毛福榮 陳正女 張 昆*
(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧 大連 116011)
研究綜合護理對糖尿病低血糖患者的應(yīng)用效果
毛福榮 陳正女 張 昆*
(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧 大連 116011)
目的 探討為糖尿病患者實施綜合護理的應(yīng)用效果。方法 選糖尿病患者74例作為研究對象,分為A組(37例)、B組(37例)。為A組患者實施常規(guī)護理,為B組患者實施綜合護理,對比兩組患者的低血糖發(fā)生情況。結(jié)果 護理期間,B組患者的低血糖發(fā)生率(21.62%)遠遠低于A組患者(5.41%),差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 為糖尿病患者實施綜合護理,能夠有效減少患者低血糖現(xiàn)象的發(fā)生,是有效的預(yù)防低血糖方法,值得推薦使用。
綜合護理;糖尿?。坏脱?/p>
隨著我國糖尿病患者的不斷增多,致使由糖尿病產(chǎn)生的并發(fā)癥也隨著日漸增多,其中低血糖是糖尿病引發(fā)的一種常見并發(fā)癥,對患者機體產(chǎn)生極大危害,不僅可引發(fā)反應(yīng)性高血糖,若不給予患者及時有效的治療,還會引發(fā)心、腦等組織的并發(fā)癥,嚴重時還會對患者生命安全造成威脅[1]。因此,給予糖尿病患者有效的治療和護理干預(yù),是確保其生命安全的重要手段。但不同護理措施之間,其效果存在一定差異。為此,我院對37例糖尿病患者實施了綜合護理,并將其與常規(guī)護理做了對比分析,具體報道如下。
1.1一般資料:在2014年2月至2014年12月階段,于我院治療的糖尿病患者中選取74例作為研究對象,分為A組(37例)、B組(37例)。其中A組22例男性,15例女性;年齡在44~71歲,平均(60.32±9.24)歲。B組23例男性,14例女性;年齡在45~70歲,平均(60.45±9.35)歲。兩組患者資料對比,差異不明顯,P>0.05,存在可比性。
1.2方法。A組:為該組患者實施常規(guī)護理,當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象時,及時給予患者葡萄糖溶液實行靜脈注射,簡單宣教低血糖相關(guān)知識,指導(dǎo)患者應(yīng)對和預(yù)防低血糖情況等。B組:為該組患者實施綜合護理,具體如下。①基礎(chǔ)護理:護理人員定時巡視糖尿病患者病情變化,對患者血糖、體溫、脈搏和血壓等進行定時監(jiān)測,以預(yù)防患者低血糖的發(fā)生。②緊急護理:當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象時,應(yīng)觀察患者是否可進食,若患者可進食可給予其餅干、糖果等糖類食品;若患者無法自行進食,則應(yīng)給予20~40 mL的50%葡萄糖溶液進行靜脈注射,根據(jù)患者實際情況,于必要時可進行靜脈持續(xù)注射。當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象,則應(yīng)立即給予其吸氧,以緩解患者體內(nèi)缺氧情況,避免危險發(fā)生。③心理護理:當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象時,由于對低血糖了解甚少而容易出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理,給護理工作增加一定難度。此時,護理人員應(yīng)積極向患者及其家屬詳細講解低血糖產(chǎn)生原因、應(yīng)對措施以及預(yù)防方法等相關(guān)知識,以增強患者及其家屬對疾病的了解,緩解其焦慮、恐慌等負面心理,從而增強患者治療與護理的依從性。④用藥指導(dǎo):護理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑為患者注射相應(yīng)的胰島素藥物治療,同時應(yīng)告知患者胰島素藥物的用法用量,以避免因藥物使用不當(dāng)而產(chǎn)生異常現(xiàn)象。在患者出院時,還應(yīng)耐心指導(dǎo)患者胰島素注射的相關(guān)注意事項,指導(dǎo)其家庭血糖監(jiān)測儀器的使用方法,以使患者可自行監(jiān)測自身血糖變化情況,從而有效預(yù)防低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。同時,還應(yīng)囑咐患者降糖藥物需在餐前半小時服用,而雙胍類降糖藥物,則需在餐中或餐后使用等,以使患者詳細了解降糖藥物的用法用量、不良反應(yīng)和作用機制等,從而提高患者降糖藥物的使用率,促使患者血糖得到有效控制。⑤健康教育:進行多種形式健康宣教,成立了糖尿病俱樂部,開展大課堂,請專家每周給患者及家屬集中進行講座,增加其對疾病的了解,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并定期隨訪。
1.3觀察指標(biāo):觀察兩組患者護理期間低血糖的發(fā)生情況,并進行對比分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:通過軟件SPSS19.0比較分析本研究數(shù)據(jù),以百分比表示數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料,用卡方值檢驗,當(dāng)P<0.05,說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。
護理期間,在A組37例患者中,發(fā)生8例低血糖現(xiàn)象,發(fā)生率為21.62%;在B組37例患者中,發(fā)生2例低血糖現(xiàn)象,發(fā)生率為5.41%。兩組患者低血糖發(fā)生率對比,B組遠遠低于A組,有明顯差異(P<0.05,χ2=4.16)。
隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變,使得我國糖尿病發(fā)病率與日俱增,并且糖尿病患者在治療過程長產(chǎn)生的低血糖發(fā)生率也隨之不斷增高[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn),在大部分反應(yīng)性下降的糖尿病患者中,均會出現(xiàn)不同程度的低血糖反應(yīng),若未給予患者及時治療,則會導(dǎo)致嚴重后果,嚴重時還可威脅至患者生命安全[3]。因此,加強對糖尿病患者的護理干預(yù)與預(yù)防措施,是減少患者低血糖現(xiàn)象的關(guān)鍵所在。目前,臨床上對于糖尿病患者的護理干預(yù)有多種方法,但不同方法之間,其護理效果存在一定差異。其中,綜合護理是一種能夠?qū)颊呱怼⑿睦?、用藥等方面進行綜合分析與評估,從而給予患者全面、細致、持續(xù)護理的一種護理措施,其能夠有效彌補常規(guī)護理模式護理措施片面、斷續(xù)等缺陷,可極大提升護理效果。相關(guān)研究指出,為糖尿病患者實施綜合護理,可給予患者基礎(chǔ)護理、緊急護理、心理護理、用藥指導(dǎo)等多方面的干預(yù),可增強患者對糖尿病相關(guān)知識的了解,提高患者對疾病的認知,使患者加強對自身疾病的關(guān)注與預(yù)防,從而可減少患者低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。我院在本研究中,為A組患者實施常規(guī)護理,為B組患者實施綜合護理。結(jié)果顯示,護理期間B組患者的低血糖發(fā)生率,遠遠低于A組患者,差異顯著,并且與相關(guān)研究相近;說明為糖尿病患者實施綜合護理,能夠有效降低低血糖的發(fā)生率,是有效的護理干預(yù)手段,值得在糖尿病臨床治療中推廣使用。
[1] 黃琦玉.綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(2):116-118.
[2] 潘小蘭,廖愛嬌,謝乃強,等.綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(15):204-205.
[3] 鐘娟.綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(7):13.
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1671-8194(2016)25-0238-01
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