠規(guī)范，導致標本污染。或標本采集數(shù)量不夠，方式不對，難以進行分析，檢驗結果缺乏準確性和可靠性。這樣的檢驗結果無法作為臨床診斷和臨床治療的參考。微生物檢驗標本采集除了對操作有要求外，為了保證標本質量，采集過程中，必須嚴格控制采集的時間[1]。通常情況下，微生物標本采集應在服藥之前、癥狀典型期以及發(fā)病早期進行，以確保檢驗結果的可靠性。如果檢驗人員沒有在指定時間內進行標本采集，則會大大降低檢驗結果的準確性。微生物檢驗標本應給予合理保存，避免污染，保證標本的質量，只有這樣，才能保證微生物檢驗的順利進行。但在實際工作中，一些檢驗人員對于微生物標本的存放要求不夠了解，沒有區(qū)分各種標本的特性，統(tǒng)一運送不同病原微生物標本，導致標本作廢。部分微生物標本管理不當，運送時自我防護措施不到位，導致感染問題出現(xiàn)。

2 提高臨床微生物檢驗質量的對策

2.1 加強與醫(yī)護人員的溝通：微生物檢驗對于臨床診治具有十分重要的指導作用，為了避免誤診現(xiàn)象，檢驗人員在檢驗結果出來后，應及時與醫(yī)護人員進行充分交流，如果檢驗人員沒有做好與醫(yī)護人員的溝通工作，則會影響檢驗結果的判斷，難以體現(xiàn)微生物檢驗的價值。檢驗人員應定期與醫(yī)護人員進行溝通，溝通內容包括檢驗結果、采樣規(guī)程以及檢驗報告等，向醫(yī)護人員詳細說明檢驗報告，幫助醫(yī)護人員進行診斷。

2.2 提高檢驗人員的專業(yè)水平：檢驗人員的專業(yè)水平和專業(yè)素質是影響臨床微生物檢驗結果的重要因素，提高其專業(yè)水平，加強素質管理，可有效提高微生物檢驗工作的質量。檢驗人員應查閱相關資料，掌握耐藥菌的相關知識。醫(yī)院方面，應選擇專業(yè)水平較好的人員擔任生物檢驗工作，定期開展檢驗培訓，制定檢驗考核制度，了解檢驗人員的專業(yè)水平，及時糾正檢驗錯誤現(xiàn)象，為檢驗質量提供重要保障。另外，還應制定微生物檢驗的具體流程，規(guī)范檢驗報告的書寫方式和內容，加強檢驗設備的維修工作，明確規(guī)定微生物檢驗的要求和標準。

2.3 做好實驗室管理工作：實驗室是進行微生物檢驗的地點，對微生物檢驗結果具有重要影響作用。加大實驗室的管理力度，嚴格控制實驗室的工作質量，有利于提高微生物檢驗的可靠性。在微生物檢驗實驗室內，大多數(shù)檢驗儀器具有高精密度，如果保養(yǎng)不到位，精準度會逐漸下降，最終會對檢驗結果造成不利影響[2]。醫(yī)院應指定專業(yè)人員負責微生物檢驗設備的養(yǎng)護工作，確保實驗室內的衛(wèi)生，保證室內清潔，無菌、無污染，實驗操作必須遵循無菌原則。另外，還應做好樣本保存工作，防止樣本污染。

2.4 加強微生物樣本管理：微生物樣本采集人員及檢驗人員應進行充分溝通，根據(jù)病菌樣本種類，選擇合適的采集方式，做好標本保存工作，在運動過程中，按照相關要求進行運送。不管是標本運送，還是標本保存，都應由指定人員負責，完善樣本管理制度。在進行微生物檢驗標本接收時，相關人員要做好標本的檢查工作，確保標本合格再予以接收[3]。如果標本出現(xiàn)質量問題，應及時退回，并找出問題原因，以此保證標本的質量。在標本采集環(huán)節(jié)，采集人員應先了解患者的情況，了解患者的服藥類型、時間以及有無服藥等相關信息，確認患者符合標本采集要求后，再進行標本采集，避免因標本采集不合格，導致標本作廢或檢驗結果受影響。

3 結束語

總之，為了保證臨床微生物檢驗的準確性和可靠性，應加強檢驗標本的管理工作，包括標本采集、標本存放、標本運送等，定期保養(yǎng)檢驗設備，加強檢驗人員的培訓，按照相關要求填寫檢驗報告，全面提高微生物檢驗質量。

參考文獻

[1] 郝莉麗.臨床醫(yī)學檢驗分析前的質量控制[J].基層醫(yī)學論壇，2014，10（20）：162-163.

[2] 馬嵐云，代世娥，何鑫，等.影響微生物檢驗結果的因素[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，4（21）：218-219.

[3] 孫婷.重視微生物檢驗分析前的質量控制[J].醫(yī)療裝備，2011，2（3）：174-175.

中圖分類號：R446.5

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）07-0291-01