護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)教育的現(xiàn)狀及對策研究

徐美霞

（福建省莆田市城廂區(qū)醫(yī)院，福建 莆田 351100）

護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)教育的現(xiàn)狀及對策研究

徐美霞

（福建省莆田市城廂區(qū)醫(yī)院，福建 莆田 351100）

臨床實踐是高校醫(yī)學(xué)教育的最后環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)學(xué)生從醫(yī)學(xué)理論階段向臨床實踐階段過渡的橋梁。實習(xí)質(zhì)量的好壞將直接關(guān)系到學(xué)生今后技能水平和綜合素質(zhì)的發(fā)展。本文通過綜合分析了當前護理學(xué)生實習(xí)教育現(xiàn)狀，探究相應(yīng)的對策，以求不斷提升臨床實習(xí)教育的質(zhì)量與效果。

護理專業(yè)學(xué)生；實習(xí)教育；現(xiàn)狀；對策

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用性學(xué)科，它需要豐富的臨床經(jīng)驗積累［1］。醫(yī)學(xué)實習(xí)作為醫(yī)學(xué)教育過程中的最后一道程序，是醫(yī)學(xué)學(xué)生向臨床醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變過程，是學(xué)校教育的深化，也是職業(yè)生涯的開啟，對醫(yī)學(xué)生能否順利地將理論轉(zhuǎn)化為實踐，成功踏入職業(yè)生涯具有重要意義［2-3］。護理學(xué)作為醫(yī)學(xué)類的重要學(xué)科之一，護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣都將直接影響整個護理學(xué)教育質(zhì)量及其自身未來的發(fā)展狀況。本文旨在提高護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量，培育合格的醫(yī)護人才，著重分析了當前高校護理學(xué)生實習(xí)教育的現(xiàn)狀，并對實習(xí)過程中呈現(xiàn)的各類問題提出相應(yīng)的對策。

1　護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)教育現(xiàn)狀

1.1學(xué)生無法完成角色轉(zhuǎn)變，難以適應(yīng)新環(huán)境：很多實習(xí)生在臨床實習(xí)時，沒有把自己定位成一名實習(xí)護士。她們依舊把自身定位為普通在校大學(xué)生，習(xí)慣了教室中課堂講授式的教學(xué)模式。面對醫(yī)院每日人來人往的學(xué)習(xí)環(huán)境，她們感到無所適從。學(xué)習(xí)環(huán)境的改變以及適應(yīng)新環(huán)境的能力較差，使得實習(xí)質(zhì)量也受到了不同程度的影響。

1.2實習(xí)學(xué)生實際動手操作的機會較缺乏：在臨床實習(xí)過程中，實習(xí)生接觸教學(xué)資源有限，缺乏實際動手操作的機會。究其原因，主要有三個方面。首先，高校招生的連年擴招，使得在校大學(xué)生數(shù)量逐年增加，實習(xí)生的人數(shù)也在不斷增多，進而導(dǎo)致現(xiàn)有的醫(yī)院實踐教學(xué)資源更為緊張，學(xué)生動手的機會亦相應(yīng)減少。其次，部分患者認為實習(xí)生臨床經(jīng)驗不足，技能水平有限，不愿讓實習(xí)生參與其就診，對實習(xí)生持有排斥的態(tài)度。另外，患者的維權(quán)意識不斷提高，帶教老師為了盡可能地避免醫(yī)患糾紛，盡量減少了實習(xí)生技術(shù)操作的機會。實習(xí)生實際動手操作機會的減少，無疑會降低實習(xí)生實習(xí)的積極性，最終使得實習(xí)的質(zhì)量大打折扣。

1.3實習(xí)生與患者的溝通能力有待提高：由于社會閱歷的缺乏，大多數(shù)護理實習(xí)生面對病患的溝通技巧普遍缺乏。醫(yī)患溝通的技能訓(xùn)練和培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)療行業(yè)實習(xí)學(xué)生的新要求，也是高校醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。如今，人際溝通等相關(guān)課程已成為高校大學(xué)生的必修課程之一。大學(xué)生的人際交往與溝通能力已受到重視。然而，實習(xí)生對溝通技能的認識還僅停留在理論階段。由于在校園內(nèi)缺乏與病患的直接接觸，她們?nèi)耘f缺乏溝通技能的實戰(zhàn)經(jīng)驗。

1.4就業(yè)與升學(xué)分散了實習(xí)精力：就業(yè)與升學(xué)通常要占用學(xué)生們大量的時間去準備與應(yīng)對，這無疑會耗掉實習(xí)生的實習(xí)精力。由于醫(yī)學(xué)類專業(yè)的就業(yè)面較窄，醫(yī)療資源集中等原因，畢業(yè)生們?yōu)榱苏业嚼硐氲墓ぷ鲘徫?，都不得不在就業(yè)或升學(xué)方面下足功夫。而實習(xí)作為醫(yī)學(xué)高校教育的最后一個環(huán)節(jié)，必然會與學(xué)生的就業(yè)與升學(xué)相沖突。醫(yī)學(xué)實習(xí)生不但要忙于就業(yè)與升學(xué)方面的準備，而且還要顧及實習(xí)任務(wù)的完成。因此，在整個實習(xí)期間，不少實習(xí)生心猿意馬，對實習(xí)任務(wù)敷衍了事，錯過了學(xué)習(xí)臨床護理操作技能與相關(guān)臨床知識的最佳時期，嚴重影響了實習(xí)的質(zhì)量。

1.5帶教老師對實習(xí)教育不夠重視：帶教老師通常工作任務(wù)繁重，壓力較大，這導(dǎo)致部分帶教老師忽視了實習(xí)教學(xué)。由于醫(yī)院的不斷市場化，它要求醫(yī)院和醫(yī)療人員把更多的時間和精力放在醫(yī)療工作上。這無疑使得帶教老師無法將更多的精力投入到實習(xí)教學(xué)當中，對實習(xí)教育效果的關(guān)注度不高，從而間接影響了實習(xí)學(xué)生的實習(xí)興趣。

2　提升實習(xí)質(zhì)量的對策

2.1對實習(xí)生進行實習(xí)前動員教育，做好學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變：學(xué)校應(yīng)在實習(xí)前對實習(xí)生進行實習(xí)動員教育，以促進實習(xí)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變。首先，通過對實習(xí)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、科研教學(xué)及人員結(jié)構(gòu)等方面的了解，促進實習(xí)生能較快地進行角色轉(zhuǎn)換。其次，通過對實習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度、管理制度和操作制度的學(xué)習(xí)，提高實習(xí)生實習(xí)行為的自覺性和規(guī)范性。再次，通過對道德建設(shè)、職業(yè)責(zé)任感及依法行醫(yī)理念的反復(fù)強調(diào)，增強實習(xí)生的道德觀念、責(zé)任感和法制意識。

2.2學(xué)校應(yīng)與醫(yī)院密切聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生實習(xí)動態(tài)：學(xué)校應(yīng)與實習(xí)醫(yī)院時刻保持聯(lián)系，關(guān)注實習(xí)生的實習(xí)效果、思想動態(tài)和組織紀律等方面的情況。學(xué)校應(yīng)對實習(xí)生給予生活、學(xué)習(xí)和思想等面的關(guān)懷，讓她們能夠生活在一個輕松愉快的環(huán)境中。院系的實踐管理人員和輔導(dǎo)員可通過走訪、電話及郵件等方式加強與實習(xí)生的溝通，及時了解學(xué)生的思想動態(tài)和實習(xí)表現(xiàn)。協(xié)助解決實習(xí)生在實習(xí)過程中遇到的困難，使實習(xí)生能夠感受到學(xué)校與醫(yī)院的關(guān)懷，避免產(chǎn)生不必要的無助感。

2.3實習(xí)醫(yī)院應(yīng)為實習(xí)生提供更廣闊的動手操作平臺：實習(xí)醫(yī)院應(yīng)強化實習(xí)生的技能實訓(xùn)，構(gòu)建廣闊的動手操作平臺，加強臨床動手操作能力的培養(yǎng)。醫(yī)院應(yīng)開設(shè)臨床各類技能實訓(xùn)課程，加強學(xué)生的基本技能訓(xùn)練。通過觀摩各種教學(xué)視頻，了解臨床基本技能的操作步驟。利用仿真人體模型來反復(fù)實踐，加深感性認識。旁觀手術(shù)過程，增強基本技能操作的直觀感。與此同時，醫(yī)院可鼓勵實習(xí)生參加相關(guān)技能操作大賽，如護理技能操作比賽等。通過競賽，激發(fā)實習(xí)生學(xué)習(xí)的熱情，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。通過全方面鍛煉與實踐操作，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強學(xué)生的自信心，縮短臨床實習(xí)的適應(yīng)期，保證臨床實習(xí)的質(zhì)量。

2.4提升實習(xí)生與患者的溝通能力：實習(xí)生在臨床實習(xí)過程中應(yīng)注重與患者溝通能力的培養(yǎng)。實習(xí)生在面對病患時，應(yīng)表現(xiàn)得真誠而有耐心，語速平穩(wěn)適宜，允許患者有充分的時間去理解與接受。另外，在與病患的溝通過程中，實習(xí)生要學(xué)會換位思考，盡量使用通俗易懂的詞語，少用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，使患者能夠準確地了解自身的病情，避免產(chǎn)生誤解，進而與病患搭建起相互信任的橋梁，增強醫(yī)患雙方的滿意度，讓患者積極地配合治療。

2.5合理分配實習(xí)時間，正確處理好就業(yè)、升學(xué)和實習(xí)的關(guān)系：護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中應(yīng)合理分配時間，處理好就業(yè)、升學(xué)和實習(xí)的關(guān)系，不能把升學(xué)與就業(yè)作為實習(xí)階段的主要任務(wù)，忽視了實習(xí)的重要性。帶教老師應(yīng)與實習(xí)生多交流，讓她們意識到實習(xí)的重要性，擺正態(tài)度，積極面對臨床實習(xí)。同時，學(xué)校輔導(dǎo)員就對學(xué)生進行積極的就業(yè)與升學(xué)引導(dǎo)。通過收集就業(yè)信息，舉辦醫(yī)藥類專場招聘會等方式，拓寬就業(yè)門路，加強就業(yè)推薦力度，提高學(xué)生就業(yè)率。與此同時，學(xué)校還可利用往屆畢業(yè)生的經(jīng)驗交流會來引導(dǎo)學(xué)生做好升學(xué)、就業(yè)和臨床實習(xí)的時間安排，提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)和工作效率，做到實習(xí)、升學(xué)和就業(yè)均不誤。

3　小 結(jié)

臨床實踐是學(xué)生將所學(xué)理論知識和技能向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的必經(jīng)過程。其目的是促進學(xué)生將所學(xué)的知識技能與解決臨床實際問題相結(jié)合，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神和實踐能力，為畢業(yè)后成為合格醫(yī)務(wù)人員奠定基礎(chǔ)［4］。護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段教育的質(zhì)量將直接關(guān)系到醫(yī)護院校的培養(yǎng)人才質(zhì)量。針對當前臨床實習(xí)的現(xiàn)狀，學(xué)校與醫(yī)院應(yīng)緊密配合，雙管齊下，共同為打造新世紀高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)專門人才而不懈努力。

［1］周武漢，唐艷紅，何曲波.論醫(yī)患關(guān)系背景下高職高專醫(yī)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的提升［J］.廣西教育，2013（8）：178-179.

［2］馬生山.提高臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的研究［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（4）：473-499.

［3］朱紅一.對臨床實習(xí)管理工作的探討［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2010，18 （3）：286-287.

［4］賴亞寧，姚巡，卿平等.新本科醫(yī)學(xué)教育標準下臨床實習(xí)教學(xué)改革與實踐［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（1）：8-11.

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1671-8194（2016）24-0296-02