奧美拉唑聯(lián)合醋氨己酸鋅膠囊治療疣狀胃炎的臨床效果分析

田鐵杉

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

奧美拉唑聯(lián)合醋氨己酸鋅膠囊治療疣狀胃炎的臨床效果分析

田鐵杉

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 分析奧美拉唑聯(lián)合醋氨己酸鋅膠囊治療疣狀胃炎臨床效果。方法選擇我院2013年12月至2015年11月收治的49例疣狀胃炎患者作為觀察對象，根據(jù)患者病歷號尾數(shù)的奇數(shù)或偶數(shù)分為治療組26例和參照組23例。參照組患者單獨應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，治療組患者在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合醋氨己酸鋅膠囊進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果治療1個月和2個月之后，治療組的治療有效率和顯效率均高于參照組，對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，少數(shù)患者存在便秘、口干的癥狀，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論奧美拉唑聯(lián)合醋氨己酸鋅膠囊治療疣狀胃炎的臨床效果好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

奧美拉唑；醋氨己酸鋅膠囊；疣狀胃炎；臨床效果

胃炎是臨床中常見的消化道疾病，其中疣狀胃炎是特殊類型之一，屬于隆起糜爛性胃炎，主要臨床表現(xiàn)為噯氣、反酸和上腹部脹滿等，與普通胃炎的表現(xiàn)類型，需通過胃鏡檢查才能夠得到診斷［1］。疣狀胃炎的治療方法與胃炎、胃潰瘍等疾病也具有一定的相似性，常用藥物質(zhì)子泵抑制劑能夠起到一定的效果。本文研究中，探討在質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的基礎(chǔ)上使用醋氨己酸鋅膠囊對于疣狀胃炎的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年12月至2015年11月收治的49例疣狀胃炎患者作為觀察對象，所有患者均滿足疣狀胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①胃鏡下檢查胃黏膜有疣狀隆起病灶，呈現(xiàn)圓形或者不規(guī)則形；②病灶的直徑在5～10 mm、高度在2～3 mm；③活動期存在凹陷或者中央糜爛現(xiàn)象?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)有：①合并有消化道惡性腫瘤的患者；②應(yīng)用非甾體類抗炎藥物治療的患者；③妊娠期與哺乳期女性患者；④合并有全身重要器官功能異常的患者。所有患者均對本次研究知情同意［2］。

根據(jù)患者病歷號尾數(shù)的奇數(shù)或偶數(shù)分為治療組26例和參照組23例，治療組（病歷號尾數(shù)為奇數(shù)）中有男性15例、女性11例；年齡最大為73歲、最小為25歲，平均（43.5±8.1）歲。參照組（病歷號尾數(shù)為偶數(shù)）中有男性13例、女性10例；年齡最大為71歲、最小為26歲，平均（42.9±8.5）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行處理，提示結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：參照組23例患者單獨使用奧美拉唑進(jìn)行治療，使用20 mg奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字號H1090006）于清晨口服治療，連續(xù)用藥4周。治療組26例患者在服用奧美拉唑的基礎(chǔ)上于早晚飯后口服120 mg的醋氨己酸鋅膠囊（商品名為安易，國藥準(zhǔn)字號為H19980190），同樣連續(xù)服用4周為1個療程。根據(jù)患者病情選擇治療1～2個療程［3］。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床治療效果。治愈：通過1～2個療程的干預(yù)，反酸、噯氣等臨床癥狀與體征完全消失，疣狀隆起黏膜炎癥消失、黏膜糜爛得到愈合，OB結(jié)果為陰性；有效：臨床癥狀體征得到明顯的改善，疣狀隆起黏膜炎癥有所緩解、糜爛的黏膜有新生組織長出，OB結(jié)果為陰性；無效：治療后病情沒有得到改善，包含情況加重的病例［4］。

1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生率。統(tǒng)計患者治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本組研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0軟件中實施數(shù)據(jù)處理，治療有效率等計數(shù)資料均采用百分比的形式表示，比較采用χ2值檢驗。P＜0.05提示治療組和參照組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療組與參照組患者的臨床治療有效率對比：治療1個月后：治療1個月后對患者臨床效果進(jìn)行評價，治療組26例中評價為治愈的有12例（46.15%）、評價為有效的有10例（38.46%）、無效患者4例（15.38%），顯效率和有效率分別為46.15%和84.62%；參照組治療1個月后評價為治愈的有6例（26.19%）、有效患者10例（43.48%）、無效7例（30.43%），顯效率和有效率分別為26.19%和69.57%。治療組的顯效率與有效率高于參照組，差異結(jié)果顯著（P＜0.05）。

治療2個月后：通過2個療程的治療，治療組26例中治愈的有18例（69.23%）、有效患者8例（30.77%）、未出現(xiàn)評價為治療無效的患者（0），顯效率和有效率分別為69.23%和100%；參照組23例患者中治愈的有9例（39.13%）、有效患者11例（47.83%）、評價為治療無效的患者仍然有3例（13.04%），顯效率和有效率分別為39.13%和86.96%。這一階段研究組患者的治療效果仍讓更佳，差異結(jié)果同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療組與參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比：治療組與參照組患者在用藥治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，輕微癥狀沒有影響到臨床治療。治療組26例患者中出現(xiàn)1例食欲不振、1例便秘、1例腹瀉和2例口干患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.23%；參照組23例中出現(xiàn)1例食欲不振、1例便秘、1例口干患者和2例頭暈患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.74%。治療組和參照組患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

疣狀胃炎在臨床中的發(fā)生率較高，隨著人們生活方式的變化呈現(xiàn)增長的趨勢。主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胃黏膜多發(fā)疣狀隆起的病灶，大多散在分布于胃竇部，少見與胃底，偶爾會出現(xiàn)沿著皺襞分布，形成串珠樣表現(xiàn)［5］。在病情活動期經(jīng)常通過胃鏡檢查可見隆起中央凹陷和糜爛，少數(shù)有血痂附著。該病的發(fā)病原因當(dāng)前尚不明確，當(dāng)前的研究傾向于認(rèn)為幽門螺桿菌感染是高危因素。

質(zhì)子泵抑制劑是治療胃腸道疾病應(yīng)用最為廣泛的藥物之一［6］，能夠起到抑制胃酸分泌、促進(jìn)潰瘍愈合的效果。醋氨己酸鋅膠囊屬于胃黏膜保護(hù)劑，其中的鋅離子能夠穩(wěn)定質(zhì)膜，進(jìn)入人體之后能夠形成穩(wěn)定的膜結(jié)構(gòu)［7］，起到保護(hù)胃黏膜的效果；同時能夠抑制肥大細(xì)胞的脫落，控制組織胺水平，減少胃黏膜破壞能夠間接清除氧自由基，是治療消化道疾病非常有效的藥物。

本文中，對26例患者聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和醋氨己酸鋅膠囊進(jìn)行治療，患者治療1個月后及治療2個月后的有效率均高于單獨應(yīng)用奧美拉唑的患者，并且聯(lián)合用藥并不會造成不良反應(yīng)增加，治療的安全性較高，對于改善患者健康具有重要作用，值得在臨床中進(jìn)一步研究推廣。

［1］王延慶，趙越，鐘清梅，等.奧美拉唑聯(lián)合醋氨己酸鋅膠囊治療疣狀胃炎療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，10（16）：3875.

［2］俞建嬌.化濕解郁湯聯(lián)合奧美拉唑與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21（6）：326-327.

［3］金路，葛昊平，徐愛仁，等.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果觀察［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：334-335.

［4］陳濤，沈麗麗，唐凱，等.奧美拉唑聯(lián)合醋氨己酸鋅治療胃潰瘍的臨床療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21（6）：321-322.

［5］宋科，韓靜.胃鏡下電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療幽門螺桿菌陰性的成熟型疣狀胃炎30例［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2011，19（5）：332-333.

［6］張義元，李鳳婷，劉少寧，等.成熟型疣狀胃炎臨床特點及內(nèi)鏡下治療效果分析［J］.中國醫(yī)藥，2012，7（5）：579-581.

［7］周應(yīng)生，吳本華.內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療疣狀胃炎臨床觀察［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2011，16（3）：158-160.

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1671-8194（2016）24-0167-02