護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

顏 影（吉林省遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136201）

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

顏 影
（吉林省遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136201）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取150例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各75例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，干預(yù)組生活質(zhì)量總評(píng)分為（45.31±7.46）分，明顯高于對(duì)照組（36.12±3.14）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿意度為94.7%，明顯高于對(duì)照組（78.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等［1］。該疾病的病程比較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。對(duì)此，我院在治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)，并分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2014年1月至2015年1月期間收治的150例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合我國《慢性阻塞性肺疾病診治草案》中有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、氣促、胸悶、吸痰等癥狀；所有患者均給予針對(duì)性的慢性支氣管炎治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能性障礙患者；合并其他感染性疾病患者；合并甲亢、心血管疾病患者；有精神性疾病患者。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各75例。對(duì)照組患者中，男29例，女46例，年齡20～60歲，平均年齡（43.79 ±6.47）歲，病程1～20年，平均病程（14.31±3.74）年；干預(yù)組患者中，男30例，女45例，年齡21～65歲，平均年齡（44.81±6.32）歲，病程2～21年，平均病程（15.12±3.61）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予一般護(hù)理：給患者提供干凈、整潔的病室環(huán)境；嚴(yán)格按照醫(yī)師要求進(jìn)行用藥護(hù)理；給患者提供易消化的，高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物。干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù)：①健康教育及心理護(hù)理：首先護(hù)理人員要對(duì)剛?cè)朐旱幕颊邔?shí)施慢性支氣管炎有關(guān)的健康知識(shí)教育，讓患者對(duì)慢性支氣管炎有個(gè)基礎(chǔ)的了解，從而提高患者的配合度。由于慢性支氣管炎病程比較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，對(duì)此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的不同心理特點(diǎn)及文化層次，開展個(gè)體化、針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理，以緩解或消除患者的不良情緒，使其積極、樂觀的面對(duì)治療。②吸氧護(hù)理：慢性支氣管炎需要進(jìn)行氧療，以糾正缺氧引起的低氧血癥。在氧療的過程中護(hù)理人員要做好吸氧護(hù)理，嚴(yán)格控制氧流量及氧療持續(xù)時(shí)間，避免出現(xiàn)氧中毒。③呼吸訓(xùn)練護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練，具體包括壓腹式呼吸、縮唇式呼吸等，以改善患者的呼吸功能。此外，還要鼓勵(lì)患者進(jìn)行步行、游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體的免疫力，提高治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①以兩組患者的癥狀表現(xiàn)、生活質(zhì)量改善情況以及護(hù)理滿意度為觀察指標(biāo)。②生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用WKOQOL-100量表對(duì)兩組患者的包括獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康、社會(huì)關(guān)系等進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)為10分，滿分為50分，得分越高的患者其生活質(zhì)量越好。③采用本院自制的滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開分析，計(jì)量資料表示為（±s）形式，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)法，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05則二者差異顯著，對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較：護(hù)理前，對(duì)照組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為（3.23±0.12）分、（2.15±0.31）分、（3.11±0.14）分、（4.33±1.32）分、（3.12±1.34）分、（21.33±4.12）分；干預(yù)組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康總評(píng)、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為（3.21±0.11）分、（2.14±0.30）分、（3.04 ±0.12）分、（3.04±0.12）分、（3.11±1.31）分、（20.34±3.75）分。護(hù)理前兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

護(hù)理后，對(duì)照組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康總評(píng)、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為（7.31±2.33）分、（6.47± 2.10）分、（8.49±2.31）分、（6.97±3.12）分、（7.13±2.12）分、（36.12±3.14）分；干預(yù)組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康總評(píng)、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為（9.37±1.43）分、（8.97 ±2.34）分、（9.47±3.11）分、（8.47±2.11）分、（8.94±3.26）分、（45.31±7.46）分。兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高，其中干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：干預(yù)組中，非常滿意43例（57.3%），滿意28例（37.3%），不滿意4例（5.3%），護(hù)理滿意度為94.7%；對(duì)照組中，非常滿意27例（36.0%），滿意32例（42.7%），不滿意16例（21.3%），護(hù)理滿意度為8.7%。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎的病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多［3］，是一種由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥［4］。其中感染是慢性支氣管炎發(fā)展的重要因素，常見的感染為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染等［5］。慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出［6 ］。隨著病情的發(fā)展，會(huì)并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等疾病，使患者呼吸困難癥狀加劇，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。

慢性支氣管炎的病程比較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，因此需要長(zhǎng)期的治療和護(hù)理。本研究中，我院對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，通過健康教育、心理護(hù)理，能夠有效緩解甚至消除患者的不良情緒反應(yīng)，提高其治療、護(hù)理配合度；通過病室環(huán)境護(hù)理，能夠有效預(yù)防病室感染的發(fā)生率；通過飲食護(hù)理能夠有效提高患者機(jī)體免疫力；通過氧療護(hù)理，能夠有效降低低氧血癥的發(fā)生率；通過全身鍛煉護(hù)理，能夠增加機(jī)體的免疫力，提高生活質(zhì)量。通過本文研究，護(hù)理前，干預(yù)組和對(duì)照組的生活質(zhì)量總評(píng)分分別為（20.34±3.75）分、（21.33± 4.12）分，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，干預(yù)組生活質(zhì)量總評(píng)分為（45.31±7.46）分，明顯高于對(duì)照組（36.12±3.14）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿意度為94.7%，明顯高于對(duì)照組（78.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.143，P＜0.05）。這說明，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣使用。

［1]楊艷萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（7）:1592.

［2]王小芳，朱均權(quán).針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（15）:95-97.

［3]杜美芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）:241-242.

［4]嚴(yán)翠蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（20）:250-251.

［5]李華.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（23）:40-41.

［6]劉伍蓮.芻議護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（20）:198-199.

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1671-8194（2016）18-0280-02