健康宣傳教育在2型糖尿病治療護(hù)理中的效果

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110013）

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健康宣傳教育在2型糖尿病治療護(hù)理中的效果

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110013）

【摘要】目的 探討健康宣傳教育在2型糖尿病治療護(hù)理中的效果。方法 選取2型糖尿病患者90例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣傳教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的血糖水平明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者各類知識掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 健康宣傳教育在2型糖尿病治療中可有效提高患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康宣傳教育；2型糖尿?。蛔o(hù)理

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，患者多比較肥胖，胰島素敏感性下降［1］。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，糖尿病的發(fā)患者數(shù)越來越多，應(yīng)積極做好預(yù)防工作。為進(jìn)一步探討健康宣傳教育對2型糖尿病患者的護(hù)理效果，筆者選取90例患者進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的2型糖尿病患者90例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組45例。觀察組男30例，女15例，年齡35～78歲，平均年齡（45.7±2.3）歲；病程3個月～15年，平均時間（5.3±2.5）年；平均空腹血糖（FBG）為（9.2±3.4）mmol/L，餐后2 h的血糖平均值為（12.3±1.6）mmol/L。對照組患者男27例，女18例，年齡33～75歲，平均年齡（44.9±2.8）歲；病程5個月～16年，平均時間（5.5±2.2）年；平均空腹血糖為（9.4±3.1）mmol/L，餐后2 h的血糖平均值為（12.5±1.3）mmol/L。兩組患者的基本資料相比無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括注意病房環(huán)境，定期消毒，簡單講解醫(yī)院環(huán)境、制度等情況，觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣傳教育，具體方法如下：①健康知識的宣教：護(hù)士應(yīng)對患者詳細(xì)講解2型糖尿病的相關(guān)知識，包括發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。定期向患者舉行健康講座，加深患者對疾病的認(rèn)識。發(fā)放健康宣傳手冊，或建立健康宣傳欄，認(rèn)真解答患者的疑問，態(tài)度親切，充分理解和尊重患者。②心理護(hù)理：糖尿病是一種慢性疾病，病程較長需要長期服用藥物進(jìn)行控制病情，容易使患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的情況，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的觀察，發(fā)現(xiàn)不良情緒及時疏導(dǎo)。同時鼓勵家屬多與患者進(jìn)行溝通，談?wù)摶颊吒信d趣的話題，緩解其心理壓力。講述成功治療病例鼓勵患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護(hù)理：糖尿病患者大部分比較肥胖，應(yīng)注意日常生活中的飲食，控制好體質(zhì)量。經(jīng)常食用富含維生素B和多種微量元素及食物纖維的主食，多吃豆類及豆制品，可以降低血清膽固醇及三酰甘油，也可服用蜂膠、苦瓜、香菇、柚子等食物［2］。不可食用面包及糖制糕點(diǎn)或高熱量的碳水化合物食物，也不宜吃高膽固醇的食物及動物肝臟，不可飲酒，盡量做到低脂、低糖膳食。④運(yùn)動護(hù)理：對于2型糖尿病患者進(jìn)行健康宣講，告知運(yùn)動對疾病的益處，積極指導(dǎo)患者做好鍛煉。指導(dǎo)患者運(yùn)動的強(qiáng)度應(yīng)適中，不可導(dǎo)致身體過度勞累，以微微出汗為宜。運(yùn)動可以消耗身體的能量，減輕體質(zhì)量［3］，增強(qiáng)糖的代謝而達(dá)到降糖的目的，因此需要長期堅(jiān)持運(yùn)動，每天運(yùn)動量適宜。在餐后運(yùn)動效果更好，為避免出現(xiàn)低血糖情況，應(yīng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。若患者出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥或有感染情況應(yīng)停止鍛煉，防止病情惡化。⑤藥物的宣教：患者使用藥物之前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者藥物的作用、用法及用量，描述注意事項(xiàng)。特殊藥物必須告知服用時間，如磺脲類藥物飯前服用，而雙胍類藥物則飯中服用效果好［4］，若藥物效果不明顯時可改為胰島素注射。服藥后，密切觀察病情，防止出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。⑥監(jiān)測血糖的宣教，血糖是直接反映糖尿病病情的一項(xiàng)基本指標(biāo)，護(hù)士應(yīng)告知患者監(jiān)測血糖的基本知識，掌握自行采血和測血糖的方法進(jìn)行血糖監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握情況及治療效果情況。觀察患者飲食知識、血糖監(jiān)測方法、藥物使用及運(yùn)動情況，根據(jù)護(hù)士的提問及觀察和調(diào)查來評估患者是否掌握。治療效果觀察兩組患者護(hù)理前后的血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病相關(guān)知識掌握情況：45例患者，觀察組飲食知識掌握有40例（88.9%），藥物知識掌握38例（84.4%），血糖監(jiān)測掌握42例（93.3%），運(yùn)動掌握41例（91.1%）。對照組飲食知識掌握有32例（71.1%），藥物知識掌握29例（64.4%），血糖監(jiān)測掌握35例（77.8%），運(yùn)動掌握33例（73.3%）。觀察組患者知識掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 血糖變化：護(hù)理前觀察組FBG為（9.2±3.4）mmol/L，餐后2 h的血糖為（12.3±1.6）mmol/L，對照組FBG為（9.4±3.1）mmol/L，餐后2 h的血糖為（12.5±1.3）mmol/L，兩組無明顯差異P＞0.05。護(hù)理后觀察組FBG為（5.7±2.2）mmol/L，餐后2 h的血糖為（7.8±2.6）mmol/L，對照組FBG為（7.6±2.3）mmol/L，餐后2 h的血糖為（8.9±3.1）mmol/L，觀察組血糖水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病患者大多數(shù)發(fā)病在30歲以后，有較為明顯的家族史。糖尿病本身對機(jī)體的危害并不大，但可怕的是糖尿病并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有糖尿病眼病、糖尿病病足、糖尿病腎病及血管動脈硬化等［5］，嚴(yán)重威脅患者的健康。臨床中治療糖尿病患者主要以控制患者的血糖為主，但是由于人們醫(yī)療知識的缺乏，對糖尿病認(rèn)識不足，不良的生活習(xí)慣等誘因［6］常會導(dǎo)致病情加重，因此應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康宣傳教育，使其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。在本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育的宣講，主要通過對患者的糖尿病基本知識的講解，飲食指導(dǎo)、藥物護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)及血糖監(jiān)測等方面展開宣教，提高患者對疾病的認(rèn)識和對并發(fā)癥的預(yù)防意識。對照組僅采用常規(guī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組的糖尿病相關(guān)知識掌握率明顯高于對照組，且血糖水平上相比，通過護(hù)理后觀察組的空腹血糖和餐后兩小時血糖平均值明顯低于對照組，差異顯著。由于觀察組患者接受了全面的健康教育，針對生活中出現(xiàn)的一些癥狀能夠自行處理，如發(fā)生低血糖后能夠正確自救。且患者了解了飲食和運(yùn)動的好處，能夠正確對待并控制自己的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉，提高胰島素的敏感性，從而降低血糖。而對照組對發(fā)生的低血糖不了解，不知道自救的方法，且對于飲食和運(yùn)動對疾病的關(guān)系也不明確，生活自律性差，導(dǎo)致血糖控制不理想。

綜上所述，對于2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育可有效提高患者的健康意識，積極掌握疾病的相關(guān)知識，提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 溫海波，曾志強(qiáng)，林燕金.藥物降糖聯(lián)合家庭隨訪對社區(qū)2型糖尿病病患者的臨床療效研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（3）:293-295.

［2］ 楊春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對提高2型糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的效果評價［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（2）:237-239.

［3］ 李繼蘭，候玉香.延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:1-2.

［4］ 李鳳琴.護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療期間低血糖反應(yīng)的效果［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:180.

［5］ 張懷華，劉相娟.臨床護(hù)理路徑管理對2型糖尿病患者干預(yù)的研究［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:167-168.

［6］ 何春秀，郝桂榮，張會君，等.老年2型糖尿病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及影響因素研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（5）:525-529.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0241-02