• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    快速康復外科理念下全膝關節(jié)置換術圍術期鎮(zhèn)痛進展*

    2016-01-28 17:09:46曲音音綜述審校
    中國微創(chuàng)外科雜志 2016年2期
    關鍵詞:圍術硬膜外膝關節(jié)

    曲音音 綜述 徐 懋 審校

    (北京大學第三醫(yī)院麻醉科,北京 100083)

    ·文獻綜述·

    快速康復外科理念下全膝關節(jié)置換術圍術期鎮(zhèn)痛進展*

    曲音音 綜述 徐 懋**審校

    (北京大學第三醫(yī)院麻醉科,北京 100083)

    全膝關節(jié)置換術圍術期鎮(zhèn)痛向多模式鎮(zhèn)痛轉變。作為快速康復外科(fast track surgery,F(xiàn)TS)中極其重要的一部分,圍術期鎮(zhèn)痛是影響患者快速康復很重要的一環(huán)。本文綜述FTS理念下全膝關節(jié)置換術前、術中、術后各種鎮(zhèn)痛方案的優(yōu)缺點及最新進展。

    全膝關節(jié)置換術; 圍術期鎮(zhèn)痛; 快速康復外科

    Kehlet[1]1997年首次提出快速康復外科(fast track surgery,F(xiàn)TS)理念,涵蓋術前宣教、營養(yǎng)狀況最佳化、標準化鎮(zhèn)痛麻醉配方等眾多圍術期處理措施的綜合優(yōu)化,最終達到降低應激反應、減少并發(fā)癥和早期恢復的目的[2~4]。全膝關節(jié)置換術(total knee arthroplasty,TKA)是治療嚴重膝關節(jié)疾病的主要方法,通過手術可以解除膝關節(jié)疼痛,重建膝關節(jié)功能。但TKA術后15%~20%的患者對鎮(zhèn)痛不滿意[5],患者因疼痛不能進行功能鍛煉,延遲出院,且易出現(xiàn)深靜脈血栓、肺栓塞、感染、術后關節(jié)強直等并發(fā)癥。疼痛程度嚴重制約FTS方案的實施,影響關節(jié)活動度、開始功能鍛煉時間和平均住院日等重要評價指標[6]。因此,TKA圍術期鎮(zhèn)痛是FTS理念下亟待改善的重要課題。本文對目前FTS理念下TKA術前、術中、術后各種鎮(zhèn)痛方案的優(yōu)缺點進行綜述,旨在為TKA圍術期鎮(zhèn)痛方案的選擇和完善提供參考。

    1 術前預防性鎮(zhèn)痛

    FTS強調基礎藥物的應用,術前應用非甾體抗炎藥(NSAIDs)如氟比洛芬酯[7]和選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑如帕瑞昔布,能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應,減輕外周敏化和中樞敏化導致疼痛,有效緩解術后疼痛。Straube等[8]的meta分析納入22項隨機對照研究共2246例,與安慰劑組相比,有15個研究結果顯示術前應用COX-2抑制劑組術后疼痛評分顯著降低,患者滿意度提高并且鎮(zhèn)痛藥用量顯著減少。姜天樂等[9]研究顯示,與連續(xù)股神經阻滯組比較,帕瑞昔布鈉聯(lián)合連續(xù)股神經阻滯組TKA術后24 h膝關節(jié)后部靜息VAS評分明顯降低(均值4.0分 vs. 5.5分), 被動活動時膝關節(jié)前部(均值3.0分 vs. 4.0分)及后部(均值6.0分 vs. 8.0分)VAS評分均明顯降低。

    盡管NSAIDs可以應用于TKA鎮(zhèn)痛,但仍應注意相關風險。非選擇性NSAIDs藥物有可能損傷胃腸黏膜,影響血小板、腎功能和增加圍術期出血量,選擇性COX-2抑制劑相關不良反應較少,但是有心腦血管風險的顧慮。Utvag等[10]研究顯示無論非選擇性還是選擇性COX-2抑制劑,臨床常規(guī)劑量并不影響骨折的愈合。但Wang等[11]對1993~2012年骨折不愈合發(fā)生率與NSAIDs、COX-2抑制劑處方量的分析提示,藥物處方量增加與骨折不愈合發(fā)病率呈正比。因此,對于高?;颊呷砸斏魇褂肗SAIDs和COX-2抑制劑。我們認為術前預防性鎮(zhèn)痛聯(lián)合宣教可增加患者的配合度和認知度,有助于圍術期疼痛管理及患者早期康復。

    2 術中綜合處理

    2.1 改善手術技巧

    Liu等[12]Meta分析顯示,股內側肌下入路不損傷股四頭肌和伸膝裝置,與內側髕旁入路和經股內側肌入路相比,可減少不必要的手術組織創(chuàng)傷,術后1周關節(jié)活動度明顯改善;經股內側肌入路能夠降低VAS評分,增加關節(jié)活動度。另外,盡量減少止血帶的使用時間和降低止血帶壓力也有利于患者早期恢復。Dennis等[13]研究顯示,與TKA全程使用止血帶相比,不用或只在置入假體時使用止血帶組患者術后股四頭肌肌力明顯改善,疼痛減輕,更有利于早期鍛煉和功能恢復,而術后早期活動正是FTS理念強調的重要內容。因此,術中應注意手術入路選擇,盡量減少止血帶的使用時間。

    2.2 關節(jié)周圍注射或囊內藥物應用(“雞尾酒”療法)

    “雞尾酒”療法發(fā)揮不同鎮(zhèn)痛藥物的協(xié)同作用和多環(huán)節(jié)作用,提高鎮(zhèn)痛特異性,減少單種藥物的劑量和副作用,可有效緩解術后疼痛[14]。常用藥物包括鹽酸羅哌卡因、鹽酸嗎啡、酮洛酸和腎上腺素等。聯(lián)合股神經阻滯,關節(jié)周圍局麻藥注射與坐骨神經阻滯相比,術后疼痛評分、患者滿意度、鎮(zhèn)痛藥用量、康復時間和住院日等指標均無顯著差異[15,16]。關節(jié)周圍組織注射局麻藥的發(fā)展也對外周神經阻滯提出挑戰(zhàn),在疼痛評分、康復進度和住院時間等FTS重點關注指標上,多項研究表明即使單獨應用關節(jié)周圍局麻藥注射,效果類似于單次股神經阻滯[17]、連續(xù)硬膜外阻滯[18]和股神經阻滯聯(lián)合硬膜外自控鎮(zhèn)痛[19]。Fan等[20]Meta分析結果顯示,注射局麻藥組在術后疼痛數(shù)字評分(numerical rating scale, NRS)、嗎啡用量、關節(jié)活動度及住院時間等指標與外周神經阻滯組相近。與外周神經阻滯相比,局部藥物注射操作簡單,可在術中由手術醫(yī)師完成,不需要另行操作,此外,對股四頭肌肌力影響小,有利于早期功能鍛煉,有助于早期恢復,在FTS理念下更有優(yōu)勢[21, 22]。關節(jié)周圍局麻藥注射鎮(zhèn)痛的不足是受藥物時效影響,不能達到長時間鎮(zhèn)痛,留置導管可延長鎮(zhèn)痛時間,但有增加切口感染發(fā)生率的可能[23]。Moghtadaei等[24]比較單次股神經阻滯與關節(jié)周圍局麻藥注射,結果顯示局麻藥注射組術后6 h內嗎啡使用量明顯降低(中位數(shù)10 mg vs. 12.5 mg),VAS評分也降低(中位數(shù)3分 vs. 4分),患者滿意度更高,但12 h VAS評分相對更高(中位數(shù)6分 vs. 5分)??梢?,關節(jié)周圍或囊內局麻藥注射效果較可靠,與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方案相比優(yōu)勢明顯,但既往薈萃分析中所納入研究異質性較高,鎮(zhèn)痛方案和評價指標不完全一致,且注射藥物配方較多樣,包含多種藥物的“雞尾酒”目前尚無統(tǒng)一配方,還有待進一步深入研究。

    新型布比卡因(布比卡因脂質體)可實現(xiàn)手術部位單次注射鎮(zhèn)痛效果長達72 h,而且延長術后到第1次輔助應用阿片類藥物時間(14.3 h vs. 1.2 h)[25,26]。布比卡因脂質體注射用懸浮液(EXPAREL)2011年經FDA批準應用于單次局部浸潤,目前國內尚未引進或應用。長效布比卡因(POSIDUR)是布比卡因的緩釋注射劑,目前處于試驗階段,尚未獲得FDA批準。新型布比卡因的應用尚需大量研究指導臨床的應用,但是已經顯示出良好的應用前景。

    3 術后鎮(zhèn)痛

    3.1 硬膜外自控鎮(zhèn)痛

    持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛效果可靠,廣泛應用于臨床術后鎮(zhèn)痛,但可能引起低血壓、尿潴留等并發(fā)癥[27]。對于TKA而言,可能影響肌力和運動功能,延遲術后康復鍛煉,導致患者延遲出院[18]。Spreng等[28]研究表明,與羅哌卡因局部浸潤鎮(zhèn)痛對比,硬膜外鎮(zhèn)痛組患者恢復運動能力更慢且住院時間更長(均值5.5 d vs.3.5 d)。另外,TKA大多需要抗凝治療,硬膜外鎮(zhèn)痛由于有硬膜外血腫的顧慮,應用也受到影響。鑒于對肌力影響和血腫方面的考量,在FTS理念下,硬膜外自控鎮(zhèn)痛逐漸被其他鎮(zhèn)痛方案替代。

    3.2 靜脈自控鎮(zhèn)痛

    靜脈自控鎮(zhèn)痛操作方便,肌力影響小,在臨床鎮(zhèn)痛管理中應用廣泛,但阿片類藥物的應用,會增加惡心、嘔吐、呼吸抑制等阿片類藥物相關不良反應發(fā)生率,延長患者住院時間并增加費用支出[29]。阿片類藥物不能有效抑制導致疼痛的炎癥反應及痛覺過敏,而且不良反應相對較多,與神經阻滯等其他鎮(zhèn)痛方式相比無明顯優(yōu)勢。Peng等[30]研究顯示,與連續(xù)股神經阻滯相比,靜脈自控鎮(zhèn)痛組術后慢性疼痛發(fā)生率(50.7% vs.37.1%)、補救藥物用量(帕瑞昔布均值31.5 mg vs.22.4 mg)及術后3、9、12個月關節(jié)屈曲角度上均明顯處于劣勢,外周神經阻滯更有助于患者康復,其他研究也有類似的結果[31,32]。因此,靜脈自控鎮(zhèn)痛在TKA圍術期不作為首選鎮(zhèn)痛方案,多作為多模式鎮(zhèn)痛的一種補充手段。

    3.3 連續(xù)股神經阻滯

    股神經阻滯鎮(zhèn)痛效果相對可靠,不引起惡心、嘔吐、瘙癢和鎮(zhèn)靜等并發(fā)癥,與硬膜外鎮(zhèn)痛及靜脈自控鎮(zhèn)痛比可增大屈膝角度, 有利于早期活動。Chan等[33]的Meta分析顯示,與靜脈自控鎮(zhèn)痛比較,股神經阻滯鎮(zhèn)痛顯著減輕術后24 h靜息痛(標準均數(shù)差-0.72)和活動痛(標準均數(shù)差-0.94),惡心嘔吐風險低(相對危險度0.47),膝關節(jié)活動度更大(均數(shù)差6.48°);與硬膜外鎮(zhèn)痛比較,盡管在疼痛評分和膝關節(jié)活動度無明顯差異,但惡心、嘔吐風險低(相對危險度0.63)。近年來,由于超聲和神經刺激器的應用,股神經阻滯在臨床膝關節(jié)鎮(zhèn)痛應用日趨廣泛,神經損傷的發(fā)生率也明顯降低[34]。Chan等[35]報道與單次股神經阻滯相比,連續(xù)股神經阻滯VAS評分更低(均數(shù)差-0.57,P<0.05),阿片類藥物用量更少(術后第1日晨均數(shù)差-18.5 mg;術后第2日晨均數(shù)差-24.4 mg),惡心、嘔吐等阿片相關不良反應更少(優(yōu)勢比0.24)。但連續(xù)股神經阻滯也存在導管脫落[31]、導管相關感染、降低股四頭肌肌力進而影響患者術后活動和增加患者跌倒風險(1.6%~2.7%)等問題[23,36~38],部分患者需要再次手術(0.4%)。另外,由于神經支配區(qū)域限制,對于膝關節(jié)后側坐骨神經支配區(qū)域疼痛需要聯(lián)合阻滯,由此增加操作時間,可能增大對肌力的影響。近年來,隨著局部浸潤技術的發(fā)展,以及FTS理念下追求更快的患者恢復和功能鍛煉,股神經阻滯的地位也受到挑戰(zhàn)。

    3.4 收肌管阻滯

    收肌管阻滯主要阻滯隱神經,對股四頭肌影響極小[39]。Grevstad等[40]報道收肌管阻滯組患者最大等長隨意收縮肌力增加到基線值的193%,而股神經阻滯組減少到基線值的16%,有顯著性差異。與股神經阻滯相比,行收肌管阻滯的患者術后第1、2天運動距離均顯著延長,且平均住院時間為2.67 d,明顯短于股神經組3.01 d[41]。而連續(xù)收肌管阻滯與連續(xù)股神經阻滯相比,患者的運動功能明顯增強,計時起立行走測試、10 m行走試驗、30 s椅子測試及行走距離等指標均有顯著差異,患者可以更早進行康復鍛煉,加快恢復[42, 43]。但是收肌管阻滯中由于隱神經辨識存在一定難度,要求操作者更富有經驗;同時,藥物在收肌管內擴散也有影響肌力的可能,Chen等[44]報道隱神經阻滯造成股四頭肌運動阻滯的現(xiàn)象。

    3.5 坐骨神經阻滯

    坐骨神經阻滯可有效緩解膝關節(jié)后側牽拉痛和屈膝運動疼痛,通常作為多模式鎮(zhèn)痛的一部分與其他方案聯(lián)合應用,具有外周神經阻滯的優(yōu)點,可避免硬膜外鎮(zhèn)痛相關并發(fā)癥[27,45]。Tanikawa等[15]對比股神經阻滯分別聯(lián)合坐骨神經阻滯和關節(jié)局部藥物浸潤的研究結果顯示,2組術后1~21 d疼痛評分和關節(jié)活動度、到達康復目標的時間(如直腿抬高時間2.5 d vs. 3.0 d,P=0.44)和住院時間(33.0 d vs.37.0 d,P=0.95)均無明顯差異。坐骨神經阻滯和關節(jié)局部藥物浸潤均可作為股神經阻滯的一種補充[16]。作為股神經阻滯/腰叢阻滯的一種補充,持續(xù)輸注相比單次注射VAS評分(靜息及被動運動)更低,并發(fā)癥發(fā)生率也更低,有效運動更多,更有助于患者早期恢復[46]。但坐骨神經阻滯與局部藥物浸潤相比操作復雜,2個部位神經阻滯所需操作時間更長。

    3.6 其他

    口服或肌注鎮(zhèn)痛藥,如塞來昔布、曲馬多、哌替啶等,可作為其他鎮(zhèn)痛方案的補救措施,也可以作為多模式鎮(zhèn)痛的一部分在圍術期應用。但嗎啡等阿片類藥物用量過大存在惡心、嘔吐等風險,不利于患者早期恢復。Zhu等[47]對100例TKA的研究結果顯示,與鹽水對照組相比,術后應用COX-2抑制劑帕瑞昔布可顯著降低術后6、12、24、48、72 h各時間點VAS評分(P<0.01),顯著增加術后24、48、72 h各時間點關節(jié)活動度(P<0.01),并減少24 h嗎啡用量(均值8.40 mg vs. 14.18 mg)。Lin等[48]的薈萃分析顯示,TKA圍術期應用COX-2抑制劑可顯著降低術后VAS評分,改善關節(jié)活動度。另外,芬太尼透皮貼劑[49]、冷凍療法[50]及舒芬太尼舌下含服[51]等其他方案也可用于術后鎮(zhèn)痛。

    4 多模式鎮(zhèn)痛

    多模式鎮(zhèn)痛指應用2種或2種以上不同作用機制的鎮(zhèn)痛藥或方法,前述鎮(zhèn)痛方法或藥物可以進行互補性聯(lián)合應用改善鎮(zhèn)痛效果,減少單藥用量,避免單藥過量所致不良反應,是FTS著重強調的圍術期鎮(zhèn)痛模式,大量研究證實多模式鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢。Sarridou等[52]研究顯示帕瑞昔布聯(lián)合股神經阻滯相比單獨股神經阻滯術后VAS評分更低(術后4、12、24 h,P<0.01),嗎啡用量更少(P=0.054),有利于患者早期康復。Perlas等[53]研究顯示與單獨應用連續(xù)股神經阻滯相比,局部浸潤和局部浸潤聯(lián)合收肌管阻滯可明顯改善術后第1天可行走距離(中位數(shù)20 m vs.30 m vs.0 m,P<0.0001),疼痛評分低且阿片類藥物應用更少;聯(lián)合應用相對單獨局部浸潤,患者出院后直接返家而非進入康復中心的比例更高(88.2% vs.73.2%,P=0.018)。多模式鎮(zhèn)痛聯(lián)用可以改善圍術期鎮(zhèn)痛效果,降低不良反應,已經得到臨床廣泛認可,但是具體聯(lián)合藥物和方法仍有一定爭議,不同地區(qū)和中心的方案不盡相同,新的方法和藥物的出現(xiàn)也提供了更多的選擇和更好的效果。

    5 小結

    TKA圍術期鎮(zhèn)痛是FTS理念下的重要組成部分,直接關系到患者能否早期進行康復鍛煉,快速恢復和及早出院。目前,FTS理念下多模式鎮(zhèn)痛已成基本共識,多模式鎮(zhèn)痛是從術前、術中到術后的一系列嚴格方案,但各中心的方案不盡相同,麻醉方式、靜脈鎮(zhèn)痛藥物、外周神經阻滯和局部浸潤麻醉配方不同,至今也尚未有統(tǒng)一的最佳方案。關節(jié)周圍注射是近年研究的熱點,在多模式疼痛控制方案中顯示出優(yōu)勢。關于局部浸潤所采用的最佳藥物配方、藥物注射部位,如何與其他方案聯(lián)用,尚需進一步研究。新的局麻藥的應用可能有助于改善圍術期的鎮(zhèn)痛效果,減少相關不良反應,但尚需大量研究證實。

    1 Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth,1997,78(5):606-617.

    2 Melnyk M, Casey RG, Black P, et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols: Time to change practice? Can Urol Assoc J,2011,5(5):342-348.

    3 Varadhan KK, Neal KR, Dejong CH, et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr,2010,29(4): 434-440.

    4 Husted H, Jensen CM, Solgaard S, et al. Reduced length of stay following hip and knee arthroplasty in Denmark 2000-2009: from research to implementation. Arch Orthop Trauma Surg, 2012,132(1):101-104.

    5 Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, et al. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res, 2010,468(1):57-63.

    6 Husted H, Lunn TH, Troelsen A, et al. Why still in hospital after fast-track hip and knee arthroplasty? Acta Orthop,2011,82(6):679-684.

    7 張勁軍,孫來保,徐康清,等.氟比洛芬酯減少膝關節(jié)置換術后硬膜外鎮(zhèn)痛的嗎啡用量.中國疼痛醫(yī)學雜志,2008,14(5):317-318.

    8 Straube S, Derry S, McQuay HJ, et al. Effect of preoperative Cox-Ⅱ-selective NSAIDs (coxibs) on postoperative outcomes: a systematic review of randomized studies. Acta Anaesthesiol Scand,2005,49(5):601-613.

    9 姜天樂, 鄧 瑩, 賈東林,等.帕瑞昔布鈉對全膝關節(jié)置換術后股神經阻滯鎮(zhèn)痛及膝關節(jié)功能恢復的影響——前瞻、雙盲、隨機對照研究.中國微創(chuàng)外科雜志, 2014,14(4):334-337.

    10 Utvag SE, Fuskevag OM, Shegarfi H, et al. Short-term treatment with COX-2 inhibitors does not impair fracture healing. J Invest Surg,2010,23(5):257-261.

    11 Wang Z, Bhattacharyya T. Trends of non-union and prescriptions for non-steroidal anti-inflammatory drugs in the United States, 1993-2012. Acta Orthop,2015,86(5):632-637.

    12 Liu HW, Gu WD, Xu NW, et al. Surgical approaches in total knee arthroplasty: a meta-analysis comparing the midvastus and subvastus to the medial peripatellar approach. J Arthroplasty, 2014,29(12):2298-2304.

    13 Dennis DA, Kittelson AJ, Yang CC, et al. Does tourniquet use in tka affect recovery of lower extremity strength and function? A randomized trial. Clin Orthop Relat Res, 2015, DOI: 10.1007/s11999-015-4393-8.

    14 Andersen LO, Kehlet H. Analgesic efficacy of local infiltration analgesia in hip and knee arthroplasty: a systematic review. Br J Anaesth,2014,113(3):360-374.

    15 Tanikawa H, Sato T, Nagafuchi M, et al. Comparison of local infiltration of analgesia and sciatic nerve block in addition to femoral nerve block for total knee arthroplasty. J Arthroplasty, 2014, 29(12):2462-2467.

    16 Gi E, Yamauchi M, Yamakage M, et al. Effects of local infiltration analgesia for posterior knee pain after total knee arthroplasty: comparison with sciatic nerve block. J Anesth, 2014, 28(5):696-701.

    17 Ashraf A, Raut VV, Canty SJ, et al. Pain control after primary total knee replacement. A prospective randomised controlled trial of local infiltration versus single shot femoral nerve block. Knee, 2013, 20(5):324-327.

    18 Andersen KV, Bak M, Christensen BV, et al. A randomized, controlled trial comparing local infiltration analgesia with epidural infusion for total knee arthroplasty. Acta Orthop, 2010, 81(5):606-610.

    19 Yadeau JT, Goytizolo EA, Padgett DE, et al. Analgesia after total knee replacement: local infiltration versus epidural combined with a femoral nerve blockade: a prospective, randomised pragmatic trial. Bone Joint J,2013, 95-B(5):629-635.

    20 Fan L, Zhu C, Zan P, et al. The Comparison of local infiltration analgesia with peripheral nerve block following tka: a system review with meta-analysis. J Arthroplasty, 2015, DOI: 10.1016/j.arth.2015.04.006.

    21 Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, et al. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty, 2015, 30(2):325-329.

    22 Chaumeron A, Audy D, Drolet P, et al. Periarticular injection in knee arthroplasty improves quadriceps function. Clin Orthop Relat Res,2013, 471(7): 2284-2295.

    23 Stathellis A, Fitz W, Schnurr C, et al. Periarticular injections with continuous perfusion of local anaesthetics provide better pain relief and better function compared to femoral and sciatic blocks after TKA: a randomized clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2015,DOI: 10.1007/s00167-015-3633-5.

    24 Moghtadaei M, Farahini H, Faiz SH, et al. Pain Management for Total Knee Arthroplasty: Single-Injection Femoral Nerve Block versus Local Infiltration Analgesia. Iran Red Crescent Med J,2014,16(1):e13247.

    25 Gorfine SR, Onel E, Patou G, et al. Bupivacaine extended-release liposome injection for prolonged postsurgical analgesia in patients undergoing hemorrhoidectomy: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Dis Colon Rectum, 2011, 54(12):1552-1559.

    26 Skolnik A,Gan TJ. New formulations of bupivacaine for the treatment of postoperative pain: liposomal bupivacaine and SABER-Bupivacaine. Expert Opin Pharmacother,2014,15(11):1535-1542.

    27 Patel N, Solovyova O, Matthews G, et al. Safety and efficacy of continuous femoral nerve catheter with single shot sciatic nerve block vs epidural catheter anesthesia for same-day bilateral total knee arthroplasty.J Arthroplasty, 2015,30(2):330-334.

    28 Spreng UJ, Dahl V, Hjall A, et al. High-volume local infiltration analgesia combined with intravenous or local ketorolac+morphine compared with epidural analgesia after total knee arthroplasty. Br J Anaesth,2010,105(5):675-682.

    29 Oderda GM, Gan TJ, Johnson BH, et al. Effect of opioid-related adverse events on outcomes in selected surgical patients. J Pain Palliat Care Pharmacother, 2013,27(1):62-70.

    30 Peng L, Ren L, Qin P, et al. Continuous Femoral Nerve Block versus Intravenous Patient Controlled Analgesia for Knee Mobility and Long-Term Pain in Patients Receiving Total Knee Replacement: A Randomized Controlled Trial. Evid Based Complement Alternat Med,2014,DOI: 10.1155/2014/569107.

    31 Ng FY, Chiu KY, Yan CH, et al. Continuous femoral nerve block versus patient-controlled analgesia following total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong), 2012,20(1):23-26.

    32 Lee RM, Lim Tey JB,Chua NH. Postoperative pain control for total knee arthroplasty: continuous femoral nerve block versus intravenous patient controlled analgesia. Anesth Pain Med,2012,1(4):239-242.

    33 Chan EY, Fransen M, Parker DA, et al. Femoral nerve blocks for acute postoperative pain after knee replacement surgery. Cochrane Database Syst Rev, 2014, DOI: 10.1002/14651858.CD009941.pub2.

    34 賀端端,賈東林,郭向陽,等.超聲聯(lián)合神經刺激器引導連續(xù)股神經阻滯用于全膝關節(jié)置換術后鎮(zhèn)痛的對比研究.中國微創(chuàng)外科雜志,2011,11(4):304-307.

    35 Chan EY, Fransen M, Sathappan S, et al. Comparing the analgesia effects of single-injection and continuous femoral nerve blocks with patient controlled analgesia after total knee arthroplasty. J Arthroplasty, 2013, 28(4):608-613.

    36 Sharma S, Iorio R, Specht LM, et al. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2010,468(1):135-140.

    37 Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, et al. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty,2013,28(7): 1121-1124.

    38 Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, et al. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty, 2014,29(6):1154-1157.

    39 Jaeger P, Zaric D, Fomsgaard JS, et al. Adductor canal block versus femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med, 2013,38(6):526-532.

    40 Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, et al. Effect of adductor canal block versus femoral nerve block on quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain Med,2015,40(1):3-10.

    41 Ludwigson JL, Tillmans SD, Galgon RE, et al. A Comparison of Single Shot Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Catheter for Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty, 2015, DOI: 10.1016/j.arth.2015.03.044.

    42 Shah NA and Jain NP. Is continuous adductor canal block better than continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty? Effect on ambulation ability, early functional recovery and pain control: a randomized controlled trial. J Arthroplasty,2014,29(11):2224-2229.

    43 Mudumbai SC, Kim TE, Howard SK, et al. Continuous adductor canal blocks are superior to continuous femoral nerve blocks in promoting early ambulation after TKA. Clin Orthop Relat Res,2014,472(5):1377-1383.

    44 Chen J, Lesser JB, Hadzic A, et al. Adductor canal block can result in motor block of the quadriceps muscle. Reg Anesth Pain Med,2014,39(2):170-171.

    45 Al-Zahrani T, Doais KS, Aljassir F, et al. Randomized clinical trial of continuous femoral nerve block combined with sciatic nerve block versus epidural analgesia for unilateral total knee arthroplasty. J Arthroplasty,2015,30(1): 149-154.

    46 Sato K, Adachi T, Shirai N, et al. Continuous versus single-injection sciatic nerve block added to continuous femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a prospective, randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med,2014,39(3):225-229.

    47 Zhu Y, Wang S, Wu H, et al. Effect of perioperative parecoxib on postoperative pain and local inflammation factors PGE2 and IL-6 for total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Orthop Surg Traumatol,2014,24(3):395-401.

    48 Lin J, Zhang L,Yang H. Perioperative administration of selective cyclooxygenase-2 inhibitors for postoperative pain management in patients after total knee arthroplasty. J Arthroplasty, 2013,28(2):207-213.

    49 Sathitkarnmanee T, Tribuddharat S, Noiphitak K, et al. Transdermal fentanyl patch for postoperative analgesia in total knee arthroplasty: a randomized double-blind controlled trial. J Pain Res, 2014,7:449-454.

    50 Ewell M, Griffin C,Hull J. The use of focal knee joint cryotherapy to improve functional outcomes after total knee arthroplasty: review article. PM R, 2014,6(8):729-738.

    51 Jove M, Griffin DW, Minkowitz HS, et al. Sufentanil sublingual tablet system for the management of postoperative pain after knee or hip arthroplasty: a randomized, placebo-controlled study. Anesthesiology,2015,123(2):434-443.

    52 Sarridou DG, Chalmouki G, Braoudaki M, et al. Intravenous parecoxib and continuous femoral block for postoperative analgesia after total knee arthroplasty. A randomized, double-blind, prospective trial. Pain Physician, 2015,18(3):267-276.

    53 Perlas A, Kirkham KR, Billing R, et al. The impact of analgesic modality on early ambulation following total knee arthroplasty. Reg Anesth Pain Med, 2013,38(4):334-339.

    (修回日期:2015-12-01)

    (責任編輯:李賀瓊)

    Progress of Perioperative Analgesia of Total Knee Arthroplasty in Fast Track Surgery Protocol

    QuYinyin,XuMao.

    DepartmentofAnesthesiology,PekingUniversityThirdHospital,Beijing100083,China

    Correspondingauthor:XuMao,E-mail:anae@163.com

    【Summary】 In total knee arthroplasty, perioperative analgesia is transforming into multimodal analgesia. As a significantly important part of fast track surgery (FTS) protocol, perioperative analgesia does affect the recovery of patients. We reviewed the advantages and disadvantages of perioperative (pre-operative, intra-operative and post-operative) analgesia in FTS protocols in total knee arthroplasty, including the latest progress of the field.

    Total knee arthroplasty; Perioperative analgesia; Fast track surgery

    北京大學第三醫(yī)院臨床重點項目青年項目(項目編號:BYSY2014019)

    A

    1009-6604(2016)02-0172-05

    10.3969/j.issn.1009-6604.2016.02.021

    2015-08-27)

    **通訊作者,E-mail:anae@163.com

    猜你喜歡
    圍術硬膜外膝關節(jié)
    膝關節(jié)置換要不要做,何時做比較好
    中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
    老年人應注重呵護膝關節(jié)
    圍術期舒適干預應用于口腔頜外科的效果
    冬天來了,怎樣保護膝關節(jié)?
    內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g的圍術期處理
    戶外徒步運動中膝關節(jié)的損傷與預防
    運動精品(2017年3期)2018-01-31 01:55:43
    圍術期血液管理新進展
    β受體阻滯劑在圍術期高血壓中的應用
    噴他佐辛在剖宮產術后靜脈鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛中的應用效果比較
    胸部硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛對冠狀動脈疾病的控制價值
    精品人妻1区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中文字幕高清在线视频| 精品福利观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产成人系列免费观看| 捣出白浆h1v1| 亚洲黑人精品在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 激情五月婷婷亚洲| 色播在线永久视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 尾随美女入室| 亚洲男人天堂网一区| 波野结衣二区三区在线| 久久精品亚洲av国产电影网| www.精华液| 我要看黄色一级片免费的| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲,欧美精品.| 欧美黄色片欧美黄色片| 男的添女的下面高潮视频| 日本黄色日本黄色录像| 精品国产乱码久久久久久小说| 美女扒开内裤让男人捅视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 超碰97精品在线观看| 无限看片的www在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 丝袜在线中文字幕| 国产在线免费精品| 大陆偷拍与自拍| 九草在线视频观看| 国产成人av教育| 午夜免费鲁丝| 亚洲国产成人一精品久久久| videosex国产| 操美女的视频在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲五月色婷婷综合| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美xxⅹ黑人| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲成人手机| 亚洲av综合色区一区| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| av欧美777| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久精品成人免费网站| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美精品亚洲一区二区| 美女午夜性视频免费| 在线天堂中文资源库| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩一本色道免费dvd| 中文字幕色久视频| 无限看片的www在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 一边亲一边摸免费视频| 欧美性长视频在线观看| tube8黄色片| 黄色视频不卡| 老鸭窝网址在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | www.熟女人妻精品国产| 国产精品久久久久成人av| 超碰97精品在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| av网站免费在线观看视频| 日本vs欧美在线观看视频| 国产精品一区二区免费欧美 | 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲五月婷婷丁香| 美女福利国产在线| 久久久久久久国产电影| 亚洲第一青青草原| 大香蕉久久成人网| 久久影院123| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 丝袜在线中文字幕| www.av在线官网国产| 欧美日韩一级在线毛片| av国产精品久久久久影院| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久精品免费免费高清| 成人国产一区最新在线观看 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲国产欧美网| 亚洲av综合色区一区| 久久久欧美国产精品| 久久99精品国语久久久| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲 国产 在线| 黑丝袜美女国产一区| 国产麻豆69| 午夜91福利影院| 免费在线观看影片大全网站 | 国产91精品成人一区二区三区 | 一个人免费看片子| 国产免费现黄频在线看| 少妇人妻久久综合中文| 精品国产国语对白av| 三上悠亚av全集在线观看| 蜜桃在线观看..| 国产精品偷伦视频观看了| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久国产精品影院| 国产午夜精品一二区理论片| 免费看十八禁软件| 国产免费视频播放在线视频| 18禁观看日本| 大香蕉久久网| 少妇人妻久久综合中文| 欧美日韩av久久| av欧美777| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲国产欧美一区二区综合| www.熟女人妻精品国产| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 一级毛片女人18水好多 | 午夜免费观看性视频| 中国美女看黄片| 欧美国产精品一级二级三级| 97精品久久久久久久久久精品| 男女午夜视频在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 亚洲久久久国产精品| 一区二区三区精品91| 中文字幕最新亚洲高清| 妹子高潮喷水视频| 黄色视频不卡| 男女边吃奶边做爰视频| 国产亚洲一区二区精品| 成人免费观看视频高清| 欧美日韩一级在线毛片| 精品国产国语对白av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 18在线观看网站| 男女国产视频网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99国产综合亚洲精品| 七月丁香在线播放| 欧美日韩av久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 只有这里有精品99| 91精品伊人久久大香线蕉| 男人舔女人的私密视频| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲综合色网址| 久久99热这里只频精品6学生| 老司机靠b影院| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品三级大全| 国产精品久久久久久精品古装| 99国产精品免费福利视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 午夜91福利影院| 一个人免费看片子| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一本综合久久免费| 精品一区二区三卡| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久久久久久国产电影| 欧美xxⅹ黑人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一本大道久久a久久精品| 久久久国产欧美日韩av| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产男女内射视频| 国产一级毛片在线| 深夜精品福利| e午夜精品久久久久久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 美女午夜性视频免费| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久综合国产亚洲精品| 99久久人妻综合| 久久久国产精品麻豆| 操美女的视频在线观看| 欧美性长视频在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 丁香六月欧美| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久性视频一级片| 亚洲中文日韩欧美视频| 久热这里只有精品99| 国产色视频综合| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲伊人色综图| 亚洲中文av在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 我的亚洲天堂| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品免费大片| 啦啦啦啦在线视频资源| 99精国产麻豆久久婷婷| 一区二区三区四区激情视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品 国内视频| 黄片播放在线免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲黑人精品在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产日韩欧美亚洲二区| 日韩大码丰满熟妇| 男人爽女人下面视频在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 免费在线观看黄色视频的| 色播在线永久视频| 国产免费视频播放在线视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日本午夜av视频| 曰老女人黄片| 欧美人与善性xxx| 婷婷丁香在线五月| 久久人人爽人人片av| 捣出白浆h1v1| 国产高清国产精品国产三级| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99热国产这里只有精品6| 黄色视频在线播放观看不卡| tube8黄色片| 成年人黄色毛片网站| 好男人视频免费观看在线| 国产淫语在线视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 色播在线永久视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 十分钟在线观看高清视频www| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 精品欧美一区二区三区在线| 精品久久久精品久久久| 国产在线免费精品| svipshipincom国产片| 免费看av在线观看网站| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91精品国产国语对白视频| 91成人精品电影| 国产色视频综合| 亚洲成人手机| 欧美激情 高清一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产精品一区二区在线观看99| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 免费在线观看影片大全网站 | 午夜激情久久久久久久| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 男女无遮挡免费网站观看| 少妇人妻 视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲精品第二区| 90打野战视频偷拍视频| 欧美另类一区| 国产精品久久久av美女十八| 观看av在线不卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产午夜精品一二区理论片| 精品福利永久在线观看| 国产精品一区二区免费欧美 | 99久久人妻综合| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久精品免费免费高清| 国产国语露脸激情在线看| 美女国产高潮福利片在线看| 看十八女毛片水多多多| 少妇的丰满在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产高清不卡午夜福利| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲av男天堂| 另类精品久久| 国产伦人伦偷精品视频| 人人澡人人妻人| 极品少妇高潮喷水抽搐| 91国产中文字幕| 人妻人人澡人人爽人人| 久久鲁丝午夜福利片| 伦理电影免费视频| av视频免费观看在线观看| 久久久久视频综合| 久久久国产欧美日韩av| 在线av久久热| 精品人妻一区二区三区麻豆| 操美女的视频在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 91国产中文字幕| 99国产精品一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 超碰成人久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品久久久av美女十八| 69精品国产乱码久久久| 老司机深夜福利视频在线观看 | 97在线人人人人妻| 最新的欧美精品一区二区| 美国免费a级毛片| kizo精华| 天天操日日干夜夜撸| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 午夜福利影视在线免费观看| 考比视频在线观看| 国产成人欧美在线观看 | 波野结衣二区三区在线| 青春草亚洲视频在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 色婷婷av一区二区三区视频| 在线观看www视频免费| 免费在线观看完整版高清| 十分钟在线观看高清视频www| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩av不卡免费在线播放| 五月天丁香电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一本大道久久a久久精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲欧美色中文字幕在线| 在线观看免费午夜福利视频| 999精品在线视频| 免费看十八禁软件| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品久久久人人做人人爽| 日本午夜av视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产高清videossex| videos熟女内射| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品一区二区免费欧美 | av天堂久久9| 久久精品国产a三级三级三级| av在线播放精品| 亚洲av美国av| 国产成人av激情在线播放| 国产淫语在线视频| 欧美黄色淫秽网站| 成年人午夜在线观看视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 另类亚洲欧美激情| 青春草亚洲视频在线观看| 国产91精品成人一区二区三区 | 国产亚洲精品久久久久5区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 免费黄频网站在线观看国产| 国产一区二区在线观看av| 飞空精品影院首页| 国产黄频视频在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲精品在线美女| av网站免费在线观看视频| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩,欧美,国产一区二区三区| av天堂久久9| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲人成电影观看| 欧美精品亚洲一区二区| 国产成人影院久久av| av不卡在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 天堂8中文在线网| 欧美97在线视频| cao死你这个sao货| 99国产精品一区二区三区| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜91福利影院| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一级毛片女人18水好多 | 精品一区二区三区四区五区乱码 | 精品久久久精品久久久| 色94色欧美一区二区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品免费大片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品人妻久久久影院| 99久久人妻综合| 精品国产乱码久久久久久小说| 一二三四在线观看免费中文在| 精品国产乱码久久久久久男人| 99国产精品99久久久久| 欧美日本中文国产一区发布| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美黑人精品巨大| 国产激情久久老熟女| 一个人免费看片子| 超色免费av| 下体分泌物呈黄色| 免费高清在线观看日韩| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲第一av免费看| 久久久久视频综合| 国产在线观看jvid| 国产成人91sexporn| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日本av免费视频播放| 99热全是精品| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品免费视频内射| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 一二三四社区在线视频社区8| 中文字幕色久视频| 久久久国产欧美日韩av| 男女高潮啪啪啪动态图| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美少妇被猛烈插入视频| 一个人免费看片子| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 精品亚洲成a人片在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲精品日本国产第一区| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产精品九九99| 高潮久久久久久久久久久不卡| 18禁国产床啪视频网站| svipshipincom国产片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品久久蜜臀av无| 丁香六月天网| 亚洲免费av在线视频| 国产深夜福利视频在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 色婷婷久久久亚洲欧美| 51午夜福利影视在线观看| 超碰成人久久| 国产精品一区二区在线观看99| 99国产精品一区二区三区| 精品免费久久久久久久清纯 | 午夜影院在线不卡| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲av在线观看美女高潮| 午夜老司机福利片| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久久欧美国产精品| 亚洲,一卡二卡三卡| 九草在线视频观看| 国产av国产精品国产| 免费在线观看完整版高清| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久久精品免费免费高清| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲成国产人片在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 久久久国产一区二区| 久久狼人影院| 夫妻午夜视频| 熟女av电影| 黄片播放在线免费| av有码第一页| 9191精品国产免费久久| 色94色欧美一区二区| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品国产三级专区第一集| 一级黄色大片毛片| 男女免费视频国产| 久久久久久久久免费视频了| 国产一区二区三区综合在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 男女床上黄色一级片免费看| 女人精品久久久久毛片| 日本欧美视频一区| 国产男人的电影天堂91| 日本欧美视频一区| 国产精品免费大片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 黄片小视频在线播放| 欧美精品av麻豆av| 亚洲av美国av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久毛片免费看一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人a∨麻豆精品| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产色视频综合| 18禁观看日本| 国产97色在线日韩免费| 成年动漫av网址| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 免费在线观看影片大全网站 | 热re99久久国产66热| 波野结衣二区三区在线| 99国产精品一区二区三区| 老鸭窝网址在线观看| 久久久精品区二区三区| 国产黄频视频在线观看| av网站在线播放免费| 一级a爱视频在线免费观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 观看av在线不卡| 国产免费又黄又爽又色| 一级毛片电影观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 老鸭窝网址在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 性少妇av在线| 国产日韩欧美在线精品| 多毛熟女@视频| 90打野战视频偷拍视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美精品一区二区大全| 中文字幕制服av| 成人黄色视频免费在线看| 中国美女看黄片| 少妇粗大呻吟视频| 桃花免费在线播放| 国产伦理片在线播放av一区| 青青草视频在线视频观看| videosex国产| 免费日韩欧美在线观看| 成人手机av| www.自偷自拍.com| svipshipincom国产片| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| e午夜精品久久久久久久| 亚洲av美国av| 国产精品熟女久久久久浪| 观看av在线不卡| 丁香六月天网| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲av电影在线进入| 咕卡用的链子| 久久九九热精品免费| 男人舔女人的私密视频| 亚洲成国产人片在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 99九九在线精品视频| 国产成人精品无人区| 久热爱精品视频在线9| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 1024香蕉在线观看| 一本大道久久a久久精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日韩 亚洲 欧美在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产xxxxx性猛交| 真人做人爱边吃奶动态| 高清黄色对白视频在线免费看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 日韩大码丰满熟妇| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 1024香蕉在线观看| 最近手机中文字幕大全| 超色免费av| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| svipshipincom国产片| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 18禁观看日本| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久亚洲精品不卡| 日日爽夜夜爽网站| 在线看a的网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 操美女的视频在线观看| 考比视频在线观看| 色视频在线一区二区三区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一级黄色大片毛片| 美女主播在线视频| 美女中出高潮动态图| 国产高清videossex|