牛細菌性腎盂腎炎的中西醫(yī)診治

馬勇將

（甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局，甘肅莊浪744600）

牛細菌性腎盂腎炎的中西醫(yī)診治

馬勇將

（甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局，甘肅莊浪744600）

牛細菌性腎盂腎炎是牛泌尿道的一種特異性感染，可導致腎、輸尿管和膀胱的慢性化膿性炎癥。是役用牛及泌乳期母牛的一種常發(fā)病，多見于細菌感染、重度勞累、母牛產后發(fā)病。臨床上以泌尿機能障礙，腎區(qū)敏感疼痛，尿頻、少尿及血尿為特征。治療上采取中西醫(yī)結合的方法效果較好。

1　病因

腎棒狀桿菌是引發(fā)腎盂腎炎的主要致病菌。內源性毒素，如腸胃炎、大量毒性分解物經腎臟排泄也會引起本??；役牛過度勞損，感染受涼，也常誘發(fā)腎炎。母牛多因子宮內膜炎，乳房炎和腹膜炎，繼發(fā)腎小球腎炎；此外，尿液淤積也會引起本病，當尿道中有結石或妊娠期輸尿管受壓迫時，造成泌尿道短暫性或持久性的梗阻會引起尿液淤積。臨床感染?；驇ЬＪ窃摬〉闹饕獋魅驹?。與受感染或污染的公牛交配以及使用導尿管不慎等都可使之感染該病。

2　臨床癥狀

在感染牛群中，臨床病例呈零星發(fā)生，大多數(shù)病例在感染初期幾乎沒有臨床癥狀，最常見的是動物逐漸消瘦，泌乳量緩慢下降，食欲不定，間歇發(fā)熱、排血尿。隨著病程發(fā)展，出現(xiàn)尿頻，排尿痛苦，尿液有血塊及組織碎屑。在感染后期，通過直腸檢查可以發(fā)現(xiàn)一側或雙側腎腫大，膀胱增厚，一側或雙側輸尿管增大。腎臟觸診時動物常有痛感，病程可以延續(xù)數(shù)周直至2個月以上。該病急性病程2-3周，治療及時，很快痊愈，慢性病程長達數(shù)月，重癥病例多以腎衰、失血等廣泛性的體質消耗而死亡。

3　診斷要點

依據臨床癥狀、尿液變化、尿液中有腎棒狀桿菌以及泌尿道的異常等可以做出診斷。地方流行性尿路血吸蟲病的一些臨床特征與該病相似，但前者不發(fā)熱，病變主要在膀胱，尿液中無菌或腎棒狀桿菌呈陰性。與此類似的還有非特異性膀胱炎，但此病中膀朧只是有感染，尿液中無菌或腎棒狀桿菌呈陰性。

4　治療方法

4.1西藥治療治療原則是加強護理，抗菌消炎和利尿消腫。（1）10%葡萄糖500ml、頭孢2g、安痛定30ml、地塞米松20ml，靜脈滴注，1次/d，連用4-5d。（2）青霉素800萬IU、鏈霉索2g、安痛定40ml，肌肉注射，1次/d，連用4-5d。（3）出現(xiàn)水腫的可用利尿素7-12g內服，或速尿0.5-1.0mg/kg體重，肌肉注射，1次/d，或內服醋酸鉀50-100g。（4）尿毒癥可先放血800-1500ml，再用10%葡萄糖溶液1000-2000ml，一次性靜脈注射。（5）氨茶堿25%注射液5-9ml，一次靜脈注射。（6）丙酸睪丸酮肌肉注射，0.2-0.3g/次，隔2-3d注射1次，可補充蛋白。（7）用0.5%氫化潑尼松注射液15-30ml進行靜脈注射，1次/d。連用3d。

4.2中藥治療以清熱解毒、除濕利尿、健脾強腎為治則?？蛇x用下列方劑∶（1）黃柏4Og、車前子30g、馬鞭草30g、葫蘆殼30g、白茅根30g、野苦蕎根30g、石韋30g、蘭花根30g、木通25g、土三七20g、乳香15g、沒藥15g、茯苓20g、蒼術20g、白術20g、棗皮20g、補骨脂20g、杜仲30g、甘草15g，煎后加三七粉10g灌服。伴有心力衰竭及水腫者，可單獨用洋地黃葉末2-8g，1次灌服。（2）八正散∶木通30g、瞿麥30g、車前子45g、萹蓄30g、甘草稍25g、燈芯草10g、金銀花30g、連翹g、梔子25g、滑石10g、大黃15g，研為末，開水沖調，候溫灌服。

5　體會

役用牛發(fā)病可能與過度使役有關，適度使役可減少發(fā)病率，母牛要搞好子宮內膜炎、乳房炎的防治可減少本病的發(fā)生。應加強護理，讓病畜充分休息，不喂高蛋白飼料，多喂易消化的青綠飼料，畜舍要通風良好，可提高治愈率。采用中西醫(yī)結合治療本病，取中醫(yī)和西醫(yī)互補作用，中藥調理病牛的整體機能，增強機體抗病能力，西藥消除病因，促進腎臟功能恢復，二者結合療效較好。

S858.23文獻標識碼：B

1003-8655（2016）04-0029-01