卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平及診斷價(jià)值分析

陳良 鄭陽

卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平及診斷價(jià)值分析

陳良 鄭陽

目的對(duì)卵巢癌患者血清糖鏈抗原199( CA199) 、糖鏈抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)表達(dá)水平及其診斷價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法選取38例卵巢癌患者作為卵巢癌組,選取43例良性卵巢腫瘤患者作為卵巢腫瘤組,選取40例健康體檢的女性作為對(duì)照組。對(duì)三組血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平及陽性率進(jìn)行比較分析。結(jié)果在血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平上方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對(duì)照組(P<0.05),卵巢腫瘤組CA125水平高于對(duì)照組(P<0.05)。卵巢癌組血清CA199、CA125及CEA表達(dá)陽性率(50.00%、68.42%、39.47%)高于卵巢腫瘤組(4.65%、6.98%、2.33%)及對(duì)照組(0、0、0)(P<0.05)；在三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽性率方面,卵巢癌組(81.58%)高于卵巢腫瘤組(30.23%)及對(duì)照組(12.50%)(P<0.05)。結(jié)論在對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷時(shí),CA199、CA125及CEA聯(lián)合檢測(cè)具有較高準(zhǔn)確率,值得推廣應(yīng)用。

卵巢癌；糖鏈抗原199；糖鏈抗原125；癌胚抗原；診斷價(jià)值

卵巢癌在臨床婦科中較為常見,是一種嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤。當(dāng)卵巢癌處于早期階段時(shí),采取化療、手術(shù)等方式進(jìn)行治療,可使患者的5年生存率>90%［1］。因此,對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行早期診斷的意義重大。但當(dāng)前能在早期得到確診的卵巢癌患者不足25%。當(dāng)女性出現(xiàn)盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異味癥等非惡性疾病或其他一些非婦科惡性腫瘤時(shí),CA125也會(huì)出現(xiàn)增高,程度不一,因此僅僅依靠CA125對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷局限性較大［2］。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn),在對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行診斷時(shí),采取CA125聯(lián)合CA199診斷準(zhǔn)確率更高。近年來,有學(xué)者通過研究表明,CA199、CA125及CEA三者聯(lián)用,可將卵巢癌診斷準(zhǔn)確性及敏感性明顯提高［3］。本次研究選取2014年1月～2016年1月本院收治的38例卵巢癌患者、43例良性卵巢腫瘤患者和40例健康體檢的女性,對(duì)卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平及其診斷價(jià)值進(jìn)行分析探討。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2016年1月本院收治的38例卵巢癌患者作為卵巢癌組,年齡37～76歲,平均年齡(52.7±8.6)歲,其中包括4例低分化腺癌患者,24例漿液性腺癌患者,10例黏液性腺癌患者；同時(shí)期本院收治的43例良性卵巢腫瘤患者作為卵巢腫瘤組,年齡39～75歲,平均年齡(50.1±9.1)歲。上述患者的病癥均經(jīng)臨床病理檢查確診。另選取同時(shí)期在本院進(jìn)行健康體檢的40例健康女性作為對(duì)照組,年齡36～72歲,平均年齡(51.6±7.8)歲；排除患有感染、炎癥及其他疾病的健康女性。三組研究對(duì)象年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 于清晨取三組研究對(duì)象空腹靜脈血6ml,對(duì)血清進(jìn)行分離,將血清置于深低溫冰箱備檢。檢測(cè)方法為化學(xué)發(fā)光法,檢測(cè)儀器為德國(guó)Philips公司生產(chǎn)的MEC-5500型全自動(dòng)熒光磁微粒酶免分析儀,檢測(cè)所用試劑及質(zhì)控品為儀器配套產(chǎn)品,檢測(cè)方法按照儀器及試劑說明書進(jìn)行。陽性判定標(biāo)準(zhǔn)為：CA199>31.1 U/ml,CA125>35 U/ml,CEA>5.0 ng/ml。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)三組血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平及血清CA199、CA125及CEA陽性率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平比較 對(duì)照組CA125表達(dá)水平為(14.58±2.49)U/ml,CA199表達(dá)水平為(14.01±2.48)U/ml,CEA表達(dá)水平為(2.09±0.41)ng/ml；卵巢腫瘤組CA125表達(dá)水平為(59.20±11.88)U/ml,CA199表達(dá)水平為(21.01±6.52)U/ml,CEA表達(dá)水平為(3.47±0.79)ng/ml；卵巢癌組CA125表達(dá)水平為(377.18±57.65)U/ml,CA199表達(dá)水平為(49.82±7.76)U/ml,CEA表達(dá)水平為(13.68±2.66)ng/ml。在血清CA199、CA125及CEA表達(dá)水平方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對(duì)照組(P<0.05)；卵巢腫瘤組CA125水平高于對(duì)照組(P<0.05),CA199及CEA水平高于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 三組血清CA199、CA125及CEA陽性率比較 對(duì)照組CA125陽性率為0(0/40),CA199陽性率為0(0/40),CEA陽性率為0(0/40),三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽性率為12.50%(5/40)；卵巢腫瘤組CA125陽性率為6.98%(3/43),CA199陽性率為4.65%(2/43),CEA陽性率為2.33%(1/43),三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽性率為30.23%(13/43)；卵巢癌組CA125陽性率為68.42%(26/38),CA199陽性率為50.00%(19/38),CEA陽性率為39.47%(15/38),三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽性率為81.58%(31/38)。在血清CA199、CA125及CEA表達(dá)陽性率方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對(duì)照組(P<0.05),卵巢腫瘤組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽性率方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對(duì)照組(P<0.05),卵巢腫瘤組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

卵巢癌是一種嚴(yán)重威脅著女性健康的惡性腫瘤,在發(fā)病初期,卵巢癌無明顯特異性癥狀,因此患者很難察覺,并且卵巢癌很容易出現(xiàn)侵襲轉(zhuǎn)移,因此在早期對(duì)其進(jìn)行診斷,難度較大。

在對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷時(shí),CA125是一種具有特異性的腫瘤標(biāo)志物,其對(duì)卵巢上皮腫瘤具有很高的敏感度,同時(shí)特異性較高,但卵巢癌不僅可能來源于上皮,還有可能來源于胚細(xì)胞組織、間葉組織等,CA125是來源于體腔上皮的各種組織共有的抗原。通過本次研究結(jié)果顯示,在對(duì)卵巢癌組患者的血清進(jìn)行檢測(cè)時(shí),CA125表達(dá)水平及陽性率均高于對(duì)照組與卵巢腫瘤組(P<0.05)。這也與相關(guān)學(xué)者的報(bào)道［4］相符。CA199屬于低聚糖類抗原,當(dāng)患者患上消化道腫瘤后,其血清中的CA199表達(dá)水平會(huì)出現(xiàn)明顯增高。對(duì)透明細(xì)胞癌或是黏液細(xì)胞癌進(jìn)行檢測(cè)時(shí),CA199的敏感性較高。本次研究結(jié)果顯示,在對(duì)卵巢癌組患者的血清進(jìn)行檢測(cè)時(shí),CA199表達(dá)水平及陽性率均高于對(duì)照組與卵巢腫瘤組(P<0.05)。提示對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷時(shí),CA199也可作為一個(gè)重要參考指標(biāo)。CEA是腫瘤細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)抗原,其分離于胚胎結(jié)腸黏膜及腺癌組織。當(dāng)患者患上乳腺癌、結(jié)腸癌等疾病時(shí),其血清中的CEA水平會(huì)明顯升高。研究結(jié)果顯示,在對(duì)卵巢癌組患者的血清進(jìn)行檢測(cè)時(shí),CEA表達(dá)水平及陽性率均高于對(duì)照組與卵巢腫瘤組(P<0.05)。這也與相關(guān)學(xué)者的報(bào)道［5］相符。同時(shí),將三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)后,卵巢癌組陽性率高于卵巢腫瘤組及對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述,在對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷時(shí),CA199、CA125及CEA聯(lián)合檢測(cè)具有較高準(zhǔn)確率,值得推廣應(yīng)用。

［1］田滿福,韓波.檢測(cè)CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,7(22):483-485.

［2］劉青青,王姣珍,馬海芬.CA125、CA199聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌、良性卵巢囊腫診斷中的臨床價(jià)值.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,19(35):65-67.

［3］焦路陽,郭慶合,魯廣建.CA199、CA125、CEA和AFP聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,21(15): 5636-5637.

［4］易琳,黃學(xué)梅,劉預(yù),等.CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢癌診斷中的應(yīng)用.重慶醫(yī)學(xué),2014,32(41):3372-3374.

［5］沈海濱,劉靜,郭佶偉,等.CA125、CA199、CEA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢上皮癌診斷及療效的臨床分析.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2015,2(36):217-219.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.011

2016-11-03］

450000 鄭州人民醫(yī)院