分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果分析

邢 燕

（內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院門診部，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果分析

邢 燕

（內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院門診部，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 分析分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果。方法 以我院2015年5月至2016年4月收治的60例肝膽外科患者為此次研究對象，采用隨機法將60例患者分成對照組和觀察組，每組30例。對照組患者接受常規(guī)護理管理，對觀察組患者實施分級護理管理，將2組的護理相關(guān)項目評分進行對比。結(jié)果 觀察組的護理相關(guān)項目評分高于對照組，P值小于0.05。結(jié)論 分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果顯著。

分級護理管理；肝膽外科；應(yīng)用效果

膽和肝臟為人體內(nèi)部器官的重要部位，在人體中的作用極大，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及生命質(zhì)量［1］，同時膽和肝臟在功能上可相互彌補、相互協(xié)調(diào)。本文旨在分析分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果，以我院60例肝膽外科患者為研究對象，詳細(xì)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取我院60例肝膽外科患者為此次的研究對象（收治時間：2015年5月至2016年4月）。60例患者均符合肝膽外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均接受手術(shù)治療。將60例患者隨機分成對照組和觀察組，30例肝膽外科患者為一組。

對照組：男性患者∶女性患者=16∶14；年齡范圍24～58歲，平均年齡（41.23±8.14）歲；手術(shù)時間82～172 min，平均手術(shù)時間（129.81±18.14）min。其中13例患者行膽囊切除術(shù)，15例患者行肝臟切除術(shù)，2例患者行其他手術(shù)；開腹手術(shù)18例，腹腔鏡手術(shù)12例。觀察組：男性患者∶女性患者=15∶15；年齡范圍26～59歲，平均年齡（41.46±8.32）歲；手術(shù)時間84～173 min，平均手術(shù)時間（129.72± 18.26）min。其中14例患者行膽囊切除術(shù)，13例患者行肝臟切除術(shù)，3例患者行其他手術(shù)；開腹手術(shù)17例，腹腔鏡手術(shù)13例。對照組和觀察組肝膽外科患者的手術(shù)類別、手術(shù)時間以及性別比例等基線資料對比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理管理。對照組肝膽外科患者入院后接受常規(guī)護理管理，由護士長統(tǒng)一負(fù)責(zé)全科護理工作，包括布置全科護理工作內(nèi)容以及監(jiān)督護理質(zhì)量，主管護師與責(zé)任護士共同負(fù)責(zé)科室內(nèi)護理工作，責(zé)任護士負(fù)責(zé)對患者進行入院宣教與術(shù)前指導(dǎo)，主管護師負(fù)責(zé)患者的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)并監(jiān)督護理人員的護理操作過程。

1.2.2觀察組：分級護理管理。對觀察組肝膽外科患者實施分級護理管理，由護士長布置全科的護理工作以及監(jiān)督護理質(zhì)量，將全科主管護師與責(zé)任護士分為數(shù)個護理責(zé)任組，護理責(zé)任組組長由主管護師擔(dān)任，對組內(nèi)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督?；颊呷朐汉髮⑵浞峙渲粮鱾€護理責(zé)任組，同時由各個責(zé)任護理組對患者的病情進行科學(xué)評估，由主管護師根據(jù)患者的病情負(fù)責(zé)健康宣教與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，責(zé)任護士負(fù)責(zé)其他護理操作。護理小組每周進行一次護理總結(jié)，分析護理過程中存在的問題，制定更加有效的護理方案。

1.3觀察指標(biāo)：在患者即將出院時，讓其按照《醫(yī)院管理評價指南》中護理質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)對護理人員的護理相關(guān)項目進行評分，包括病房評分、宣教評分、護理記錄評分以及護理操作評分，將2組的護理相關(guān)項目評分進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（x-±s）表示2組的病房評分、宣教評分、護理記錄評分以及護理操作評分，采用t檢驗。當(dāng)P＜0.05時，則表示2組的各項指標(biāo)比較存在明顯差別。

2　結(jié) 果

觀察組的病房評分為（96.26±4.23）分、宣教評分為（95.78 ±3.25）分、護理記錄評分為（94.58±5.12）分以及護理操作評分為（97.36±2.32）分。對照組的病房評分為（84.14±3.42）分、宣教評分為（85.31±2.13）分、護理記錄評分為（81.23±4.25）分以及護理操作評分為（82.47±3.46）分。觀察組的病房評分、宣教評分、護理記錄評分以及護理操作評分均明顯高于對照組，P值＜0.05。

3　討 論

肝膽外科疾病屬于乙類傳染病，其傳染性強且傳播途徑復(fù)雜［2］，由于老年人的機體免疫力較弱，因此老年人群為肝膽疾病的高發(fā)人群。手術(shù)治療是肝膽外科疾病治療中較為理想的治療方案，據(jù)相關(guān)臨床研究表明［3］，對肝膽外科的患者實施優(yōu)化護理方案可提高手術(shù)治療效果。

常規(guī)護理管理中的全科護理工作主要由護士長實施分配，未進行分組管理以及護理總結(jié)，導(dǎo)致全科護理力量未得到有效分配，使護理人員的工作量加大，護理內(nèi)容缺乏針對性，進而降低護理效果。

分級護理管理模式是一種新型的護理方案［4］，首先將全科護理人員分為數(shù)個護理小組，平均分配全科護理力量，當(dāng)患者入院時將其分配至各個護理小組，患者在住院期間由單個護理小組為其制定針對性的護理方案，對其疾病情況進行科學(xué)評估，針對性的進行健康宣教以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)［5］。護理小組一周進行一次護理工作總結(jié)，對護理工作中存在的不足之處進行分析，提出解決對策。進行分級護理管理可使護理管理工作有序進行，進而提高護理質(zhì)量。

本次研究過程中，將我院60例肝膽外科患者隨機分為2組作為研究對象，觀察組患者進行分級護理管理，對照組患者接受常規(guī)護理管理，結(jié)果顯示，觀察組的病房評分、宣教評分、護理記錄評分以及護理操作評分均高于對照組，P值＜0.05。

由此可得，分級護理管理模式應(yīng)用于肝膽外科護理中可提高護理質(zhì)量，護理效果令人滿意。

［1］ 張菊賢.普外科病人手術(shù)風(fēng)險評分在術(shù)后分級護理中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（21）：10-11.

［2］ 謝雪芹.普外科病人手術(shù)風(fēng)險評分在術(shù)后分級護理中的應(yīng)用分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（4）：946-947.

［3］ 葛璐璐.個性化護理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2016，22（8）：33-34.

［4］ 秦靈敏.柔性管理在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（5）：221.

［5］ 馮凌云.影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對效果［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（21）：229-230.

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1671-8194（2016）28-0291-02