程應(yīng)旄生平與《傷寒論后條辨》學(xué)術(shù)價值*

安徽中醫(yī)藥大學(xué)(安徽，230038)

程　新　鄧　勇　王旭光△

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程應(yīng)旄生平與《傷寒論后條辨》學(xué)術(shù)價值*

安徽中醫(yī)藥大學(xué)(安徽，230038)

程新鄧勇王旭光△

文章簡述了程應(yīng)旄的生平與著述及書中主要內(nèi)容，重點(diǎn)探討了其學(xué)術(shù)特點(diǎn)，認(rèn)為其立論起點(diǎn)高妙，完善三綱學(xué)說，重視辨證施治，編次承上啟下，并指出了其不足之處及對后世的影響。

程應(yīng)旄傷寒論后條辨?zhèn)搶W(xué)術(shù)價值

程應(yīng)旄生平及著述簡介

1.生平

程應(yīng)旄，字郊倩。生卒年不詳，他應(yīng)生活在明末清初，終于清康熙年間。程氏的生平，他的門人王式鈺在作于康熙十年辛亥(1671年)的《傷寒論后條辨·跋》中有記載。跋曰：“大醫(yī)必本于大儒，先生為海陽名碩，髫年輒以冠軍補(bǔ)博士弟子員。生平著述甚富，雖屢戰(zhàn)棘闈不售，顧馳聲藝苑者垂三十年，經(jīng)明行修，從而問字者踵相接也。遘值申酉，避地來吳，乃去儒而醫(yī)，遂為大醫(yī)?！背虘?yīng)旄在他作于康熙八年己酉(1669年)的《醫(yī)讀·序》中也說到了自己的生平：“余今歲讀書吳門，方有事于仲景之《傷寒論》而條辨之”，“今余所注仲景《傷寒論后條辨》，業(yè)已垂成”[1]。綜合上述兩家記載，我們可知程氏年少時曾以第一名的成績考取秀才，但一直未考取舉人。約在康熙戊申、己酉年(即公元1668年、1669年，但程氏自己說是在1669年)間寄寓蘇州，去儒為醫(yī)。1669年，開始寫作《傷寒論后條辨》，并于當(dāng)年接近成書。

2.籍貫

文獻(xiàn)記載程應(yīng)旄為海陽人。海陽為休寧的別稱，即今安徽省休寧縣。其實(shí)我們還可以更進(jìn)一步推斷程應(yīng)旄為休寧雷溪人。程氏的弟子王式鈺撰有《東皋草堂醫(yī)案》，現(xiàn)存清代康熙刊本，卷首有程應(yīng)旄的序文，序文末沒有署作序時間。此刊本正文首頁頭行題為“東皋草堂醫(yī)案”，二行、三行題“雷溪程郊倩先生鑒，古吳王式鈺仲堅著(舊字翔千)，同學(xué)朱元度月思挍”。據(jù)此可斷定程應(yīng)旄為雷溪人。

雷溪，位于休寧境內(nèi)?！缎掳裁逯尽泛缶怼秾O》：“草市，在邑東南曰十五里，一名雷溪[2]?！贝颂幍摹耙亍奔葱輰幙h城，程應(yīng)旄的家鄉(xiāng)在明代通行名稱為草市，別名為雷溪。此地在清代的通行名稱仍是草市。雷溪(草市)的行政歸屬屢有變遷，現(xiàn)今為安徽省黃山市屯溪區(qū)屯光鎮(zhèn)所轄，但拆分為上草市村和下草市村。

3.著述

程應(yīng)旄的著述，今日可見者有《醫(yī)經(jīng)句測》二卷、《傷寒論后條辨》十五卷、《傷寒論贅余》一卷。這3種著述均初刻于康熙初年，具體刊刻年代應(yīng)為康熙九年至十一年左右，均由式好堂刊刻。此外，程應(yīng)旄還曾在康熙八年己酉(1669年)補(bǔ)輯并作序刊行汪機(jī)的《醫(yī)讀》一書。又北京故宮博物院藏有《名醫(yī)類編》一書，原題程應(yīng)旄類編，此書或即曹禾《醫(yī)學(xué)讀書志》所說程氏撰就的“藥方二卷”；中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所收藏有《傷寒秘解》二卷，原題亦作程應(yīng)旄編。又，《孝慈堂書目》著錄有程應(yīng)旄《痘疹參同》一卷，現(xiàn)今各家書目均未著錄存世，應(yīng)當(dāng)已經(jīng)亡佚。

《傷寒論后條辨》內(nèi)容與學(xué)術(shù)價值

1.書名與主要內(nèi)容

書名《傷寒論后條辨》，書名為今日的通稱。此書初刻本式好堂刊本的書名頁題作《傷寒論后條辯直解》，《傳是樓書目》著錄為《傷寒后論條辯》，《張仲景傷寒論辯證廣注》稱之為《傷寒后條辯》，《醫(yī)籍考》述之為《傷寒論后條辨直解》，《古今醫(yī)史·續(xù)增》敘之為《傷寒后條辨》。致和堂刊本、文明閣刊本的書名頁則作《傷寒論后條辨》，與今通行名相同。20世紀(jì)20年代末，《清史稿》行世，其中的《藝文志》題此書為《傷寒論后條辨》，人多從之，遂成為通行之名，此書的簡稱，也因此多作《后條辨》。

主要內(nèi)容《傷寒論后條辨》，凡15卷，以古代“六藝”之名，書分禮、樂、射、御、書、數(shù)6集。禮集不入卷，內(nèi)載張仲景自序、辨?zhèn)?篇、王叔和序例貶偽。樂集含辨脈法(卷一)、平脈法(卷二)、辨痙濕暍脈證(卷三)。射集含辨太陽病脈證第一(卷四)、辨太陽病脈證第二(卷五)。御集含辨太陽病脈證第三(卷六)、辨陽明病脈證第一(卷七)、辨陽明病脈證第二(卷八)。書集含辨少陽(卷九)、太陰(卷十)、少陰(卷十一)、厥陰(卷十二)病脈證。數(shù)集含辨霍亂病脈證、陰陽易病、差后勞復(fù)病(卷十三)，辨汗吐下可不可病脈證(卷十四)，一百一十三方(卷十五)。書后又附《傷寒論》原本編次、方有執(zhí)《傷寒論條辨》編次、喻嘉言《尚論篇》編次，便于讀者參照檢閱。

2.學(xué)術(shù)價值

《傷寒論后條辨》一書，學(xué)術(shù)界的評價不一。清人汪琥說：“此程氏一片苦心，獨(dú)出己見而條注此書，然惜其閑話太多，攀引經(jīng)史百家之書及歌曲笑談，無所不至，絕無緊要，何異癡人說夢邪？恐注書者無是體也。”[3]清末陸懋修在《論程郊倩生地、麥冬為骨蒸勞熱源頭》一文中則批評說：“郊倩所有《條辨》，卷首數(shù)十頁，純學(xué)金圣嘆，既為醫(yī)中魔道。而其足以害人者，尤在第四卷‘論溫’數(shù)頁中?！薄独m(xù)修四庫全書總目提要》對此書的評價也不高：“應(yīng)旄自命其高，喜駕空立論，文多恢譎，尤為人所集矢。方、喻兩書，《四庫》已著錄，應(yīng)旄特?fù)P其波而逐其流疵，累經(jīng)人指摘，已有定評。而書在當(dāng)時，亦頗流行，《欽定醫(yī)宗金鑒·訂正傷寒論》間采其說，今姑存其目焉。”由于《傷寒論后條辨》多年未得到再版，更未得到整理，因此現(xiàn)代學(xué)者難以讀到此書，直至20世紀(jì)晚期，才有沈敏南、黃煌兩位學(xué)者各發(fā)表了一篇論文，探討并正面肯定了此書的學(xué)術(shù)價值。而其他學(xué)者或出版物都想當(dāng)然地以為程應(yīng)旄與方有執(zhí)、喻昌、鄭重光等人治學(xué)屬同一路數(shù)，他們都以主張錯簡重訂為特征，其實(shí)程應(yīng)旄的治學(xué)意趣頗具個性特征，與錯簡重訂派的其他人物既有相同之處，更多相異之處。我們在整理《傷寒論后條辨》的過程中，深感這是一部極富個性特點(diǎn)的書，其學(xué)術(shù)價值主要表現(xiàn)在以下幾方面。

立論起點(diǎn)高妙與其他學(xué)者不同的是，程應(yīng)旄極力主張《傷寒論》是一部形而上的著作，而非形而下之方書。(1)程氏認(rèn)為《傷寒論》是方法俱備的全書，非為傷寒一病而設(shè)。以其辨證論治的大法，能統(tǒng)賅百病，既可治傷寒，也可治溫?zé)岵?。他在《辯傷寒論一》中說：“仲景名論，雖曰傷寒，實(shí)是法之總源也，則論中無數(shù)題髓，已包在此二字內(nèi)矣。此為題面，至于題訣責(zé)重處，則全在‘論’字上。論之為言，有法有戒有案有例，在仲景儼然以筆削自任，作一部醫(yī)門斷定之書，并要人從傷寒字貶之駁之，議及繩愆糾繆之法也。仲景頗慮后人懵懂解不出‘論’字意來，隨于每篇標(biāo)首，另以‘辨’字頂去‘論’字，特為‘論’字下一注腳，并示人‘論’字中下手處，乃活法之源頭也?！薄肮省摗?jǐn)嗖豢梢栽痪幵粫患茸执痪幵粫患普?，乃?jīng)驗之方書，無論《丹溪心法》等類為方書，即仲景之《金匱要略》亦方書。”正因為程氏立論起點(diǎn)高妙，視野開闊，他以為張仲景的《傷寒論》是論道之書，是大法之總源，是活法之端緒，是形而上之著作，而非經(jīng)驗之方書，非形而下之輩，所以他在書中的醫(yī)學(xué)主張頗有可取之處，誠非“醫(yī)中魔道”、“喜駕空立論”等語所能概括。

完善三綱學(xué)說明代中后期新安醫(yī)家方有執(zhí)首倡《傷寒論》錯簡重訂，在其《傷寒論條辨》中采用了削、改、移、調(diào)等方法對《傷寒論》加以重新編訂[4]，提出“風(fēng)則中衛(wèi)、寒則傷營、風(fēng)寒俱有則營衛(wèi)皆病”，基本形成了“三綱學(xué)說”。明末清初喻嘉言繼之，明確提出“三綱鼎立”學(xué)說。此后以三綱訂正錯簡之風(fēng)大興，以致形成影響很大的傷寒論“錯簡重訂派”。程應(yīng)旄即是代表人物之一。

三綱學(xué)說重在區(qū)別不同病因在傷寒病中的主導(dǎo)作用，程氏推崇方、喻的三綱學(xué)說，但并不拘于二人依三綱學(xué)說的編次，其在《傷寒論后條辨》中對三綱學(xué)說補(bǔ)充其不足，糾正其偏誤，主要表現(xiàn)為：一是補(bǔ)充“風(fēng)傷衛(wèi)”與“寒傷營”二綱間的內(nèi)在聯(lián)系。為此，程氏特于《傷寒論后條辨》立太陽中篇以示其關(guān)系。經(jīng)程氏補(bǔ)充，便于研究者從病因、病機(jī)、體質(zhì)等方面比較全面地認(rèn)識風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營二者的內(nèi)在聯(lián)系[5]，其對仲景辨證心法的闡釋頗足借鑒。二是糾正“風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)”綱的偏頗。如大青龍湯證，方、喻僅以風(fēng)寒兩傷論病因、營衛(wèi)兩感釋病機(jī)，程氏認(rèn)為此證成因有二：一是寒郁化熱形成外寒內(nèi)熱之證，即“陰寒在表，郁住陽熱之氣，在經(jīng)而生煩熱，熱則并擾其陰而作躁也?！倍呛疁囟昂狭?nèi)侵人體，寒閉于外，溫盛于內(nèi)[6]。所謂“唯二氣有交錯之時，則陰外閉而陽內(nèi)郁，煩躁自此生矣。”這就糾正了認(rèn)為“風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)”是大青龍湯證主要病機(jī)的片面認(rèn)識[5]。

重視辨證施治張仲景《傷寒論》確立了中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則——辨證施治。程應(yīng)旄重訂《傷寒論》條文時，十分重視其辨證研究，明確提出以“表里臟腑”讀《傷寒》。程氏以為，讀《傷寒論》者，不應(yīng)僅以“傷寒”二字來讀之，而應(yīng)從“表里臟腑”四字上讀《傷寒論》，若能自一字、一句、一節(jié)以推及全部《傷寒論》，“皆從表里腑臟四字法著手眼，則何啻傷寒，雖廣之百千萬奇形怪狀之病，無不可以傷寒該之矣。”“表里臟腑”四字的核心在于條分縷析、詳辨其證，若能在字句內(nèi)外與條文之間細(xì)加揣摩、著意辨析，則以《傷寒論》辨證論治的大法，既可治傷寒，也可治溫?zé)岵?。程氏又曰：“《傷寒論》之有六?jīng)，非傷寒之六經(jīng)也，……處處是傷寒，處處非傷寒也?！北砻鬟\(yùn)用六經(jīng)辨證，不僅局限于外感病的診治，對內(nèi)傷雜病的論治，也同樣具有指導(dǎo)意義。程氏提出從臨床實(shí)際出發(fā)，強(qiáng)調(diào)六經(jīng)辨證與八綱辨證以及臟腑辨證的有機(jī)結(jié)合[7]。

編次承上啟下在補(bǔ)充完善三綱學(xué)說的基礎(chǔ)上，程氏以其對《傷寒論》條文分類整理，詳細(xì)辨析，充分闡釋自己的見解。在對錯簡條文的編次上，與方、喻不盡相同，程氏《傷寒論后條辨》基本保留了王叔和舊編的全部內(nèi)容[8]，并在卷首禮集中增加了“辨?zhèn)摗?篇醫(yī)論及“王叔和傷寒序例貶偽”。雖然程應(yīng)旄對王叔和攻擊更甚，但其編次依六經(jīng)理論進(jìn)行整理，將類似條文進(jìn)行合并，相關(guān)條文進(jìn)行移動，加強(qiáng)了上下條文之間的關(guān)聯(lián)，其注釋入理，編次所列條文多具有承上啟下的意義[9]。自序曰：“空空一個六經(jīng)，而同條共貫，斷章處翻有氣脈可聯(lián)，隔部中無不神理可接，其間回旋映帶之奇，宛轉(zhuǎn)相生之妙，俱在所集中，俱在所集外，篇章固非死篇章，則次第自非呆次第。”誠如汪琥的評價“其每條承上啟下，注釋入理之處，非淺學(xué)所能企及，不可因其所短，而棄其所長也”[3]。

3.不足之處與后世影響

不足之處《傷寒論后條辨》的言辭激烈，特別是攻擊王叔和不遺余力，在錯簡重訂派中可謂第一人，這一點(diǎn)早已為學(xué)者們所認(rèn)知。其實(shí)程應(yīng)旄的言辭激烈，還體現(xiàn)在有失中庸、有失厚道上。如卷十四中言：“暴液云者，點(diǎn)滴皆火氣煎熬而出，猶民脂已竭，徒以暴征成賦也。”“小便利者，腎汁尚滋，小便難者，已成枯魚之肆矣，故可救不可救卜諸此?！币陨涎赞o顯失中庸與厚道，恐難以比喻不當(dāng)來解釋。此類說法在書中時有出現(xiàn)，讀來確使人不快，這也許又是此書長期遭人指責(zé)的原因之一。另外，程氏書中似乎與醫(yī)學(xué)無關(guān)的議論過多，也屢屢遭人批評。然而在晚明及清初的社會，時有奇人出現(xiàn)，其語多離經(jīng)叛道，其書多真知灼見，其人多不見容于世，明代的李贄、清代的金圣嘆即是如此，所以程應(yīng)旄在他的書中每每作激烈之語，亦非孤立的事情。我們只要取其可取之處即可，不必因人廢書。

后世影響《傷寒論后條辨》刊行后不久，汪昂就在他所撰的《醫(yī)方集解》中引述了程應(yīng)旄的辨說。清代乾隆年間修《醫(yī)宗金鑒》，編纂者摒棄《傷寒論后條辨》中與醫(yī)學(xué)無直接關(guān)聯(lián)的激烈議論，而將書中持論公允的醫(yī)學(xué)主張大段錄入。繼《醫(yī)宗金鑒》之后，其他傷寒類醫(yī)著，如沈金鰲的《傷寒論綱目》、王少峰的《傷寒從新》等，也都錄入了程應(yīng)旄的醫(yī)學(xué)主張。這都說明了程氏此書的學(xué)術(shù)價值。

[1]嚴(yán)世蕓.中國醫(yī)籍通考·第二卷[M].上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1991:2492.

[2]明·戴廷明,明·程尚寬，等.新安名族志[M].合肥:黃山書社,2007:486.

[3]清·汪琥.傷寒論辯證廣注[M].上海:上海衛(wèi)生出版社,1958：15.

[4]陳大舜.傷寒學(xué)派形成和發(fā)展中的三個關(guān)鍵人物(二)[J].遼寧中醫(yī)雜志,1983,(8): 34- 36.

[5]沈敏南.試評《傷寒論后條辨》的學(xué)術(shù)思想[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1984,(3):25.

[6]傅延齡.張仲景醫(yī)學(xué)源流[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2006:51.

[7]洪必良.《傷寒論》錯簡重訂派補(bǔ)識[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1992,11(2):5- 7.

[8]中國醫(yī)籍提要編寫組.中國醫(yī)籍提要(上)[M].長春:吉林人民出版社,1984:192.

[9]趙慧芝.文白對照二十五史分類傳記·科學(xué)家傳(下)[M].?？?海南出版社,1996: 1009.

Lifetime of CHENAG Ying-mao and Academic Value of Shanghan Lun Hou Tiaobian

CHENG Xin, DENG Yong, WANG Xu-guang

(Anhui University of Chinese Medicine， Anhui 230038， China)

This article has summarized the life and works of CHENG Ying-mao and main content of the book. The discussion has focused on the academic characteristics. The writer thinks that the book has a masterly theoretical starting point, improving “Three bonds doctrine”， while attaching importance to “Syndrome differ treatment” and arranges a connecting order. The deficiency and the influence are also pointed out in the article.

CHENG Ying-mao;ShanghanLunHouTiaobian;ShanghanLun; academic value

2014年度安徽省高校人文社會科學(xué)研究重點(diǎn)項目“新安古醫(yī)籍文獻(xiàn)整理與研究”(編號：SK2014A286)

，E-mail：wxg420@163.com

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1006- 4737(2016)04- 0011- 04

2016- 03- 03)