醫(yī)院西藥庫房環(huán)境管理對保障藥品質(zhì)量的意義評價

王麗慧

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

醫(yī)院西藥庫房環(huán)境管理對保障藥品質(zhì)量的意義評價

王麗慧

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的評價分析醫(yī)院西藥庫房環(huán)境管理對保障藥品質(zhì)量的意義。方法回顧性分析影響本院西藥庫房環(huán)境管理的相關(guān)因素，并制定相應(yīng)的改善措施。結(jié)果西藥庫房保障藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)在于藥物的溫度、光度與濕度的管理，院方要根據(jù)不同藥品的屬性做好合適的存放安排與管理預(yù)防工作，并對庫房儀器進(jìn)行定期檢查維修，以此來創(chuàng)造藥品存放的理想環(huán)境。結(jié)論西藥庫房環(huán)境管理工作會直接影響到存放的藥品質(zhì)量，此項工作的合理進(jìn)行能夠有效減少藥品變質(zhì)的現(xiàn)象發(fā)生。

西藥庫房；環(huán)境管理；藥品質(zhì)量

因藥品作為商品具有特殊性，其質(zhì)量的好壞會直接影響消費者的健康狀況，質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的藥品甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{［1］。而醫(yī)院西藥庫房環(huán)境如溫度、光度與濕度會對藥品質(zhì)量造成影響，因此庫房環(huán)境的管理顯得尤為重要。本文通過探討分析西藥庫房環(huán)境管理中出現(xiàn)的問題，就如何做好環(huán)境管理做出綜述，具體報道如下。

1　庫房環(huán)境的管理

1.1庫房溫度的控制：藥品存放的冷藏溫度為2～10 ℃，常溫為0～25℃，陰涼處為0～20 ℃。在西藥庫房環(huán)境管理工作中，要做好通風(fēng)工作，保證藥品存放的溫度為適宜的常溫范圍之內(nèi)。若溫度過低會使藥品出現(xiàn)不穩(wěn)定析出或分層現(xiàn)象。監(jiān)測并記錄庫房溫度變化規(guī)律，為庫房溫度存放藥品溫度做參考。

1.2庫房光度的控制：光照因為可以加速藥品的分解，因此對于藥品的影響是縮短其貨架期。應(yīng)對所有存放藥品的性質(zhì)做充分了解，將對光敏感的藥品做避光處理。避光處理的同時需將藥品放置在通風(fēng)口處，滿足溫度與濕度的條件［2］。

1.3庫房濕度的控制：西藥制劑成分中對濕度敏感性較為常見，如膠囊、糖衣片和片劑等［3］，且使用頻率較高。若存儲西藥的庫房濕度過高，藥品制劑成分中的有效成分容易發(fā)生水解流失。當(dāng)膠囊受潮會使其表面變型，而糖衣則會融化。按照藥典上對藥品存儲的要求，原則上庫房的總體濕度不得＞65%，某些藥品有特殊濕度要求則個別調(diào)整，使藥品得以在合適的環(huán)境中存放。監(jiān)測并記錄庫房的濕度變化規(guī)律，一般在上午與下午各做一次，為庫房濕度存放藥品溫度做參考。

1.4庫房衛(wèi)生的管理：西藥庫房環(huán)境要維持清潔、干燥、通風(fēng)狀態(tài)。一些未密封的藥品若在衛(wèi)生條件不符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中會出現(xiàn)細(xì)菌滋生或者交叉感染的現(xiàn)象，從而影響藥品的療效，因此庫房衛(wèi)生管理顯得尤為重要，這是對藥品質(zhì)量的保障，尤其是已經(jīng)拆封使用藥品的質(zhì)量保障。

1.5庫房藥品存放的管理：根據(jù)藥品的存儲條件、性質(zhì)將所存放的藥品分類，同時還要根據(jù)貨架期的遠(yuǎn)近和批次排放藥品。對于精、麻、放、毒藥品應(yīng)單獨存放，按照要求嚴(yán)格管理。就特殊藥品如易升華藥品、易氧化藥品、貴重藥品等應(yīng)做好儲存工作，尤其是易氧化藥品，如含有烯醇類、芳胺類結(jié)構(gòu)的藥品，會被空氣中的氧氣氧化，使有效藥劑含量大幅度降低從而影響藥效，甚至有時會伴隨一系列有毒副產(chǎn)物的生成。同時空氣中的二氧化碳等其他成分也對藥品的質(zhì)量造成影響。

1.6庫房定期檢查：為了保證藥品的質(zhì)量，要對西藥庫房中的各種儀器做定期檢查，以保證庫房環(huán)境的溫度、光度與濕度達(dá)到存放要求。如保證庫房內(nèi)的抽濕系統(tǒng)能夠正常工作，來達(dá)到藥品存放的適宜溫度。

1.7預(yù)防措施：除了要保證藥品存放的條件達(dá)到合適范圍內(nèi)，西藥庫房中同時也要處理好消防管理問題。不同藥品的性質(zhì)不同，當(dāng)所處環(huán)境發(fā)生轉(zhuǎn)換時，如猛烈撞擊、受熱或者氧含量改變時會發(fā)生自燃現(xiàn)象，甚至發(fā)生爆炸。因此庫房管理人員應(yīng)做好消防預(yù)防措施，當(dāng)發(fā)生事故時及時施行相關(guān)措施避免意外的發(fā)生。

2　藥品有效期的管理

藥品的有效期即在要求的儲存環(huán)境內(nèi)仍能保持有效性和質(zhì)量的時間，一旦超過藥品的有效期，即使在要求環(huán)境內(nèi)，藥品內(nèi)有效藥劑成分也會日益減少，甚至?xí)a(chǎn)生一定有毒的副產(chǎn)物。藥品的使用一定要在有效期之內(nèi)。因此，庫房管理的工作人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)有效期時間先后及長短來分類放置藥品，對藥品進(jìn)行詳細(xì)登記，可用計算機(jī)加以輔助，提高工作人員的效率。門診西藥房應(yīng)及時掌握藥品的庫存，與庫房負(fù)責(zé)人做積極溝通［4］。

3　藥庫制度化的管理

建立本院藥庫相應(yīng)的規(guī)章制度，如藥品出入庫制度、藥品的存放制度、特殊藥品管理制度、有效期臨近藥品管理制度、藥品安全制度、不合格藥品處理制度以及盤點制度等。藥品的“四關(guān)”需嚴(yán)格管理，即入庫驗收關(guān)、在庫養(yǎng)護(hù)關(guān)、出庫復(fù)核關(guān)和計劃采購關(guān)，保證藥品質(zhì)量。同時，藥品的儲存和采購應(yīng)分開管理。

4　小 結(jié)

為了保障藥品質(zhì)量，不僅對醫(yī)院西藥庫房環(huán)境管理有相應(yīng)要求外，還應(yīng)提高庫房負(fù)責(zé)人的專業(yè)素養(yǎng)，熟悉掌握西藥庫房環(huán)境管理的知識與技術(shù)。通過組織相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，他們才能更清楚地了解藥品存放的專業(yè)知識，以此來更好地保障藥品質(zhì)量，最大程度降低藥品質(zhì)變現(xiàn)象的發(fā)生。綜上所述，院方藥品的庫房環(huán)境管理與控制，是藥品管理的基礎(chǔ)工作，是監(jiān)督工作的核心內(nèi)容。

［1］王艷春，李悅，左利偉，等.醫(yī)藥庫房規(guī)范化的藥品質(zhì)量管理探討［J］.中國藥業(yè)，2012，21（14）：92-93.

［2］劉金花，趙躍恒，湯光花.我院門診西藥房不合理處方原因及對策分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（8）：145-146.

［3］Wormald PJ.The agger nasi cell：the key to understanding the anatomy of the frontal recess［J］.Otolaryngol Head Neck Surg，2011，129（12）：497-507.

［4］羅利瓊，李慧超，陳建達(dá).門診西藥房退藥原因及應(yīng)對措施分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（14）：15.

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1671-8194（2016）24-0290-01