前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察

王莉

前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察

王莉

目的研究在糖尿病腎病蛋白尿的治療中使用前列地爾聯(lián)合貝那普利的價(jià)值。方法30例糖尿病腎病蛋白尿患者,按照抽簽的方法分為觀察組和對(duì)照組,各15例。所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療,對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用貝那普利治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用前列地爾治療。對(duì)比兩組患者疾病治療效果、治療前后24 h尿蛋白含量以及尿微量白蛋白。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者24 h尿蛋白含量以及尿微量白蛋白低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于糖尿病腎病蛋白尿患者,使用前列地爾聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療,能夠提高疾病治療效果,改善患者的臨床癥狀。

前列地爾；貝那普利；糖尿??；腎病蛋白尿

糖尿病是一種常見的、由血糖代謝紊亂所引發(fā)的慢性疾病,同時(shí)該疾病還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,而糖尿病腎病是其中最為嚴(yán)重的一種,甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象［1,2］。本文研究了前列地爾聯(lián)合貝那普利對(duì)該疾病的治療效果,希望為糖尿病腎病蛋白尿的治療提供理論依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本單位2013年5月～2015年5月共收治糖尿病腎病蛋白尿患者30例,將其根據(jù)抽簽的方法分為觀察組和對(duì)照組,各15例。觀察組男8例,女7例,年齡40～60歲,平均年齡(33.5±9.6)歲；對(duì)照組男8例,女7例,年齡40～60歲,平均年齡(32.3±9.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療,包括使用降糖藥、降壓藥以及抗凝藥等,同時(shí)在對(duì)照組患者中使用貝那普利(成都地奧制藥集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20053390),該藥物服用方法為10 mg/次,1次/d。觀察組患者與對(duì)照組使用相同的藥物,并按照相同的劑量和方法進(jìn)行治療,除此之外加用前列地爾(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司,國藥準(zhǔn)字H20084565)進(jìn)行靜脈滴注,100 ml的生理鹽水中加入20 μg前列地爾,靜脈滴注,2次/d。所有患者治療時(shí)間均為8周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：患者的癥狀消失,并且其24 h內(nèi)的尿微量白蛋白的下降程度≥50%；有效：患者的相關(guān)癥狀有明顯改善,并且其24 h內(nèi)的尿微量白蛋白的下降程度＜50%；無效：患者的癥狀以及24 h內(nèi)的尿微量白蛋白檢測(cè)結(jié)果均沒有任何改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組顯效8例(53.33%),有效6例(40.00%),無效1例(6.67%),總有效率為93.33%；對(duì)照組顯效7例(46.67%),有效2例(13.33%),無效6例(40.00%),總有效率為60.00%。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者24 h尿蛋白含量以及尿微量白蛋白對(duì)比 觀察組患者治療前24 h尿蛋白含量為(2.54±0.51)g/d,治療后為(1.38±0.19)g/d；24 h尿微量蛋白治療前為(744.13±81.14) mg/d,治療后為(465.45±41.13)mg/d。對(duì)照組患者治療前24 h尿蛋白含量為(2.53±0.52)g/d,治療后為(1.99±0.24)g/d；24 h尿微量白蛋白治療前為(743.25±81.25)mg/d,治療后為(653.19±46.42)mg/d。治療前兩組患者的24 h尿蛋白含量以及尿微量白蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者的上述指標(biāo)均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

貝那普利對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶有抑制作用,能夠?qū)ρ獕阂约盎颊叩哪虻鞍灼鸬浇档偷男Ч?通常被用在高血壓等疾病的治療中,同時(shí)也可治療糖尿病腎病蛋白尿。但是相關(guān)研究顯示,在糖尿病腎病蛋白尿的治療中,單用貝那普利的效果較差［4］。前列地爾通常被用于治療慢性胃炎、急性胰腺炎以及糖尿病并發(fā)癥等,該藥物能夠?qū)μ悄虿』颊叩难簞?dòng)力學(xué)以及血液流變學(xué)進(jìn)行改善,同時(shí)對(duì)患者的血脂以及血粘度進(jìn)行降低,除此之外還具有直接溶栓以及對(duì)微循環(huán)進(jìn)行改善的作用［5］。

本文研究顯示,聯(lián)合使用前列地爾以及貝那普利的觀察組患者的治療總有效率明顯高于單用貝那普利的對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組患者24 h尿蛋白含量以及尿微量白蛋白均低于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,在糖尿病腎病蛋白尿患者中使用前列地爾聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療能夠有效降低患者的尿蛋白含量,提高疾病治療效果,改善患者的臨床癥狀。

［1］張國艷,張浩,牛效清,等.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(4):145-146.

［2］潘美時(shí).前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿30例.中國藥業(yè),2015,24(15):117.

［3］賴福豐,曾娜,劉克武,等.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(15):148-149.

［4］姜紅霞,畢紅梅.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效.醫(yī)學(xué)信息,2015(12):145-146.

［5］化寶軍.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(16):139-140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.093

2015-11-02］

114000 鞍山市職教城門診部