健康教育對(duì)支氣管哮喘護(hù)理效果的影響研究

薛慧芳 秦瑞麗

健康教育對(duì)支氣管哮喘護(hù)理效果的影響研究

薛慧芳 秦瑞麗

【摘要】目的 評(píng)價(jià)健康教育對(duì)支氣管哮喘患者的護(hù)理影響。方法 將120例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均給予相同藥物治療措施。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)支氣管哮喘護(hù)理措施，觀察組在此護(hù)理基礎(chǔ)上從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉以及家庭支持等方面進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組患者的哮喘發(fā)作的有效率顯著高于對(duì)照組，并且滿意率也顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育能夠提高支氣管哮喘患者臨床治療效果，減少患者發(fā)作，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；健康教育；影響

作者單位：014010 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心功能科

Study on the Effect of Health Education on Nursing Effects of Bronchical Asthma

XUE Huifang QIN Ruili, Cardiac Functional Department, the First Hospital Affiliated to Baotou Medical College, Baotou 014010, China

[Abstract]Objective To evaluate the impact of health education on nursing patients with bronchial asthma. Methods 120 patients with bronchial asthma were randomly divided into observation group and control group, patients were given the same drug treatment. Control group were given routine nursing care of bronchial asthma, Based on the above. While giving observation group health education nursing intervention, including psychological care, dietary advice, medication guide, exercise and family support, and soon. Results Asthma control efficiency in observation group was significantly higher than Control group ,the same is true with patient satisfaction rate ,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Health education can improve the effect on clinical treatment of bronchial asthma, reducing seizures in patients, improve nursing satisfaction .

[Key words]Bronchical asthma, Health education, Effects

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的一種慢性支氣管非特異性炎癥，臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽等癥狀，是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病和多發(fā)病。由于我國(guó)患者對(duì)于哮喘知識(shí)普遍缺乏，其發(fā)病率與病死率有逐年上升的趨勢(shì)[1]。其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后與正確的治療和預(yù)防關(guān)系密切，支氣管哮喘的健康教育，就是根據(jù)不同的對(duì)象和具體情況采用適當(dāng)?shù)?，靈活多樣的方式對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)教育，使患者了解哮喘的相關(guān)知識(shí)，從而達(dá)到有效控制哮喘發(fā)作的目的。本文對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施健康教育的護(hù)理效果進(jìn)行了分析。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院呼吸科門診及病房2013年1月～2014年8月收治的支氣管哮喘患者259例，全部符合1997年制定的哮喘診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組121例男性67例，女性54例，年齡18～74歲，平均（55.6±11.2）歲，病程1.5～16年，平均（7.9±4.3）年，對(duì)照組138例男性79例，女性59例，年齡19～71歲，平均（57.1±8.4）歲，病程0.5～15年，平均（7.6±5.1）年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的治療措施。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)支氣管哮喘護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 心理護(hù)理 哮喘患者與醫(yī)護(hù)人員建立一對(duì)一的伙伴關(guān)系，耐心而細(xì)心的給患者做思想工作，鼓勵(lì)他們勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)生活，使他們相信通過(guò)長(zhǎng)期適當(dāng)充分的治療，完全可以有效地控制哮喘的發(fā)作，定期與患者進(jìn)行交流，認(rèn)真傾聽患者的傾訴，了解患者的心里感受，促使患者建立正確的思維，通過(guò)有效地護(hù)患溝通使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.2.2 生活指導(dǎo)幫助患者了解哮喘的誘發(fā)因素 結(jié)合每個(gè)人的具體情況，制定避免誘因的方法。熟悉哮喘發(fā)作的先兆及相應(yīng)處理辦法幫助患者記錄哮喘日記。飲食宜清淡，以流質(zhì)和半流質(zhì)為宜，進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、高能量的易消化的食物，多攝入新鮮

蔬菜和水果戒除煙酒，室內(nèi)禁止放置花草，合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠，提高抗病能力。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 遵醫(yī)囑正確用藥，明確糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，正確掌握氣霧劑的使用，方法要適當(dāng)，使用以后要漱口，緩解期仍然需要堅(jiān)持用藥。但要知道用藥期間適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑和維生素D，防治骨質(zhì)疏松。另外要了解常用支氣管舒張劑的作用，如氨茶堿，正確掌握用量、用法和副作用，一旦出現(xiàn)不適，立即和醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)節(jié)用藥。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者參加適宜的體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，每日清晨進(jìn)行1～2 h的慢跑或者散步，提高肺活量，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體的抗病能力。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《2013年中國(guó)哮喘防治指南》中提供的哮喘控制測(cè)試ACT表將治療前后病情變化評(píng)定為完全控制，部分控制和未控制[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者臨床效果比較：觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

通過(guò)本次研究，我們發(fā)現(xiàn)觀察組哮喘患者的總體有效率明顯高于對(duì)照組，一年中的發(fā)作次數(shù)也明顯減少，說(shuō)明了健康教育對(duì)于哮喘患者非常重要[5]。通過(guò)對(duì)哮喘患者的健康教育，使患者簡(jiǎn)單了解了哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制，鼓勵(lì)患者與醫(yī)務(wù)人員建立了伙伴關(guān)系，使患者能夠根據(jù)自己的具體情況找出各自的誘發(fā)因素以及避免誘因的方法，制定出長(zhǎng)期穩(wěn)定的治療方案，增強(qiáng)患者的信心，相信通過(guò)長(zhǎng)期、適當(dāng)、充分的治療，完全可以有效地控制哮喘的發(fā)作。另外，通過(guò)健康教育使患者了解了常用平喘藥物的作用，用量，用法以及正確的吸入技術(shù)，學(xué)會(huì)了哮喘發(fā)作時(shí)簡(jiǎn)單緊急處理方法，提高了該病的治療效果，減少了哮喘的復(fù)發(fā)，提高了患者的生活質(zhì)量。

表1　兩組患者的療效情況

參考文獻(xiàn)

[1]陳素敏. 健康教育對(duì)支氣管哮喘患兒疾病控制的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2013，19(4)：629-631.

[2]黃麗君，張清華，周玉華，等. 健康教育在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18(7)：114-115.

[3]沈露，史芳. 健康教育路徑在支氣管哮喘吸入療法患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(9)：34-36.

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[5]洪曉燕，方躍偉，王建躍，等. 健康教育對(duì)支氣管哮喘患者依從性影響的研究[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，5(6)：631-632.

·論著 ·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.156

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0224-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5