乙型肝炎病毒標(biāo)志物免疫學(xué)檢驗(yàn)的臨床研究

姜振光（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157300）

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乙型肝炎病毒標(biāo)志物免疫學(xué)檢驗(yàn)的臨床研究

姜振光
（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157300）

目的 對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物免疫學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行研究，主要包含乙型肝炎病毒前S1抗原，在此基礎(chǔ)上還有乙型肝炎病毒基因組，同時(shí)還包括比較重要的乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。方法 選取我院2013年11月至2014年11月收治的病毒性肝炎患者74例，對(duì)這74例患者運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附的方法進(jìn)行檢測(cè)，在此基礎(chǔ)上還運(yùn)用聚合酶鏈反應(yīng)的方法進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者檢測(cè)的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)研究。結(jié)果 對(duì)74例患者進(jìn)行了兩種不同的檢測(cè)方法，根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，乙型肝炎病毒基因組的檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率為75.3%，在此基礎(chǔ)上乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其具有高達(dá)8種感染模式，同時(shí)乙型肝炎病毒前S1抗原的檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率為69%。結(jié)論 通過乙型肝炎病毒標(biāo)志物免疫學(xué)檢驗(yàn)臨床研究可知，乙型肝炎病毒基因組，在此基礎(chǔ)上還有乙型肝炎病毒前S1抗原二者在免疫學(xué)檢驗(yàn)中均明顯敏感于乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物。

乙型肝炎病毒標(biāo)志物；免疫學(xué)檢驗(yàn)；臨床研究

根據(jù)我國(guó)目前的醫(yī)療發(fā)展情況而言，對(duì)于乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物的檢測(cè)方法主要有兩種，即酶聯(lián)免疫吸附方法，在此基礎(chǔ)上還有聚合酶鏈反應(yīng)方法［1］。本實(shí)驗(yàn)主要選取74例乙型肝炎患者，對(duì)其血清標(biāo)本的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，通過檢測(cè)結(jié)果將數(shù)據(jù)以及各指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行整理分析。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年11月至2014年11月收治的乙型肝炎病毒患者74例，醫(yī)護(hù)人員對(duì)這74例患者進(jìn)行臨床檢查。74例乙型肝炎患者當(dāng)中，有女性患者30例，男性患者44例，最大年齡為60歲，最小年齡為23歲，其平均年齡為（41.5±3.2）歲。在這些患者當(dāng)中有36例患者患有輕度慢性肝炎，有4例患者患有肝炎后肝硬化，有8例患者患有急性肝炎，有19例患者患有中、重度肝炎，同時(shí)還有7例患者患有重型慢性肝炎。74例患者的性別、年齡、患病情況等一般資料相比較差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢測(cè)設(shè)備：對(duì)于不同的檢測(cè)指標(biāo)，其檢測(cè)設(shè)備都存在一定的差異性。對(duì)于乙型肝炎病毒基因組的檢測(cè)主要運(yùn)用的儀器即為PE5700型核酸擴(kuò)增熒光儀［2］，這種檢測(cè)儀器大多為進(jìn)口。該儀器具有一定的優(yōu)點(diǎn)，其中比較典型的即為檢測(cè)的數(shù)據(jù)精準(zhǔn)并且檢測(cè)的操作便捷。對(duì)于乙型肝炎病毒前S1抗原，在此基礎(chǔ)上還有乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)分析，主要運(yùn)用的方法即為最廣泛也是最可靠的酶聯(lián)免疫吸附的方法，并且對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)的檢測(cè)儀器即為Wellscan MK3型號(hào)的酶標(biāo)儀，在此基礎(chǔ)上還有Wellwash4 MK2型號(hào)的洗板機(jī)［3］。

1.2.2相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)方法：在進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)之前，要對(duì)74例患者進(jìn)行靜脈血抽取的工作，并且要求74例患者均處于空腹的而狀態(tài)，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行抽血6 mL。將74例患者抽取的血液進(jìn)行規(guī)定操作，將血清與其他物質(zhì)進(jìn)行分離，并且進(jìn)行保存，使血清處于一個(gè)恒定合適的溫度環(huán)境下。并且醫(yī)護(hù)人員要在相應(yīng)規(guī)定的空間內(nèi)、規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)其相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)工作。

首先對(duì)乙型肝炎病毒基因組進(jìn)行檢測(cè)，采取的方法即為聚合酶鏈反應(yīng)法。由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行抽血，6 h內(nèi)，將抽取的血液放置在室溫中1 h，隨即由醫(yī)護(hù)人員對(duì)血液的血清同時(shí)還包括血漿二者進(jìn)行分離。同時(shí)將分離好的血清和分離好的血漿分別放置試管中，并且要求該試管處于滅菌的狀態(tài)，同時(shí)將其進(jìn)行儲(chǔ)存工作，其儲(chǔ)存環(huán)境的溫度為2～8 ℃。運(yùn)用PE5700型號(hào)的核酸擴(kuò)增熒光儀對(duì)乙型肝炎病毒基因組進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)儀器的循環(huán)熒光信號(hào)進(jìn)行科學(xué)合理的選擇，通常情況下其采取6～15個(gè)左右，并且將其檢測(cè)的范圍調(diào)試正確，一般情況下即為0.025～0.05。其次，對(duì)于乙型肝炎病毒前S1和乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物二者進(jìn)行檢測(cè)主要運(yùn)用的方法即為酶聯(lián)免疫吸附法。其具體檢測(cè)步驟參考相應(yīng)的規(guī)范操作書即可。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，并且以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)74例乙型肝炎患者進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物存在8中感染模式，并且對(duì)乙型肝炎病毒基因組進(jìn)行檢測(cè)，其陽(yáng)性率為75.3%，同時(shí)乙型肝炎病毒前S1經(jīng)過檢測(cè)后，其陽(yáng)性率為69%。

3　討 論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來我國(guó)患有乙型肝炎的患者越來越多，患病人數(shù)呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，目前，乙型肝炎已經(jīng)成為了我國(guó)常見病以及高發(fā)病之一。乙型肝炎具有一定的感染性，對(duì)患者的正常工作學(xué)習(xí)造成一定影響，對(duì)于患病比較嚴(yán)重的患者，乙型肝炎甚至?xí){其生命。

本次研究主要運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附的方法對(duì)乙型肝炎病毒前S1，在此基礎(chǔ)上還有乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示其感染模式具有八種，乙型肝炎病毒前S1陽(yáng)性率為69%，并且運(yùn)用聯(lián)合酶聯(lián)反應(yīng)方法，根據(jù)相關(guān)規(guī)范規(guī)定的操作對(duì)乙型肝炎病毒基因組進(jìn)行檢測(cè)，其陽(yáng)性率為73.5%。

綜上所述，乙型感染肝炎病毒基因組，在此基礎(chǔ)上還有乙型肝炎病毒前S1抗原兩項(xiàng)指標(biāo)在免疫學(xué)檢驗(yàn)中均明顯敏感于乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)標(biāo)志物。

［1］ 張艷春.乙型肝炎病毒標(biāo)志物免疫學(xué)檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)分析［J］.中外健康文摘，2013，10（45）：140-141.

［2］ 李秀平，周秀萍，陳湘蓮，等.在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中開設(shè)生物安全教育的意義與探索［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（5）：711-712.

［3］ 彭強(qiáng)，楊彩霞.乙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)志物與HBV DNA定量檢測(cè)的相關(guān)性［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（15）：1770-1772.

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1671-8194（2016）19-0065-01