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    參苓白術(shù)散配合穴位注射治療大家畜脾虛濕瀉

    2016-01-29 22:28:18魯必均重慶市渝北區(qū)畜牧水產(chǎn)站401120
    中獸醫(yī)學(xué)雜志 2016年3期
    關(guān)鍵詞:命門參苓白術(shù)散

    魯必均,陳 霞,鄭 群(重慶市渝北區(qū)畜牧水產(chǎn)站,401120)

    參苓白術(shù)散配合穴位注射治療大家畜脾虛濕瀉

    魯必均,陳霞,鄭群
    (重慶市渝北區(qū)畜牧水產(chǎn)站,401120)

    參苓白術(shù)散出自宋代官修方書《太平惠民和劑局方》,本方由蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人參、炙甘草、白術(shù)、山藥組成,具益氣健脾、和胃滲濕之功,主治脾胃氣虛、兼夾濕濁引起的消化不良、形體消瘦、四肢無力、大便塘泄、糞渣粗大等癥。家畜脾俞穴位于左右背最長肌與髂肋肌肌溝中,交巢穴位于尾根腹面與肛門之間的凹陷處正中。在多年的獸醫(yī)臨床實(shí)踐中,將參苓白術(shù)散加減化裁并與脾俞穴、交巢穴穴位藥物注射配合,用于治療大家畜脾胃虛弱、消化不良、脾虛濕瀉、前胃弛緩等癥,能取得較好療效。簡介如下:

    1 病因病機(jī)

    導(dǎo)致脾虛泄瀉的原因,主要是脾虛夾濕所致。脾主運(yùn)化精微,胃為水谷之海,脾胃虛弱,則運(yùn)化不足,水谷不化而糞渣粗大;脾主四肢,脾虛則四肢軟弱乏力;脾氣虛弱,濕自內(nèi)生,水濕不運(yùn),致清濁不分,混雜而下,并走大腸,則大便溏瀉。從診治記錄在案的156病例發(fā)病原因分析,主要有以下幾方面因素引起:

    1.1飼養(yǎng)管理與使役不當(dāng):家畜長期過度勞役,草料不足,或草料粗劣,營養(yǎng)不足,或長期不驅(qū)蟲致寄生蟲滋生,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,脾胃功能減弱,導(dǎo)致水濕不運(yùn)而發(fā)??;或長期飼喂惡草陳水,漸傷脾陽,損及胃火,久之則正氣虧損,脾不運(yùn)化,胃不腐熟,小腸不能分別清濁,陰陽混亂,清濁不分而下。

    1.2感受風(fēng)寒致寒濕內(nèi)侵:體質(zhì)素虛家畜,氣候突變寒冷或役后被賊風(fēng)所傷,或寒冬勞役、或夜露風(fēng)霜、或久臥濕地,致寒濕內(nèi)侵,傷及脾胃,或寒傷腎陽,命門火衰,則火不生土,致脾主運(yùn)化,胃主受納功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致清濁不分,混雜而下。

    1.3腎陽不足,命門火衰:配種或勞役過度,體質(zhì)羸弱消瘦家畜,腎陽不足,命門火衰,火不生土,導(dǎo)致脾不運(yùn)化,胃不腐熟,而成瀉泄。此即明代醫(yī)學(xué)家張景岳所說:“腎為胃之關(guān),開竅于二陰,二便之開閉皆腎臟之所主,今腎中陽氣不足,則命門火衰,而陽寒極盛之時(shí),則令調(diào)泄不止也”。也見于家畜胃腸宿糞停滯,反復(fù)用硝黃之類苦寒攻堅(jiān)下積之法,重傷脾陽,引起下泄。

    2 臨床主癥

    患畜精神倦怠,喜臥懶動(dòng),形體消瘦,被毛逆立,鼻鏡、耳根、角根、四肢下部發(fā)涼,食欲減退,腸音亢進(jìn),排便次數(shù)增多,大便溏瀉或水瀉,糞渣粗大,時(shí)有混未消化的飼料,糞無大氣味,或糞水中混有氣泡,小便清短,口津較多,口溫偏低,口色青白,舌色淡黃,舌胎薄白或白膩,脈象多沉遲或沉細(xì)。病久則見反芻減少,食欲大減,毛焦肷吊,神衰力乏,眼眶下陷,腹下四肢浮腫等癥。

    3 治療方法

    3.1治則:益氣健脾,和胃滲濕,利水止瀉。

    3.2處方:用加減參苓白術(shù)散:黨參(代人參)60g、茯苓60g、白術(shù)60g、扁豆150g、山藥100g、薏苡仁100g、砂仁20g、炙甘草30g、石榴皮50g、灶心土250g、蓮子50g、陳皮50g,煎湯二次,混勻候溫分二次灌服。每日1劑。

    5%維生素B130m l,左右脾俞穴與交巢穴各注射10m l,1天1次。

    視病情輕重,初發(fā)病例病情輕者3-5劑即愈,重者3-5劑后癥狀多會(huì)減輕,一到二周多能痊愈。

    3.3方解:方中以黨參、白術(shù)、茯苓、甘草(即四君子湯)平補(bǔ)脾胃之氣,為主藥。以白扁豆、薏苡仁、山藥之甘淡,蓮子之甘澀,助白術(shù)既可健脾,又可滲濕而止瀉,為輔藥。以砂仁芳香醒脾,促中州運(yùn)化,通上下氣機(jī),能克服補(bǔ)益藥物呆滯之性,使其補(bǔ)而不滯,灶心土溫脾止瀉,石榴皮酸澀止瀉,陳皮化滯理氣、和胃理脾共為佐藥。諸藥合用,共奏益氣健脾,滲濕止瀉之功,使脾胃健運(yùn),濕滯得化,衰弱之體庶可逐漸康復(fù)。

    左右脾俞與交巢穴穴位注射維生素B1,維生素B1除能促進(jìn)機(jī)體物質(zhì)和能量代謝、維持胃腸道神經(jīng)正常功能、提高免疫機(jī)能、促進(jìn)胃腸道對(duì)糖的吸收、刺激乙酰膽堿形成等藥理作用外,還具有較強(qiáng)的組織刺激性,能有效發(fā)揮藥物與穴位刺激的雙重作用,使脾胃健運(yùn),水濕分化,利于病畜機(jī)體向康復(fù)轉(zhuǎn)化。

    3.4加減:冬冷春寒之際冷熱失常,外感風(fēng)寒,膚腠閉塞,寒凝脾胃,致脾陽虛,胃氣弱,運(yùn)化失司,清濁不分而瀉,酌加麻黃、蒼術(shù)、生姜以散寒解表,和中理氣;中陽衰微,寒氣內(nèi)盛,則瀉下清水,腹內(nèi)雷鳴,糞渣粗大,脈象沉遲,酌加附子,干姜、肉桂以溫腎回陽,冀達(dá)“益火之源,以消陰液”之效;久瀉久痢,命門火衰,脾腎虛寒,則四肢發(fā)涼,脈微欲絕,肚腹作脹,大便滑瀉不禁,口鼻四肢發(fā)涼,口色淡青或青白,脈沉遲或細(xì)微,酌加補(bǔ)骨脂,肉桂、肉豆蔻,罌粟殼以溫腎暖脾,澀腸和胃;小便不利,腹下、四肢水腫,酌加茯苓、豬苓、車前子,以增健脾滲濕之功;家畜羸瘦,啃食異物,大便時(shí)稀溏時(shí)秘結(jié),皮毛粗亂,多為蟲積致腹瀉,加檳榔、雷丸,使君子,以治病求因,標(biāo)本皆治。

    4 小結(jié)與體會(huì)

    4.1經(jīng)多年獸醫(yī)臨床總結(jié),只要大家畜出現(xiàn)食欲減退,大便瀉泄,糞渣粗大,形體消瘦,腸音亢進(jìn),口色青白等癥,經(jīng)用此針?biāo)幗Y(jié)合之法辨證治療大家畜脾虛瀉泄156例,其中黃牛27例,奶牛87例,水牛35例、馬7例,總治愈率達(dá)90%以上,其中療程最短的3天,最長的2周,2周仍無效的放棄此法治療,作無效統(tǒng)計(jì)。臨床上發(fā)現(xiàn)失敗病例以奶牛為多,我們依托實(shí)驗(yàn)室對(duì)失敗病例進(jìn)行了進(jìn)一步檢查,其中相當(dāng)部份與奶牛結(jié)核桿菌或副結(jié)核桿菌感染有關(guān)。

    4.2從病因分析,脾虛瀉泄,可因外感風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵,也可因脾胃素虛,或因腎陽虛真火不足不能溫煦脾土所引發(fā),針對(duì)不同病因,需靈活加減用藥;從癥狀分析,只要出現(xiàn)四肢逆冷,脈象沉遲,口色青白,均可加附子、干姜、肉桂,以溫中回陽;瀉泄較重,可適當(dāng)加灶心土、石榴皮、烏梅、訶子等以酸收澀腸止瀉。

    4.3學(xué)習(xí)掌握古方,在臨床上確能起到“執(zhí)簡駕繁”的作用,但絕不能古板的拘泥于成方,一方絕不能包治百病,不辨證即無以立法,不立法即難以遣藥,用藥如用兵,藥味加減,做到有其證方用其藥,方可藥到病除。

    S853.76文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    1003-8655(2016)03-0020-02

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