慢性根尖周炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床效果分析

周 輝

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

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慢性根尖周炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床效果分析

周 輝

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

【摘要】目的 探討慢性根尖周炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床治療效果。方法 選取我院2013年1月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者52例，分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)對(duì)照組采取多次根管治療，對(duì)觀察組采取一次性根管治療，并觀察和對(duì)比兩組的疼痛率和療效。結(jié)果 對(duì)照組與觀察組1周、1個(gè)月發(fā)生的疼痛率及其治療效果對(duì)比差異均不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 慢性根尖周炎采用一次性根管治療的療效及疼痛發(fā)生率與采用多次根管治療的療效相差不大，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性根尖周炎；一次性根管治療；療效

慢性根尖周炎是臨床比較常見的一種口腔科疾病，比較多發(fā)，臨床傳統(tǒng)的治療方法是采取多次根管治療，需要患者多次就診、治療，由于時(shí)間比較長(zhǎng)，常會(huì)導(dǎo)致患者延誤治療，不僅浪費(fèi)患者時(shí)間也消耗醫(yī)師時(shí)間[1]。而近年來，臨床引進(jìn)了一種新療法，一次性根管治療，它可以彌補(bǔ)多次根管治療浪費(fèi)醫(yī)師與患者時(shí)間的不足，其療效也較為顯著。下面本文就我院52例慢性根尖周炎患者采用一次性根管治療的探討，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者52例，共52顆患牙；男27例，女25例；年齡22~65歲，平均年齡（43.5±7.9）歲。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組26例。并均進(jìn)行X線檢查，觀察其根尖周都有明顯陰影區(qū)，并伴有疼痛、紅腫、咬無(wú)力等癥狀，叩診時(shí)出現(xiàn)疼痛感。

1.2 方法：兩組患者入院后均需進(jìn)行X線拍片檢查，待醫(yī)師觀察其檢查結(jié)果后進(jìn)行根管治療。對(duì)觀察組進(jìn)行一次性根管治療，先對(duì)患牙進(jìn)行消毒，之后切口進(jìn)行拔除，并進(jìn)行充分沖洗和清理，之后取10號(hào)不銹鋼探查根管經(jīng)充分消毒清洗后置入清理好的患處，用牙膠尖蘸樹脂類封閉劑向根管內(nèi)進(jìn)行填充[2]，并采取側(cè)向傾斜的方法，填充完以后，進(jìn)行X線檢查，觀察其填充位置是否充分填滿，若有欠缺者需立即補(bǔ)填，直到X片顯示填充完好為止。對(duì)對(duì)照組則進(jìn)行多次根管治療，先給予患者進(jìn)行根管置入氫氧化鈣抗菌治療，1周后患者再次入院進(jìn)行叩診觀察，無(wú)明顯疼痛者則根據(jù)一次性根管填充方法進(jìn)行填充治療，并采取X線觀察。同時(shí)記錄兩組1周、1個(gè)月的疼痛發(fā)生情況及療效。

1.3 疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)：所有患者術(shù)后疼痛程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)分為四類，①無(wú)疼痛；②輕度疼痛，術(shù)后出現(xiàn)輕微痛感，可耐受，不用治療并能自行緩解消除；③中度疼痛，術(shù)后出現(xiàn)疼痛感，并具有叩痛，需服用藥物進(jìn)行緩解；④重度疼痛，術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛，叩診疼痛加重[3]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：所有患者治療效果的評(píng)定，根據(jù)其癥狀改善情況及X線復(fù)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，分為成功、有效和失敗三類。成功指癥狀全部消失，咬功能正常且無(wú)痛感，X線復(fù)查顯示根尖周正常并無(wú)陰影；有效指癥狀基本消失，咬功能良好且無(wú)痛感，X線復(fù)查顯示根尖周陰影區(qū)有明顯縮小；失敗指癥狀、咬功能及X線復(fù)查顯示均無(wú)好轉(zhuǎn)跡象[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)量計(jì)數(shù)資料，用P<0.05表示二者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后疼痛對(duì)比：對(duì)照組的26例患者術(shù)后1周無(wú)痛者21例（80.8%），輕度疼痛者3例（11.5%），中、重度疼痛者2例（7.7%），疼痛發(fā)生率為19.2%；1個(gè)月后無(wú)痛者23例（88.5%），輕度疼痛者2例（7.7%），中、重度疼痛者1例（3.8%），疼痛發(fā)生率為11.5%。觀察組的26例患者術(shù)后1周無(wú)痛者22例（84.6%），輕度疼痛者2例（7.7%），中、重度疼痛者2例（7.7%），疼痛發(fā)生率為15.4%；1個(gè)月后無(wú)痛者24例（92.4%），輕度疼痛者1例（3.8%），中、重度疼痛者1例（3.8%），疼痛發(fā)生率為7.6%。觀察組與對(duì)照組的疼痛率對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組療效對(duì)比：對(duì)照組26例患者成功的有17例（65.4%），有效的有6例（23.1%），失敗的有3例（11.5%），成功率為88.5%；觀察組26例患者成功的有19例（73.1%），有效的有5例（19.2%），失敗的有2例（7.7%），成功率為92.3%；觀察組與對(duì)照組的成功率對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

根尖周炎是指牙根周圍組織發(fā)生的炎癥性病變，常伴有疼痛、腫脹、咬困難等癥狀，是臨床較為常見的一種疾病[5-6]。臨床對(duì)其治療傳統(tǒng)的方法是采取多次根管治療的方法，雖然療效很好但需要治療很長(zhǎng)時(shí)間。近年來一次性根管治療逐漸被臨床應(yīng)用，它是通過根管一次性向清理好的患牙置入填充劑的一種方法，具有療程短、減少?gòu)?fù)診次數(shù)的特點(diǎn)。并通過本文探討也可觀察到，一次性根管治療的療效與疼痛發(fā)生率，與多次根管治療的情況相差不大，說明其可行性。不僅大大減少了患者多次就診治療的時(shí)間，而且也減少了醫(yī)師的治療時(shí)間。因此，對(duì)慢性根尖周炎患者采用一次性根管治療是可行的，其療效及疼痛發(fā)生率與多次根管治療的療效相差不大，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅苑輝,黃艷陽(yáng).一次性根管治療慢性根尖周炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(4):84-86.

[2] 魯巧慧.一次性根管治療術(shù)治療慢性根尖周炎的臨床實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(30):162-163.

[3] 洪飛.一次性根管治療術(shù)和多次性根管治療術(shù)治療慢性根尖周炎的療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(29):14-15.

[4] 王穎.慢性根尖周炎進(jìn)行一次性根管治療術(shù)的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(26):3633-3634.

[5] 金曉麗.聯(lián)合應(yīng)用不同根管充填糊劑治療慢性根尖周炎療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(8):115-116.

[6] 左園林,劉莞潔.一次性根管治療慢性根尖周炎的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(21):123-124.

中圖分類號(hào)：R781.34+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0111-01