淺析中國古代女醫(yī)成才之路*

上海中醫(yī)藥大學（上海，201203）沙 蕾 雍 麗 龔芳芳

淺析中國古代女醫(yī)成才之路*

上海中醫(yī)藥大學（上海，201203）沙 蕾 雍 麗 龔芳芳

在封建背景和社會環(huán)境的影響下，中國古代女醫(yī)利用自身優(yōu)勢不斷提升自身醫(yī)技能力和文化素養(yǎng)，行醫(yī)救人，有所建樹。秦漢魏晉時期，女醫(yī)嶄露頭角；隋唐時期，女醫(yī)逐步正規(guī)化；宋金元時期，女醫(yī)發(fā)展?jié)u受掣肘；明清時期，女醫(yī)分流日趨明顯。她們對中國醫(yī)學發(fā)展的貢獻不可磨滅，也必將歷萬世而不朽其名。

古代女醫(yī)成才醫(yī)學史女醫(yī)制度

翻開煙波浩渺的中國史冊，關(guān)于古代女醫(yī)的記載甚少。本文根據(jù)歷代星點記載，進行分析整理，意在對其發(fā)展因素進行探索，描摹中國古代女醫(yī)成才之路的輪廓。

中國古代女醫(yī)發(fā)展簡述

秦漢魏晉時期，女醫(yī)嶄露頭角，出現(xiàn)義姁[1]、淳于衍等為皇室女眷服務的女醫(yī)，以及我國醫(yī)學史上第一位女灸家鮑姑[2]。

隋唐時期，女醫(yī)逐步正規(guī)化。天一閣藏宋《天圣令·醫(yī)疾令》明抄本中記載了唐朝宮廷女醫(yī)的標準、人數(shù)以及教育內(nèi)容、方法、時間等等[3]。此外，唐朝還出現(xiàn)蔡尋真之女[4]、李騰空之女[5]、胡愔等女道醫(yī)。

宋金元時期，女醫(yī)發(fā)展?jié)u受掣肘。宋醫(yī)學隸屬于當時的最高學府國子監(jiān)，元代規(guī)定不經(jīng)選試注冊不能行醫(yī)，使得女醫(yī)發(fā)展邊緣化。只有宋代著名外科女醫(yī)張小娘子[6]、懂按摩的武元照、京師巫醫(yī)張氏[7]等民間女醫(yī)的記載。

明代《大明會典》制定了世醫(yī)制度，女名醫(yī)和民間女醫(yī)分流日趨明顯。明清時期記載的女醫(yī)較多，如永樂年間入宮為皇后妃嬪治病的陸氏，清代王恒其、顧德華[8]，吳江人朱玉[9]，擅長骨傷的尼姑了然[10，[11]，曾懿等等。

封建社會環(huán)境對女醫(yī)成才的影響

中國漫長的封建歷史中，始終貫穿著男女有別的性別觀念。中國古代女子受教育機會甚少，女醫(yī)更側(cè)重臨床實踐經(jīng)驗而非醫(yī)典與醫(yī)論。古代鄙視女醫(yī)的現(xiàn)象比比皆是，她們杰出的臨床經(jīng)驗往往不被贊揚和宣傳，而偶爾出現(xiàn)的醫(yī)術(shù)不良表現(xiàn)，則會被大肆宣揚，予以嚴厲的撻閥，被賦予“穩(wěn)婆”、“醫(yī)婆”等性別歧視名稱。此外，在不同程度上，古代女醫(yī)或多或少都受到了男性醫(yī)家的排擠，被有意無意地負面宣傳。如呂坤在《實政錄》批評她們“一字不識”，“更不問治何疾病”，只會“前掐后捏，亂灸胡針，下過藥、拔火罐、打青筋、送鬼祟”[12]。

中國古代女醫(yī)稀缺，不僅僅是由于古代婦女文化素養(yǎng)普遍較低。古代封建社會“重男輕女”，造成了世醫(yī)傳子不傳女。較開明的人把醫(yī)技傳婿，只有極個別的將其作為謀生手段而傳女。醫(yī)生需要廣泛地與各式各樣的患者打交道，這對于閨閣女子來說不太可能。女子從醫(yī)存在極大的偶然性，多因生于世醫(yī)家庭；或夫唱婦隨；或是屬于道觀、寺廟里從事自我醫(yī)療保健和幫助道友、信徒們做醫(yī)療的女道、女尼；抑或是在偶然的機緣里得一醫(yī)技而糊口的謀生者。

封建社會背景下的女醫(yī)成才方式

封建社會對女子貞潔要求極為苛刻，同樣貞潔觀念也帶來了男醫(yī)家與女患者不可調(diào)和的“矛盾”，使得女醫(yī)的醫(yī)學活動合法進入社會體系。如李東陽所說：“非女醫(yī)之所治者，雖名家術(shù)士未嘗信之?！盵13]談允賢就在這樣的環(huán)境下，憑借精通醫(yī)典、醫(yī)術(shù)高超和熟悉女性心理，在當時的江南社會嶄露頭角，為正統(tǒng)醫(yī)學體制所接受。侄孫談修在《女醫(yī)雜言》跋語中評價到：“余在齠齔，目睹其療婦人病，應手如脫，不稱女中盧扁哉?”

縱觀古代女醫(yī)，除了布道行醫(yī)的女醫(yī)外，大多數(shù)女醫(yī)的成長都有家庭淵源，她們或是一代或數(shù)代行醫(yī)的醫(yī)護人家，或是有豐富醫(yī)學知識的書香門第。如替父周榮合繪《本草圖譜》彩圖的周祜、周禧兩姐妹，為夫守節(jié)繼承家傳醫(yī)術(shù)行醫(yī)的徐氏[14]等。女醫(yī)成才，除受家庭影響、耳濡目染外，更需認真研讀經(jīng)典，刻苦提高醫(yī)術(shù)。

同時，官僚機構(gòu)也在一定程度上促進了女醫(yī)的發(fā)展。除了宮廷正規(guī)培訓女醫(yī)外，官府還應招醫(yī)術(shù)高明的女醫(yī)入宮為達官貴人治病，并大肆封賞。如高祖建炎元年，召一女醫(yī)入宮為孟太后治病，后封其為安國夫人[15]。陸氏在永樂年間入宮為皇后妃嬪治病，眼科女醫(yī)彭醫(yī)婦于萬歷年間為皇太后治療眼疾[16]。這種古代官府培養(yǎng)和特招女醫(yī)的方式成就了不少女醫(yī)。

在實踐中展現(xiàn)醫(yī)技能力和文化素養(yǎng)

中國古代女醫(yī)或以兒科聞名，或以婦科見長，也有擅長針灸術(shù)，她們在有限的臨床診療范圍內(nèi)作出貢獻，有所成就。古代女醫(yī)家善于克服不利條件、發(fā)揚自身長處，即從與女性生活有密切聯(lián)系的科目著手，另一方面善于吸取自身豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗。如以兒科聞名于世的蔣氏、方氏婆媳二人[17]；擅長針挑癰疽的清代著名外科女醫(yī)馮衡[18]等等。宋代著名外科女醫(yī)張小娘子，不僅運用膏丹丸散和湯藥治療疔瘡癰疽，還善于開刀動手術(shù)治療外科疾病。洪邁《夷堅志》記載：“秀川外科張生，本郡中虞候。其妻遇神人，自稱皮場大王，授以《癰疽異方》一冊，且誨以手法大概，遂用醫(yī)著名，俗稱為張小娘子。又轉(zhuǎn)以教厥夫。”[19]

中國古代有不少女醫(yī)是本著強身健體，傳承醫(yī)術(shù)的心態(tài)來學醫(yī)的。如女道醫(yī)胡愔道號素子，是一個注重解剖的女醫(yī)家，據(jù)《新唐書·藝文志·道家類》記載，她撰寫了《黃庭內(nèi)經(jīng)圖》、《黃庭外景圖》各1卷，《補瀉內(nèi)景圖》3卷，僅收載在《道藏》中的《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》1卷存世，其他都已亡佚[20]。還有清代女醫(yī)曾懿，字伯淵，生于道光十七年，處于革舊變新的年代，曾撰《古歡室叢書》、《曾女士醫(yī)學全書》，她認為醫(yī)學衛(wèi)生，在內(nèi)可以“?？祻姟?，在外可以“強種族”，這也是曾懿研究醫(yī)理、著書立說、推行行醫(yī)救國的指導思想[21]。

在中國醫(yī)學史上，無論哪個年代，或多或少，都會留下女醫(yī)的零星記載或故事傳說。正是這些微弱的力量，承載著女性醫(yī)學史的鏈接。在中國文字歷史的三千多年，女性醫(yī)家從未缺席，即使是以偏居一隅的尷尬方式生存，但她們對中國醫(yī)學發(fā)展的貢獻不可磨滅，也必將歷萬世而不朽其名。現(xiàn)今男女平等，社會開明，知識技術(shù)共享，女性醫(yī)學者有更好的習醫(yī)條件、行醫(yī)環(huán)境，更應不斷提升醫(yī)術(shù)、醫(yī)德，以及自身精神追求，趕超古代女醫(yī)，煥發(fā)女醫(yī)新魅力！

[1]漢·司馬遷.史記[M].北京：中華書局，1959：3144.

[2]李永謙.女性對中國醫(yī)學發(fā)展的貢獻[J].湖北中醫(yī)雜志，1995，17（4）：47.

[3]天一閣博物館，中國社會科學院歷史研究所.天一閣藏明鈔本天圣令校證·附唐令復原研究[M].北京：中華書局，2006：579.

[4]秦伯未.女醫(yī)志[J].中醫(yī)世界，1931，（3）：16.

[5]洪邁.夷堅志[M].北京：中華書局，1981：828.

[6]張繼，張宗明.中國古代女醫(yī)興衰之醫(yī)政文化制度探析[J].醫(yī)學與哲學（人文社會醫(yī)學版），2009，30（5）：66.

[7]裘吉生.珍本醫(yī)書集成·醫(yī)案類[M].北京：世界書局，1936：11冊.

[8]李志生.中國古代女性醫(yī)護者的被邊緣化[J].華南師范大學學報，2012，（6）：92.

[9]徐建云.我國古代女醫(yī)的成就及其人員稀少的原因探析[J].南京中醫(yī)藥大學學報，2002，3（1）：18.

[10]呂坤.呂坤全集[M].北京：中華書局，2008：978.

[11]李東陽.四庫明人文集叢刊·懷麓堂集[M].上海：上海古籍出版社，1991：404.

[12]上海中醫(yī)學院附屬中醫(yī)文獻研究館.中國歷代醫(yī)史[M].上海：上海中醫(yī)學院附屬中醫(yī)文獻研究館，1959：168.

[13]蓋建民.道教醫(yī)學[M].北京：宗教文化出版社，2001：124-128.

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A

1006-4737（2016）01-0033-02

國家基礎科學人才培養(yǎng)基金項目資助“中醫(yī)學專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力訓練體系建設與優(yōu)化”（編號：J1103607）;上海市大學生科創(chuàng)項目資助“明代女醫(yī)家談允賢人物資料收集整理研究”（編號：201311kcs11）

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（2015-12-01）