炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療麻疹臨床效果分析

王琳 王智敏

炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療麻疹臨床效果分析

王琳 王智敏

【摘要】目的 探討針對(duì)麻疹患者，觀察臨床選擇炎琥寧+利巴韋林完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月麻疹患者110例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成麻疹患者的隨機(jī)分組。C2組（對(duì)照組55例）：臨床選擇利巴韋林進(jìn)行治療。C1組（觀察組55例）：臨床選擇炎琥寧+利巴韋林進(jìn)行治療。對(duì)比兩組麻疹患者在臨床治愈率、患者退熱時(shí)間以及皮疹消退時(shí)間等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組麻疹患者分別完成臨床治療后，C1組患者疾病治愈率為81.82%，C2組為61.82%，C1組高于C2組麻疹患者（P＜0.05）結(jié)論 針對(duì)麻疹患者，臨床選擇炎琥寧+利巴韋林進(jìn)行治療，最終顯著提高麻疹患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】炎琥寧；利巴韋林；麻疹

作者單位：132002 吉林省吉林市傳染病醫(yī)院

Clinical Effect Analysis on Potassium Sodium Dehydroandroan Drographol and Ribavirin Combination Therapy of Measles

WANG Lin WANG Zhimin, Jilin Province Jilin City Infectious Diseases Hospital, Jilin 132002, China

[Abstract]Objective To study on patients with measles, observe clinical choice potassium sodium dehydroandroan drographol plus ribavirin completed clinical effect after treatment. Methods From January 2013 to January 2015, 110 cases of measles patients. Through the stochastic indicator method randomized complete measles patients. C2 group 55 cases (control group): clinical choose ribavirin treatment. C1 group 55 patients (observation group), clinical choose potassium sodium dehydroandroan drographol plus ribavirin treatment. Compared to two groups of patients with measles in patients with clinical cure rate, antifebrile time and show the difference of time fades, etc. Results Two groups of patients with measles were done after clinical treatment, C1 patients disease cure rate was 81.82%, the C2 group was 61.82%, C1 group is significantly higher than C2 measles patients (P < 0.05) Conclusion For patients with measles, clinical choice Potassium sodium dehydroandroan drographol plus ribavirin treatment, eventually improve the quality of life of patients with measles.

[Key words]Potassium sodium dehydroandroan drographol, Ribavirin, Measles

麻疹屬于臨床較為普遍的一種急性呼吸道傳染病，伴隨著麻疹疫苗的廣泛應(yīng)用，臨床患有麻疹疾病的患者例數(shù)表現(xiàn)為一定程度的下降。但是近年來(lái)，患有麻疹疾病的患者例數(shù)表現(xiàn)出回升的現(xiàn)象。當(dāng)前臨床針對(duì)麻疹疾病使用的抗病毒藥物較少，并且臨床難以獲得確切效果[1]。為了確定最佳藥物對(duì)麻疹患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的麻疹患者，臨床選擇炎琥寧+利巴韋林對(duì)患者完成治療后，最終獲得確切效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月110例麻疹患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成麻疹患者的隨機(jī)分組。所有患者于臨床均表現(xiàn)出皮疹癥狀以及發(fā)熱癥狀，全部滿足麻疹疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在C1組的55例麻疹患者中，男35例，女20例；患者的年齡范圍為2～11歲，患者的平均年齡為（5.2±1.9）歲；患者患病到醫(yī)院就診時(shí)間為2～7天，平均時(shí)間為（3.2±1.9）天。其中合并患有單純皮疹的患者12例，合并患有支氣管肺炎的患者26例，合并患有心肌炎的患者11例，合并患有肝炎的患者3例，合并患有腦炎的患者3例。在C2組的55例麻疹患者中，男36例，女19例；患者的年齡范圍為1～13歲，患者的平均年齡為（5.3±2.1）歲；患者患病到醫(yī)院就診時(shí)間為2～6天，平均時(shí)間為（3.3±2.1）天。其中合并患有單純皮疹的患者13例，合并患有支氣管肺炎的患者23例，合并患有心肌炎的患者12例，合并患有肝炎的患者4例，合并患有腦炎的患者3例。對(duì)比兩組麻疹患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)兩組麻疹患者，首先要求其需要充分臥床休息，按照常規(guī)選擇維生素等對(duì)患者進(jìn)行治療。針對(duì)表現(xiàn)為高熱癥狀的患者，對(duì)其實(shí)施物理降溫或者選擇藥物降溫的方法。如果患者表現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀、頭痛癥狀以及腦電圖異常等系列癥狀，臨床選擇甘露醇對(duì)患者進(jìn)行治療；針對(duì)合并患有支氣管肺炎的患者，選擇抗生素進(jìn)行治療[2]；針對(duì)合并患有肝炎的患者，對(duì)其選擇保肝降酶的方法進(jìn)行治療；針對(duì)合并患有心肌炎的患者，選擇營(yíng)養(yǎng)心肌的方法進(jìn)行治療，對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)心治療以及對(duì)患者進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)等。針對(duì)C2組麻疹患者，選擇利巴韋林對(duì)其實(shí)施靜脈滴注，10 mg/kg，1次/d。針對(duì)C1組麻疹患者，在C2組基礎(chǔ)上配合炎琥寧對(duì)患者進(jìn)行治療。主要選擇靜脈滴注的方法。10 mg/kg，1次/d，將7天的治療定為1個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組麻疹患者的退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間以及臨床治愈率等進(jìn)行觀察。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：對(duì)患者完成臨床治療后，患者的皮疹癥狀表現(xiàn)為顯著的消退，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為全部消退；有效：對(duì)患者完成治療后，患者的皮疹癥狀表現(xiàn)為消退，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為顯著的緩解；無(wú)效：對(duì)患者完成治療后，患者的皮疹癥狀未表現(xiàn)為任何的變化，患者的臨床癥狀未獲得任何的緩解[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0完成麻疹患者的臨床數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，以（±s）形式表示；計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，%形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組麻疹患者分別完成臨床治療后，C1組患者疾病治愈率為81.82%，C2組為61.82%，C1組高于C2組麻疹患者（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 退熱時(shí)間以及皮疹消退時(shí)間

C1組退熱時(shí)間為（1.63±0.56）天，C2組為（2.39±0.85）天，C1組少于C2組麻疹患者（P＜0.05）；C1組皮疹消退時(shí)間為（3.45±0.72）天，C2組為（4.85±1.25）天，C1組少于C2組麻疹患者（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

3　討論

麻疹主要因?yàn)槁檎畈《緦?dǎo)致患病，屬于醫(yī)院兒科較為普遍的

一種急性呼吸道傳染病。主要通過(guò)唾液飛沫傳播，并且具有傳染性。發(fā)病高峰主要集中于冬季以及春季兩個(gè)季節(jié)。當(dāng)麻疹病毒進(jìn)入到患者的身體后，會(huì)于患者的呼吸道以及患者的眼結(jié)膜上皮細(xì)胞中進(jìn)行不斷復(fù)制以及繁殖，之后逐漸擴(kuò)展，直至患者局部淋巴組織，最終通過(guò)患者的淋巴組織進(jìn)入到患者的血流中[5]。表現(xiàn)出諸多的病毒血癥情況，之后在進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)一步侵入到患者的血流中，逐漸于患者的全身各處組織存在，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)將器官進(jìn)行吞噬，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出單核細(xì)胞浸潤(rùn)的情況，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致患者表現(xiàn)出組織細(xì)胞壞死的情況，進(jìn)而表現(xiàn)出多核巨細(xì)胞現(xiàn)象，造成患者表現(xiàn)出廣泛病變的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了多器官損害的情況[6]。針對(duì)此類患者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱癥狀以及皮疹癥狀，此外患者還表現(xiàn)出結(jié)膜充血以及畏光流淚等系列的癥狀，此外患者還會(huì)表現(xiàn)出腹瀉癥狀、惡心嘔吐癥狀以及結(jié)膜充血等系列的癥狀。嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致患者表現(xiàn)出肝臟、腎臟以及心臟腫脹癥狀等系列癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)出各種器官功能異常的情況以及衰竭的情況，表現(xiàn)出較高的傳染性。近幾年，麻疹疫苗于臨床接種中獲得的廣泛應(yīng)用。此種疾病針對(duì)兒童人群表現(xiàn)出較高的發(fā)病率以及死亡率，臨床難以有效控制[7]。近幾年，伴隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，流動(dòng)人口數(shù)量的不斷增多，在環(huán)境以及氣候變化等諸多因素的影響下，導(dǎo)致兒童患有麻疹疾病的概率表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢(shì)。特別針對(duì)當(dāng)前的諸多留守兒童，患兒無(wú)法獲得有效照顧，并且因?yàn)榄h(huán)境衛(wèi)生條件較差，進(jìn)而導(dǎo)致諸多麻疹患者的疾病情況無(wú)法有效控制。于此同時(shí)，針對(duì)麻疹患者其表現(xiàn)出的流行病學(xué)特征也表現(xiàn)為一定程度的改變[8]。

對(duì)于炎琥寧注射液，主要從中藥穿心蓮內(nèi)酯中進(jìn)行有效提取，其能夠發(fā)揮清熱解毒、抗病毒以及抗炎等諸多的功效。并且臨床對(duì)患者完成治療后，患者存在較少概率出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象。其針對(duì)患者早期脈息血管通透性的增高以及炎性滲出癥狀與水腫癥狀，可以發(fā)揮顯著的抑制作用，其針對(duì)患者垂體-腎上腺皮質(zhì)功能可以發(fā)揮顯著的特異性興奮功能，針對(duì)其釋放發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，將垂體前生物合成進(jìn)行有效增加，針對(duì)炎癥發(fā)展發(fā)揮顯著的抑制作用。經(jīng)過(guò)病毒滅火實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，炎琥寧針對(duì)腺病毒以及呼吸道合胞病毒可以發(fā)揮顯著的滅活作用，其針對(duì)肌苷酸-5-磷酸脫氫酶能夠發(fā)揮顯著的抑制作用，針對(duì)肌苷酸向鳥(niǎo)苷酸的轉(zhuǎn)化能夠發(fā)揮顯著的阻斷作用，從而針對(duì)病毒的合成發(fā)揮顯著的抑制效果，進(jìn)而使病毒無(wú)法復(fù)制，針對(duì)疾病病程的發(fā)展發(fā)揮顯著的抑制作用，將中性粒細(xì)胞具有的吞噬能力以及體液免疫力有效增強(qiáng)，針對(duì)4+/8+水平的變化發(fā)生顯著的促進(jìn)作用，將血清溶菌酶含量有效增加，發(fā)揮顯著的抗細(xì)菌以及抗病毒的效果。此種藥物針對(duì)患者腎上腺皮質(zhì)功能能夠發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，針對(duì)內(nèi)毒素導(dǎo)致表現(xiàn)出的發(fā)熱癥狀發(fā)揮顯著的抑制作用，針對(duì)化學(xué)刺激物發(fā)揮顯著的對(duì)抗效果，將組織胺導(dǎo)致患者表現(xiàn)出毛細(xì)血管通透性有效提高，表現(xiàn)出顯著的解熱功效，鎮(zhèn)靜功效以及消炎功效。所以選擇炎琥寧對(duì)患者進(jìn)行治療，不但能夠發(fā)揮顯著的抗菌消炎作用，此外能夠發(fā)揮顯著的解熱以及抗病毒功效，將患者機(jī)體針對(duì)病原體感染表現(xiàn)出的應(yīng)急力有效提高，發(fā)揮顯著的鎮(zhèn)靜作用，并且不具有任何的耐藥性，不會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出肝腎功能受損以及出現(xiàn)菌群失調(diào)等任何的不良反應(yīng)。

本次研究中，兩組麻疹患者分別完成臨床治療后，C1組患者疾病治愈率為81.82%，C2組為61.82%，C1組高于C2組麻疹患者（P ＜0.05）；C1組退熱時(shí)間為（1.63±0.56）天，C2組為（2.39±0.85）天，C1組少于C2組麻疹患者（P＜0.05）；C1組皮疹消退時(shí)間為（3.45±0.72）天，C2組為（4.85±1.25）天，C1組少于C2組麻疹患者（P＜0.05）。有效證明選擇利巴韋林+炎琥寧治療麻疹患者的臨床價(jià)值。

總而言之，針對(duì)麻疹患者，臨床選擇利巴韋林+炎琥寧進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮顯著效果，將患者臨床癥狀有效改善，提高麻疹患者的生活質(zhì)量。

表1　C1組與C2組麻疹患者臨床治愈率以及臨床治療總有效率對(duì)比[n(%)]

表2　C1組與C2組麻疹患者退熱時(shí)間以及皮疹消退時(shí)間臨床對(duì)比［（±s），天］

表2　C1組與C2組麻疹患者退熱時(shí)間以及皮疹消退時(shí)間臨床對(duì)比［（±s），天］

組別 　n 　　退熱時(shí)間 　　皮疹消退時(shí)間C1組 　55 　1.63±0.56 　3.45±0.72 C2組 　55 　2.39±0.85 　4.85±1.25 t 　 　9.122 　10.023 P 　 　　＜0.05 　?。?.05

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉紅. 炎琥寧注射液治療兒童麻疹并肺炎60例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，25(12)：1821.

[2]孫惠棉. 炎琥寧注射液治療54例小兒麻疹的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，6(13)：664-665.

[3]方萍，練鳳莉. 炎琥寧注射液治療小兒麻疹126例報(bào)告[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(24)：1886-1887.

[4]黃惠南. 炎琥寧注射液治療小兒麻疹療效觀察[J]. 海峽藥學(xué)，2011，23(9)：96.

[5]成驄，趙偉，姚文虎，等. 麻疹并發(fā)重癥肺炎35例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2012，37(5)：360-361.

[6]簡(jiǎn)希堯，利旭輝，廖曉輝，等. 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合利巴韋林治療重型麻疹療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23(14)：42-43.

[7]彭軍. 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合利巴韋林治療重型麻疹療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，5(36)：141-143.

[8]羅鎮(zhèn)根. 注射用胸腺五肽針與利巴韋林針治療成人麻疹療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13(14)：115-116.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.112

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0163-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R511.1