某社區(qū)老年人血脂異常檢出情況的分析

黃年正　王向萍　彭素瓊*

（重慶市東南醫(yī)院石坪橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 400051）

某社區(qū)老年人血脂異常檢出情況的分析

黃年正王向萍彭素瓊*

（重慶市東南醫(yī)院石坪橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 400051）

目的 探究社區(qū)老年人血脂異常檢出情況，以便開展早期干預(yù)。方法選取2015年1月至2015年12月重慶市九龍坡區(qū)石坪橋社區(qū)服務(wù)中心接納的3217例65歲及以上老年體檢者，均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取前壁靜脈血，以全自動生化分析儀檢測樣本中TC、TG、HDL-C水平，并對結(jié)果進行分析。結(jié)果本組3217例研究對象中，有1632例體檢者符合血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，占比50.73%。性別分組中，男性組1295例研究對象，血脂異常檢出率47.87%（620/1295）；女性組1922例研究對象，血脂異常檢出率58.53%（1125/1922），女性組研究對象血脂異常檢出率顯著高于男性組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.81，P＜0.05）。年齡分組中，各年齡段研究對象血脂異常檢出率組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不過正態(tài)分布結(jié)果顯示，隨年齡增長，血脂異常檢出率逐漸降低，血脂異常檢出率最高者年齡集中在65～69歲，占比53.31%。體質(zhì)指數(shù)分組中，BMI≥24組血脂檢出率最高，且顯著高于另兩組，各組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論本研究抽取的社區(qū)老年人血脂異常檢出率高，該社區(qū)老年人群血脂異?？刂魄闆r不容樂觀。需將心血管等相關(guān)疾病防患于未然，全面提升老年人群生存質(zhì)量。

老年人；健康體檢；血脂異常

血脂異常是中老年人群常見現(xiàn)象，近年來，發(fā)病年齡日趨年輕化。其發(fā)生會對人體血管、動脈造成極大損害，可誘發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管性疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全。指血血脂指標(biāo)檢測是了解患者血脂水平的主要方法，該方法操作便捷，是早期篩查血脂異常患者的可靠途徑［1-3］。本文以2015年1月至2015年12月參加體檢的重慶市九龍坡區(qū)石坪橋社區(qū)服務(wù)中心老年人為研究對象，通過檢測指血中總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C），分析社區(qū)老年人群血脂異?，F(xiàn)狀，為及時排查血脂異常、及早進行有效干預(yù)、促進病情轉(zhuǎn)歸提供科學(xué)依據(jù)，詳情報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象：選取2015年1月至2015年12月重慶市九龍坡區(qū)石坪橋社區(qū)服務(wù)中心接納的3217例65歲及以上老年體檢者，其中男性1295例，女性1922例；年齡65～84歲，平均（73.53±6.44）歲。其中合并慢阻肺121例，冠心病324例，腦卒中113例，惡性腫瘤26例，除去這584例特殊病患，其余2633例均知曉本次研究詳情，并自愿無償參與本次研究。

1.2方法：全體研究對象均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取前壁靜脈血，以全自動生化分析儀檢測樣本中TC、TG、HDL-C水平。參考《中國血脂異常防治指南》2007年確定血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，以TC≥5.18 mmo/L和（或）TG≥1.07 mmo/L判定為血脂異常。另根據(jù)患者性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)進行分組，統(tǒng)計各組檢測者血脂異常率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件對研究對象行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本組3217例研究對象中，除去584例特殊病患，剩余2633例病患中有1632例體檢者符合血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，占比50.73%。性別分組中，男性組1295例研究對象，血脂異常檢出率47.87%（620/1295）；女性組1922例研究對象，血脂異常檢出率58.53%（1125/1922），女性組研究對象血脂異常檢出率顯著高于男性組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.81，P＜0.05）。年齡分組中，各年齡段研究對象血脂異常檢出率組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不過正態(tài)分布結(jié)果顯示，隨年齡增長，血脂異常檢出率逐漸降低，血脂異常檢出率最高者年齡集中在65～69歲，占比53.31%。體質(zhì)指數(shù)分組中，BMI≥24組血脂檢出率最高，且顯著高于另兩組，各組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

當(dāng)前，我國人口老齡化進程不斷加快，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變使各類疾病的發(fā)生風(fēng)險也隨之升高。本研究通過對某社區(qū)老年人血脂異常的篩選，發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)中老年人血脂水平控制情況并不理想，存在極大的健康隱患。經(jīng)分析認為，血脂異常與個人生活習(xí)慣、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)等多方面原因有關(guān)［4-5］。目前已有研究證實，血脂異常是腦卒中、心肌梗死、冠心病等心血管病的獨立危險因素，控制患者血脂水平是減少心血管病及心血管急性事件發(fā)生的有效措施。值得一提的是，高血脂患者在發(fā)病后一定時間內(nèi)，患者往往并無自覺癥狀，該階段患者臨床表現(xiàn)僅為血脂檢測指標(biāo)異常。而正因無明顯臨床癥狀，患者并不重視該情況，直至病情惡化，誘發(fā)疾病才知為時已晚。作為心血管病的獨立危險因素，血脂異常一直是臨床關(guān)注的熱點，近幾年有研究人員發(fā)現(xiàn)，高脂血癥發(fā)病率逐年遞增，多數(shù)患者在早期即發(fā)現(xiàn)血脂異常，但并未引起重視，未能得到科學(xué)、有效的對癥干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，血脂異常高發(fā)年齡集中在65～69歲，經(jīng)分析認為，導(dǎo)致這一情況發(fā)生的原因與該年齡段人群飲食、生活習(xí)慣不良有關(guān)。另外，女性組血脂異常檢出率顯著高于男性組，該研究結(jié)果與現(xiàn)有相關(guān)報道內(nèi)容基本吻合，初步認為與女性絕經(jīng)后，雌激素分泌減少，從而引起血脂代謝紊亂有關(guān)。

根據(jù)血脂異常人群的年齡特征來看，大部分人都認為老年期前，血脂水平與年齡呈正相關(guān)性，進入老年期后則逐漸下降。本研究結(jié)果符合該觀念，各年齡組間血脂異常檢出率并無顯著差異。不過歲年齡增長，血脂異常發(fā)生率隨年齡下降，于65～69歲達發(fā)病高峰期，且高齡血脂異常發(fā)病率顯著低于非高齡，經(jīng)分析認為，可能與患者年齡增大、進食量減少、器官功能衰退，合成脂肪減少有關(guān)［6-8］。此外本研究同時發(fā)現(xiàn)，血脂異常同BMI有顯著相關(guān)性，超重及肥胖者血脂異常檢出率顯著高于正常者及偏瘦者，該研究與現(xiàn)有相關(guān)報道內(nèi)容基本吻合。

綜上，本研究抽取的社區(qū)老年人血脂異常檢出率高，該社區(qū)老年人群血脂異常控制情況不容樂觀?；诖?，在該社區(qū)積極落實老年人群健康管理工作，加強血脂異常方面的宣教工作，叮囑老年人定期抽檢血脂指標(biāo)，日常合理膳食、規(guī)律作息、保持標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量，盡可能降低血脂異常發(fā)生率，將心血管等相關(guān)疾病防患于未然，全面提升老年人群生存質(zhì)量。

［1］曾白華，彭碧，劉利華.15904例中老年人血脂異常檢出率調(diào)查與分析［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（16）：2123-2124.

［2］中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-419.

［3］王陸軍，蔡永生，李新.老年人血脂異常調(diào)查分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2006，13（4）：596-597.

［4］張俊鳳，田芳.高脂血癥患者飲食干預(yù)對策與效果［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，29（7）：544-545.

［5］劉正淑，王小林.重慶地區(qū)中、老年人群血脂異常分布及其危險因素分析［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，36（2）：249-250.

［6］陳秋雯，周建新，趙煒磊.上海城鄉(xiāng)結(jié)合部60歲以上居民的高血壓血脂異常高血糖現(xiàn)況調(diào)查（附11220例報告）［J］.臨床心血管病雜志，2009，25（2）：125-128.

［7］劉澤，王魯妮，戴波，等.廣州地區(qū)健康體檢老年人血脂情況與相關(guān)疾病譜調(diào)查［J］.中國老年學(xué)雜志，2005，25（5）：597-598.

［8］崔東勤，鄭玉華.老年高脂血癥的防治［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2006，13（3）：52-53.

R473.2；R589.2

B

1671-8194（2016）24-0144-02