研究DC-CIK聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性

姜曉紅

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

研究DC-CIK聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性

姜曉紅

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 研究DC-CIK聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性。方法 選擇我院2014年1月至2016年1月收治的不能手術(shù)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者160例，根據(jù)治療方式的不同將160例患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，80例對照組患者采用單純化療，80例實(shí)驗(yàn)組患者則給予DC-CIK聯(lián)合化療治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的DCR顯著高于對照組患者（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 臨床中在對晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，DC-CIK聯(lián)合化療治療具有比較顯著的臨床療效，而且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床推廣價(jià)值。

DC-CIK；化療；晚期非小細(xì)胞肺癌

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，惡性腫瘤的患病人數(shù)也越來越多，對人類健康造成了嚴(yán)重威脅。在惡性腫瘤中，發(fā)病率和病死率最高的為肺癌［1］，近年來臨床中在對肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，傳統(tǒng)治療方式?jīng)]有顯著突破，所以探尋新的、有效的、毒性作用低的治療方式就成為了現(xiàn)階段的研究重點(diǎn)［2］。我院在晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療中，采用DC-CIK聯(lián)合化療治療取得了顯著效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年1月至2016年1月收治的不能手術(shù)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者160例，全部患者均經(jīng)過組織病理學(xué)檢查確診，患者預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月。全部160例患者中，男性86例，女性74例；年齡35～72歲，平均年齡（58.5±6.2）歲；68例患者為腺癌，48例患者為鱗癌，44例患者為大細(xì)胞癌；臨床分期為：ⅢA期患者50例，ⅢB期患者78例，Ⅳ期患者32例。根據(jù)治療方式的不同將160例患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各80例，兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均給予相同的化療方案：在250 mL 0.9%氯化鈉溶液中加入75 mg/m2多西他賽注射液，在1 h內(nèi)完成滴注，于第1天靜脈滴注，給予順泊75 mg/m2分3 d靜點(diǎn)，3周為1個(gè)治療周期。實(shí)驗(yàn)組患者在化療前2 d，對外周血進(jìn)行采集，選擇血細(xì)胞成分分離機(jī)來對核細(xì)胞進(jìn)行分離，對DC-CIK細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。細(xì)胞培養(yǎng)2周后，分為3次回輸給患者。3周為1個(gè)治療周期，全部患者均給予2個(gè)周期的治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤近期療效判斷標(biāo)準(zhǔn)來對兩組患者的臨床療效進(jìn)行判斷［3］，分為進(jìn)展（PD）、穩(wěn)定（SD）、部分緩解（PR）、完全緩解（CR）；疾病控制率（DCR）的計(jì)算為SD+PR+CR。并對兩組患者臨床治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床治療效果觀察：實(shí)驗(yàn)組患者中CR 0例，PR 42例，SD 20例，PD 18例，DCR為77.5%（62/80）；對照組患者中CR 0例，PR 36例，SD 8例，PD 36例，DCR為55.0%（44/80）；實(shí)驗(yàn)組患者的DCR顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察：在DC-CIK細(xì)胞回輸期間和細(xì)胞回輸后，實(shí)驗(yàn)組中4例患者出現(xiàn)一過性的高熱、寒戰(zhàn)，均在輸注后24 h內(nèi)發(fā)生，對癥治療后顯著改善；并沒有發(fā)生顯著的腎功能、心功能等不良反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)組患者中，Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率為7.5%（6/80）、惡心嘔吐發(fā)生率為30.0%（24/80），周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率為2.5%（2/80）；對照組患者中，Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率為25.0%（20/80）、惡心嘔吐發(fā)生率為55.0%（44/80），周圍神經(jīng)毒性發(fā)生率為12.5%（10/80）；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

3　討 論

對于晚期非小細(xì)胞肺癌患者來講，已錯(cuò)失了最佳的手術(shù)治療時(shí)間，而放化療等治療方式則會導(dǎo)致部分患者不能難受，所以探尋安全有效的晚期非小細(xì)胞肺癌治療方式就顯得尤為關(guān)鍵［4］。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，腫瘤生物免疫治療在腫瘤治療中的應(yīng)用也越來越廣泛［5］。腫瘤生物免疫治療是指從自體外周血中對單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)行分離，在經(jīng)過體外擴(kuò)增和刺激后，回輸?shù)襟w內(nèi)，對機(jī)體免疫功能進(jìn)行增強(qiáng)和調(diào)節(jié)的腫瘤治療技術(shù)。DC是專職的抗原遞呈細(xì)胞，能對初始型T細(xì)胞抗原呈遞進(jìn)行誘導(dǎo)，進(jìn)而把信息傳輸?shù)紺IK細(xì)胞。CIK細(xì)胞作為一群異質(zhì)細(xì)胞，在DC指導(dǎo)下，能對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效殺傷。有機(jī)結(jié)合DC和CIK，能讓腫瘤治療的靶向性有效提高，并讓效應(yīng)細(xì)胞數(shù)量顯著提高，CIK在經(jīng)過DC刺激后，能增加其增殖能力，效應(yīng)細(xì)胞數(shù)量也更高，所以殺傷腫瘤細(xì)胞的能力也顯著提升。對本研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的DCR顯著高于對照組患者（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中在對晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療時(shí)，DCCIK聯(lián)合化療治療具有比較顯著的臨床療效，而且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床推廣價(jià)值，我院選取的例數(shù)相對較少，還需要大量的研究證實(shí)。

［1］ 邵青，石磊，黃麗斌，等.自體DC-CIK維持治療對晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響［J］.腫瘤預(yù)防與治療，2015，28（6）:322-329.

［2］ 鄧新娜，吳海江，高飛，等.DC-CIK細(xì)胞聯(lián)合中藥治療晚期非小細(xì)胞肺癌的研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（36）:4000-4002.

［3］ 曲雅靜，李廣欣，徐麗君，等.DC-CIK聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床效果評價(jià)［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2015，27（11）:72-76.

［4］ Wu GD，Li HF，Ji ZY，et al.Inhibition of autophagy by autophagic inhibitors enhances apoptosis induced by bortezomib in non-small cell lung cancer cells［J］.Biotechnol Lett，2014，36（6）:1171-1178.

［5］ 時(shí)圣彬，李春華，唐曉勇，等.厄洛替尼聯(lián)合DC/CIK在晚期非小細(xì)胞肺癌維持治療中的作用［J］.中國腫瘤臨床，2012，39（3）:160-162.

R734.2

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1671-8194（2016）25-0095-01