鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床療效

孫一寧

（沈陽第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

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鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床療效

孫一寧

（沈陽第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 分析鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎效果。方法 選取80例小兒支氣管肺炎，隨機分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組采取抗病毒治療，觀察組采用鹽酸氨溴索，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組有效率為95.00%，對照組為75.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、退熱時間以及住院時間高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒支氣管肺炎采用鹽酸氨溴索治療，能有效緩解臨床癥狀，效果明顯，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；小兒支氣管肺炎；臨床療效

臨床中，小兒支氣管肺炎屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，排痰能力下降、纖毛運動弱、氣道阻塞均會對患兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至威脅生命[1-2]。所以，對于小兒支氣管肺炎，祛痰止咳治療十分重要。本文主要分析鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎效果，療效明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年1月至2015年1月收治的80例小兒支氣管肺炎患兒，隨機分為對照組（40例）與觀察組（40例）。均符合《兒科學(xué)》關(guān)于小兒支氣管肺炎有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重腎功能障礙；合并嚴(yán)重并發(fā)癥；肺結(jié)核、咳嗽變異性哮喘以及支氣管哮喘。觀察組中，18例女，22例男，年齡為7個月～12歲，平均為（3.98±2.43）歲；病程為1～7 d，平均為（3.67±0.87）d。對照組中，15例女，25例男，年齡為8個月～11歲，平均為（3.65

±2.39）歲；病程為1～6 d，平均為（3.21±0.57）d。對比兩組性別、年齡以及病程等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，但具有一定可比性。

1.2 方法：兩組均采取糾正水電解質(zhì)平衡、吸氧以及退熱等治療。對照組采取抗病毒或者是抗生素治療。觀察組配合使用鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字H20041473，天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司），氨溴索注射液（＜7歲給予7.5 mg/d，＞7歲給予15 mg/d）加50～100 mL 5%的葡萄糖液，靜脈滴注；7.5 mg鹽酸氨溴索加3 mL 0.9%生理鹽水壓縮霧化，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、退熱時間以及住院時間等，對比兩組臨床效果。

1.4 療效評價：治療后肺部啰音與臨床癥狀消失，X線檢查正常，即為治愈；治療后肺部啰音與臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，X線檢查顯示炎性并沒有完全吸收，即為顯效；治療后肺部啰音與臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，即為無效。有效率=（治愈病例+有效病例）/總病例×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件，計數(shù)資料χ2檢驗，[n（%）]表示，計量資料t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組觀察指標(biāo)對比：對照組肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間退熱時間以及住院時間分別為（6.34±1.61）d、（6.44±1.22）d （3.42±0.91）d、（12.32±1.56）d，觀察組肺部啰音消失時間咳嗽消失時間、退熱時間以及住院時間分別為（4.32±1.21）d （4.32±1.01）d、（2.03±0.32）d、（9.08±1.11）d，觀察組、、、、各項觀察指標(biāo)明顯低于對照組，t=4.485、5.986、6.444、7.568，P ＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組療效比較：觀察組中，28例治愈，10例顯效，2例無效，有效率為95.00%；對照組中，20例治愈，10例顯效，10例無效，有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=6.275，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是兒科多發(fā)病與常見病，可以通過病毒或者是細(xì)菌所引起，肺炎支原體、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等為常見致病菌。臨床治療小兒支氣管肺炎，除采用抗病毒藥物或者是抗生素預(yù)防感染以外，還應(yīng)該稀化痰液，促進(jìn)患兒痰液排出，使其呼吸道保持通暢。鹽酸氨溴索屬于新型祛痰劑，能夠有效作用于支氣管以及氣管的分泌細(xì)胞，對Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激，使其分泌活性物質(zhì)，同時能促進(jìn)漿液腺與黏液腺分泌，使腺體分泌增加，有利于痰液稀化；促進(jìn)糖蛋白分解多糖纖維，使患兒痰液黏稠度降低；有助于肺泡以及支氣管上皮細(xì)胞活性的恢復(fù)，增加呼吸道黏膜纖毛擺動強度以及頻率，促使痰液順利排出。楊愛玉[3]報道顯示，鹽酸氨溴索能降低肺泡表面張力，使支氣管與氣管平滑肌舒張，使患者肺換氣障礙與肺通氣得到有效改善，保持氣道通暢，緩解痰鳴音、呼吸困難、咳痰以及咳嗽等臨床癥狀，效果顯著。本文主要采取抗生素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療方法，研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為95.00%，對照組為75.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、退熱時間以及住院時間高于觀察組（P＜0.05）。這說明，對小兒支氣管肺炎采用鹽酸氨溴索治療，能有效緩解臨床癥狀，效果明顯，符合報道內(nèi)容，具有臨床應(yīng)用價值。總而言之，在抗病毒或者是抗生素治療基礎(chǔ)上配合使用鹽酸氨溴索，能使肺組織中抗生素有效濃度得到明顯提高，血漿水平與肺組織比值提升，抗生素治療時間縮短，同時能減少產(chǎn)生耐藥菌株，防止出現(xiàn)再次感染。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志剛，唐妍.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（14）：112-116.

[2] 馬曉紅，李霞，楊棟.鹽酸氨溴索和細(xì)辛腦注射液聯(lián)合治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎臨床分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2012，25（2）：124-128.

[3] 楊愛玉.鹽酸氨溴索對于輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（4）：145-148.

中圖分類號：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0177-01