計劃性剖宮產(chǎn)臨床護理路徑對母嬰的作用分析

曹春麗（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院VIP病房，遼寧 丹東 118002）

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計劃性剖宮產(chǎn)臨床護理路徑對母嬰的作用分析

曹春麗
（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院VIP病房，遼寧 丹東 118002）

【摘要】目的 研究并探討計劃性剖宮產(chǎn)應用臨床護理路徑對母嬰的作用。方法 選取100例進行計劃性剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象，選取自2013年1月至2014年12月。采取數(shù)字抽簽法進行分組，分為各有50例產(chǎn)婦的對照組和觀察組。對照組施行常規(guī)護理，觀察組施行臨床護理路徑。對比兩組產(chǎn)婦的健康知識掌握程度、住院時間、新生兒Apgar評分以及護理滿意度。結(jié)果 與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的健康知識掌握程度明顯更高（P＜0.05），其住院時間明顯縮短（P＜0.05），觀察組的新生兒Apgar評分明顯更高（P＜0.05），其護理滿意度明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論 在計劃性剖宮產(chǎn)中應用臨床護理路徑，能夠有效提高產(chǎn)婦對健康知識的掌握程度，縮短住院時間，改善產(chǎn)婦和新生兒的預后，提高護理滿意度。

【關鍵詞】計劃性剖宮產(chǎn)；臨床護理路徑；母嬰

剖宮產(chǎn)手術是通過切開產(chǎn)婦的腹部和子宮，從而使胎兒順利娩出的一種分娩方式［1］。通常在難產(chǎn)、子宮收縮乏力、胎兒異常等情況下，臨床分娩多選擇剖宮產(chǎn)［2］。剖宮產(chǎn)手術對產(chǎn)婦機體的損傷較大，分娩后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)出血等不利情況［3］，因此，有必要對計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取合理的護理干預。本次研究特于2013年1月至2014年12月選取100例進行計劃性剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象，分別給予產(chǎn)婦常規(guī)護理、臨床護理路徑，以探討計劃性剖宮產(chǎn)應用臨床護理路徑對母嬰的作用?，F(xiàn)整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取100例進行計劃性剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦作為研究對象，選取自2013年1月至2014年12月。所有產(chǎn)婦均進行計劃性剖宮產(chǎn)手術，具備剖宮產(chǎn)手術指征，均經(jīng)B超檢查被證實為單胎妊娠，手術前，產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情協(xié)議。采取數(shù)字抽簽法進行分組，分為各有50例產(chǎn)婦的對照組和觀察組。對照組中，產(chǎn)婦的年齡為21～32歲，平均年齡為25.69歲；妊娠時間為38～40周，平均為39.14周；43例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組中，產(chǎn)婦的年齡為22～31歲，平均年齡為25.81歲；妊娠時間為38～41周，平均為39.21歲；44例初產(chǎn)婦，6例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦就其臨床資料作比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可進行對比研究。

1.2 研究方法：對照組施行常規(guī)護理，對產(chǎn)婦進行相應術前檢查，遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦相應藥物，配合醫(yī)師進行護理干預，并對產(chǎn)婦進行常規(guī)健康教育。觀察組施行臨床護理路徑，主要包括術前風險評估、臨床護理路徑圖的制定、臨床護理路徑的實施。

1.3 觀察指標：對比兩組產(chǎn)婦的健康知識掌握程度、住院時間、新生兒Apgar評分以及護理滿意度。健康知識掌握程度采取百分制問卷進行調(diào)查，得分越高，表示掌握程度越高。新生兒Apgar評分主要是在新生兒出生后1分鐘對新生兒的健康狀態(tài)進行評估，總分為10分，分值越高，表示新生兒健康狀態(tài)越佳［4］。護理滿意度采用選項法進行評估，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進行處理。計數(shù)資料表示為［n（%）］，進行χ2檢驗；計量資料表示為（±s），進行t檢驗。以P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識掌握程度對比：觀察組產(chǎn)婦的健康知識掌握程度得分為（92.45±2.37）分，明顯高于對照組的（85.29±2.17）分（P＜0.05）。

2.2 住院時間對比：觀察組產(chǎn)婦的住院時間為（6.94±1.09）d，明顯短于對照組的（8.59±1.28）d（P＜0.05）。

2.3 新生兒Apgar評分對比：觀察組新生兒的Apgar評分為（9.26± 0.58）分，明顯高于對照組的（8.01±0.63）分（P＜0.05）。

2.4 護理滿意度對比：觀察組有49例產(chǎn)婦對護理服務表示滿意，其護理滿意度為98%，對照組有41例產(chǎn)婦對護理服務表示滿意，其護理滿意度為82%，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度較對照組明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對臨床護理服務的要求越來越高。傳統(tǒng)的護理模式過于陳舊，無法滿足新時期的護理要求［5］，而臨床護理路徑是一種新型的護理服務模式，能夠減少醫(yī)療資源浪費，促進康復［6］。在計劃性剖宮產(chǎn)中，臨床護理路徑主要是通過對產(chǎn)婦進行術前評估，根據(jù)其評估情況制作臨床護理路徑圖，以護理計劃為縱軸，以時間段為橫軸，對產(chǎn)婦進行有針對性的護理干預，使產(chǎn)婦得到更好的護理服務，從而避免護理差錯的出現(xiàn)，提高護理服務質(zhì)量［7］。

本次研究為了探討臨床護理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)中的作用，特選取兩組行計劃性剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進行對比，分別給予常規(guī)護理、臨床護理路徑，臨床護理路徑主要包括術前風險評估、臨床護理路徑圖的制定、臨床護理路徑的實施，具體措施如下：①術前風險評估：剖宮產(chǎn)手術前，對產(chǎn)婦進行全面的檢查，對產(chǎn)婦及其宮內(nèi)胎兒的情況進行觀察，對其可能出現(xiàn)的危險情況進行分析，對其護理風險因素進行評估。②臨床護理路徑圖的制定：組建臨床護理路徑小組，根據(jù)產(chǎn)婦術前風險評估結(jié)果，制定臨床護理路徑圖，主要包括術前準備、病情觀察、健康宣教。③臨床護理路徑的實施：a.術前準備：手術前，準備好手術需要使用的醫(yī)療器械和藥品，做好應急準備工作。b.病情觀察：在手術過程中，積極配合醫(yī)師進行操作，對產(chǎn)婦的生命體征進行密切的觀察；手術結(jié)束后，對產(chǎn)婦的手術切口進行嚴密的觀察和護理，對其子宮收縮情況、惡露情況、排尿情況進行觀察，并觀察其乳汁分泌情況和新生兒情況。c.健康宣教：手術前，對產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術的健康宣教，告知產(chǎn)婦需要注意的事項和剖宮產(chǎn)的重要性；手術后，告知產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的不良反應，并對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)姿勢、乳汁收集、乳房自我護理進行指導。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的健康知識掌握程度明顯更高（P＜0.05），其住院時間明顯縮短（P＜0.05），觀察組的新生兒Apgar評分明顯更高（P＜0.05），其護理滿意度明顯更高（P＜0.05）。由此可知，在計劃性剖宮產(chǎn)中應用臨床護理路徑，能夠有效提高產(chǎn)婦對健康知識的掌握程度，縮短住院時間，改善產(chǎn)婦和新生兒的預后，提高護理滿意度。

參考文獻

［1］ 趙麗化.臨床護理路徑用于計劃性剖宮產(chǎn)的效果觀察［J］.護理與康復，2012，11（4）：353-354.

［2］ 陳蘭英.臨床護理路徑聯(lián)合延續(xù)性護理應用于計劃性剖宮產(chǎn)的護理效果分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，7（35）：81-83.

［3］ 楊云華.臨床護理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的健康教育中的應用［J］.醫(yī)學信息，2015，28（30）：246-246.

［4］ 程守寧.臨床護理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)術中的應用效果［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（17）：71-72.

［5］ 劉春.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術中的臨床應用［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：285-286.

［6］ 徐春華.臨床護理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)術中的應用效果評價［J］.當代護士（綜合版），2014，22（1）：34-35.

［7］ 鄒瓊瑤，吳小玲，葉紅，等.護理臨床路徑在計劃性剖宮產(chǎn)中的運用［J］.醫(yī)學信息，2014，27（2）：100.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0249-02