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    米氮平治療廣泛性焦慮癥的臨床體會(huì)

    2016-01-28 19:54:22趙成龍遼寧省精神衛(wèi)生中心遼寧鐵嶺112300
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年18期
    關(guān)鍵詞:氮平廣泛性焦慮癥

    趙成龍(遼寧省精神衛(wèi)生中心,遼寧 鐵嶺 112300)

    米氮平治療廣泛性焦慮癥的臨床體會(huì)

    趙成龍
    (遼寧省精神衛(wèi)生中心,遼寧 鐵嶺 112300)

    目的 探討米氮平治療廣泛性焦慮癥的臨床療效。方法 選取來(lái)我院進(jìn)行治療的廣泛性焦慮癥患者100例,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,其中觀察組50例,對(duì)照組50例。觀察組患者給予口服米氮平,對(duì)照組患者給予口服馬普替林進(jìn)行治療。結(jié)果 與對(duì)照組相比,觀察組患者的臨床治療顯效率及其臨床治療總有效率均明顯較高,差異顯著(P<0.05)。觀察組患者治療后HAMD總評(píng)分(9.02+3.38),顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的(12.13+3.42),差異顯著(P<0.05)。與對(duì)照組相比,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 米氮平治療廣泛性焦慮癥能夠顯著提高患者的臨床治愈率,顯著改善患者的HAMD評(píng)分,并且患者的不良反應(yīng)更少。

    米氮平;廣泛性焦慮癥;臨床療效

    廣泛性焦慮癥一旦發(fā)生,會(huì)給患者的身心健康均造成巨大的危害,并且會(huì)給患者家屬及社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。因此,臨床對(duì)于廣泛性焦慮癥的治療一直都在進(jìn)行積極地研究探索,但迄今為止,廣泛性焦慮癥的臨床治愈率仍不理想,積極治療的患者可達(dá)到30%~50%的治愈率[1]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取來(lái)我院治療的廣泛性焦慮癥患者100例進(jìn)行研究,本次研究中排除了精神分裂癥、以及雙相情感障礙等勁射疾病患者,入組前半年時(shí)間內(nèi)使用過(guò)米氮平等抗抑郁劑進(jìn)行治療的患者,入組前一個(gè)月時(shí)間內(nèi)應(yīng)用過(guò)巴比妥類、抗組胺類的羥嗪、β受體阻滯劑普奈洛爾片、丁螺環(huán)酮以及坦度環(huán)酮的患者,合并有較為嚴(yán)重的軀體疾病患者[2]。將入組患者在知情同意基礎(chǔ)上,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組各50例患者。觀察組50例患者,男23例,女27例,年齡16~66歲,平均年齡(55.8±16.5)歲,患者的病程5個(gè)月~5年,平均病程(2.5±1.2)年。對(duì)照組50例患者,男25例,女25例,年齡15~68歲,平均年齡(56.4±17.4)歲,患者的病程6個(gè)月~5年,平均病程(2.4±1.5)年。兩組患者在臨床研究前,對(duì)其基本資料及廣泛焦慮癥病情資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果提示,組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 臨床方法:兩組患者入組前均經(jīng)1周藥物清洗期后,觀察組患者給予口服米氮平(南京歐加農(nóng)制藥有限公司,批號(hào)484875/511971)進(jìn)行治療,方法與劑量:米氮平15 mg/d,每天1次,d3增至30 mg/d,每天1次,持續(xù)服用。對(duì)照組患者給予口服馬普替林(北京益民藥業(yè)有限公司,批號(hào):0303030)進(jìn)行治療,方法與劑量:起始劑量50 mg/d,隔2 d增加至50 mg/d,1周內(nèi)增加到150 mg/d,每天2次,持續(xù)服用。兩組患者在治療期間均禁止使用其他抗焦慮藥物進(jìn)行治療,兩組患者均治療6周時(shí)間。

    1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn):患者的療效評(píng)價(jià)按照HAMD減分率進(jìn)行,治愈:患者的HAMD減分率超過(guò)75%;顯著進(jìn)步:患者HAMD減分率在50%~75%;進(jìn)步:患者的HAMD減分率在30%~50%;無(wú)效:患者的HAMD減分率低于30%[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究記錄數(shù)據(jù)采取SPSS12.0軟件進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)資料采?。ā纒)形式進(jìn)行表示,采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料,采取卡方檢驗(yàn),其中以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者臨床治療效果比較:觀察組患者治愈31例,顯著進(jìn)步12例,進(jìn)步7例,無(wú)效0例,臨床治療顯效率為86.0%,臨床治療總有效率為100.0%;對(duì)照組患者治愈19例,顯著進(jìn)步8例,進(jìn)步11例,無(wú)效6例,臨床治療顯效率為66.0%,臨床治療總有效率為88.0%。與對(duì)照組相比,觀察組患者的臨床治療顯效率及其臨床治療總有效率均明顯較高,差異顯著(P<0.05)。觀察組患者治療后HAMD總評(píng)分(9.02+3.38),顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的(12.13+3.42),差異顯著(P <0.05)。

    2.2 兩組患者治療前后HAMD評(píng)分比較:觀察組患者治療后HAMD總評(píng)分(9.02+3.38),顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的(12.13+3.42),差異顯著(P<0.05)。

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較:觀察組和對(duì)照組患者治療過(guò)程中,口干、頭暈、便秘、頭痛、疲乏、食欲增加以及體質(zhì)量增加等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為16例和37例,發(fā)生率分別為32.0%和74.0%,差異顯著(P<0.05)。

    3 討 論

    廣泛性焦慮癥屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在臨床上具有較高的發(fā)病率。該疾病具有病程較長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、治愈率低等臨床特征。筆者應(yīng)用米氮平對(duì)廣泛性焦慮癥患者進(jìn)行治療,取得了良好的療效。米氮平是一種去甲腎上腺素和特異性5-HT能抗抑郁藥物,它具有增強(qiáng)腎上腺素能遞質(zhì)系統(tǒng)和增加5-HT1介導(dǎo)的5-HT能遞質(zhì)系統(tǒng)的神經(jīng)傳導(dǎo)的雙重作用。因此,米氮平在廣泛性焦慮癥的治療中具有全方位抗抑郁的效果[4-5]。

    綜上,米氮平治療廣泛性焦慮癥能夠顯著提高患者的臨床治愈率,顯著改善患者的HAMD評(píng)分,并且患者的不良反應(yīng)更少。

    [1]王翠.丁螺環(huán)酮治療焦慮癥96例臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),

    2011,9(6):516.

    [2]李凌江.米氮平與焦慮癥狀[J].中華精神科雜志,2012,4(2):114-115.

    [3]徐長(zhǎng)輝.米氮平治療廣泛性焦慮的療效和不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(4):157-158.

    [4]金輝,染晶,王陳翔,等.米氮平所致不良反應(yīng)571例文獻(xiàn)分析[J].國(guó)藥導(dǎo)報(bào),2013,32(1):124-126.

    [5]楊莉.米氮平治療廣泛性焦慮癥的臨床療效及安全性觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(20):2796-2797.

    R749.7+2

    B

    1671-8194(2016)18-0074-01

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