高壓氧綜合治療股骨頭缺血性壞死的療效觀察及護(hù)理要點(diǎn)分析

陶 妍

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

高壓氧綜合治療股骨頭缺血性壞死的療效觀察及護(hù)理要點(diǎn)分析

陶 妍

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的 分析對(duì)股骨頭缺血性壞死患者實(shí)施高壓氧綜合和治療的臨床效果和護(hù)理要點(diǎn)。方法收集我院在同一時(shí)期手術(shù)的股骨頭缺血性壞死患者100例，隨機(jī)將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組均50例。對(duì)照組使用常規(guī)方法治療，觀察組使用高壓氧方法綜合治療。結(jié)果 觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組患者，差異均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論高壓氧綜合治療是對(duì)股骨頭缺血性壞死患者的有效治療手段，在臨床治療過(guò)程中有很高應(yīng)用價(jià)值。

高壓氧綜合治療；股骨頭缺血性壞死；療效觀察；護(hù)理要點(diǎn)分析

缺血性壞死是股骨頭較為常見(jiàn)的一種疾病類型，也會(huì)對(duì)患者造成極大的危害?；谶@種特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療非常重要［1］。但常規(guī)的循環(huán)改善藥物的臨床治療效果實(shí)際上并不佳。在本次研究中，分析了高壓氧綜合治療股骨頭缺血性壞死的療效觀察及護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在研究對(duì)象上，本次研究中需要將2014年11月至2015 年11月之內(nèi)收治的股骨頭缺血性壞死患者作為本次研究中的研究對(duì)象。在數(shù)量上為100例，72例男性，28例女性，年齡19～76歲，平均（35.76±5.87）歲。所有患者已經(jīng)使用《實(shí)用骨科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷，同時(shí)所有患者均能夠被確診為股骨頭缺血性壞死患者。將所有患者隨機(jī)性分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者的數(shù)量均為50例。對(duì)照組中36例男性，14例女性，年齡19～75歲，平均（34.78±5.21）歲。觀察組中36例男性，14例女性，年齡20～76歲，平均（36.03±4.98）歲。兩組患者的年齡以及性別等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，其差異并不明顯，因此有可比性。

1.2治療方法：兩組患者均需要使用常規(guī)方法治療，即為患者提供改善循壞藥物的治療。本次研究中為患者提供前列地爾治療，將前列地爾加入到生理鹽水或是葡萄糖溶液100 mL對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注，每天治療1次。另外需要對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施高壓氧綜合治療，即使用大型空氣加壓倉(cāng)對(duì)患者治療，本次研究中的氧氣壓力為0.2 MPa，升壓25 min后讓患者帶上面罩進(jìn)行吸氧，中途休息時(shí)間為5 min，在此過(guò)程中減壓30 min?；颊呙刻爝M(jìn)行1次的治療，每周治療5次。每個(gè)療程為2周，治療3個(gè)療程后需要休息1個(gè)月繼續(xù)治療。在本次研究中所有患者均需要實(shí)施10個(gè)療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的臨床治療效果。顯效：患者在經(jīng)過(guò)治療后關(guān)節(jié)障礙、疼痛、跛行等癥狀完全消失，使用影像學(xué)方法檢查后發(fā)現(xiàn)患者病灶完全消失。有效：患者關(guān)節(jié)障礙、疼痛、跛行等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但沒(méi)有完全消失，使用影像學(xué)方法檢查顯示患者病灶明顯縮小。無(wú)效：患者關(guān)節(jié)障礙、疼痛、跛行等癥狀癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重，使用影像學(xué)檢查顯示患者病灶無(wú)任何縮小甚至更加嚴(yán)重。另需要比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，在比較本次研究中出現(xiàn)的率計(jì)數(shù)資料過(guò)程中，需要采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行表示，并在最后通過(guò)率（%）表示，若差異顯示為（P ＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究中觀察組治療總有效率92%明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率74%，差異明顯，P＜0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)兩組患者均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

3　討 論

缺血性壞死主要指的是由于諸多原因?qū)е碌墓晒穷^疾病。在缺血性壞死發(fā)生的過(guò)程中，患者股骨頭會(huì)出現(xiàn)局部血液運(yùn)輸不良的情況，并且會(huì)進(jìn)一步的出現(xiàn)骨小梁斷裂、壞死以及缺血等癥狀，最終患者的股骨頭也會(huì)塌陷［2］。療股骨頭缺血性壞死對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康均會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響和危害，若沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理，一方面會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康受到極大損害，甚至有可能致殘，對(duì)患者日后生活也有著很大威脅［3］。

為了對(duì)股骨頭缺血性壞死患者起到更加安全有效的治療效果，對(duì)患者實(shí)施全新的治療方法非常重要。而通過(guò)本次研究顯示，在對(duì)股骨頭缺血性壞死患者實(shí)施高壓氧綜合治療后，其臨床治療效果明顯的高于常規(guī)治療的效果。同時(shí)兩種治療方法均不會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生任何的并發(fā)癥。因此，高壓氧綜合治療方法是對(duì)股骨頭缺血性壞死安全有效的一種治療手段［4］。

但仍需注意的是，在臨床實(shí)施高壓氧綜合治療的過(guò)程中，護(hù)理方法對(duì)患者也有著極為重要的意義。在本次研究中，在治療前即需要為患者講解高壓氧綜合治療的重要意義以及基本治療的過(guò)程，讓患者能夠了解如何進(jìn)行治療，并降低患者的恐懼心理。在實(shí)際的治療過(guò)程中，也需要對(duì)患者的諸多生命體征等信息進(jìn)行詳細(xì)的觀察和分析，若出現(xiàn)了任何的生命體征變化需要及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)師并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的處理。在患者治療完成后也需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理。本次研究中在患者接受治療1個(gè)療程后即可以讓患者進(jìn)行功能鍛煉，首先可以讓患者使用輔助器材，并在護(hù)理人員或是家屬的幫助之下進(jìn)行鍛煉［5-8］。另外需要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，讓患者能夠有著更加充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)一步保證患者恢復(fù)。

綜上所述，在使用及時(shí)有效的護(hù)理前提之下，對(duì)股骨頭缺血性壞死患者實(shí)施高壓氧綜合治療能夠明顯的提升治療效果，也有著較高的安全性，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］崔操，李厚成，郭一行，等.激素性股骨頭壞死微血管變化及高壓氧治療機(jī)制的研究［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2014，21（1）：59-63.

［2］崔操，李彬彬，郭一行，等.高壓氧治療兔激素性股骨頭壞死血栓前狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2013，20 （4）：232-235.

［3］楊晉才，潘振宇，顧華，等.MSCT灌注成像對(duì)高壓氧早期干預(yù)激素性股骨頭缺血壞死模型的定量研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2008，88 （45）：3210-3216.

［4］彭慧平，盧曉欣，湯永建，等.高壓氧聯(lián)合消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)股骨頭缺血性壞死患者髖關(guān)節(jié)疼痛的治療效果［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31 （8）：1629-1630.

［5］唐玲玲，王宗強(qiáng)，尹立全，等.高壓氧治療激素性股骨頭缺血性壞死的遠(yuǎn)期療效觀察［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（6）：455 -457.

［6］齊艾江，曹萍，劉寧，等.高壓氧治療股骨頭缺血性壞死40例療效觀察［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2015，22（5）：398-399.

［7］王云玲，董秀英，姜波.高壓氧治療股骨頭缺血性壞死的心理護(hù)理［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2008，6（7）：766.

［8］許喜筠.高壓氧綜合治療股骨頭缺血性壞死的療效觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（11）：1111-1112.

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1671-8194（2016）24-0279-02