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    淺析中國古代女醫(yī)成才之路*

    2016-01-27 12:51:09上海中醫(yī)藥大學上海201203龔芳芳
    中醫(yī)文獻雜志 2016年1期
    關(guān)鍵詞:行醫(yī)醫(yī)術(shù)醫(yī)學

    上海中醫(yī)藥大學(上海,201203)沙 蕾 雍 麗 龔芳芳

    淺析中國古代女醫(yī)成才之路*

    上海中醫(yī)藥大學(上海,201203)沙 蕾 雍 麗 龔芳芳

    在封建背景和社會環(huán)境的影響下,中國古代女醫(yī)利用自身優(yōu)勢不斷提升自身醫(yī)技能力和文化素養(yǎng),行醫(yī)救人,有所建樹。秦漢魏晉時期,女醫(yī)嶄露頭角;隋唐時期,女醫(yī)逐步正規(guī)化;宋金元時期,女醫(yī)發(fā)展?jié)u受掣肘;明清時期,女醫(yī)分流日趨明顯。她們對中國醫(yī)學發(fā)展的貢獻不可磨滅,也必將歷萬世而不朽其名。

    古代女醫(yī)成才醫(yī)學史女醫(yī)制度

    翻開煙波浩渺的中國史冊,關(guān)于古代女醫(yī)的記載甚少。本文根據(jù)歷代星點記載,進行分析整理,意在對其發(fā)展因素進行探索,描摹中國古代女醫(yī)成才之路的輪廓。

    中國古代女醫(yī)發(fā)展簡述

    秦漢魏晉時期,女醫(yī)嶄露頭角,出現(xiàn)義姁[1]、淳于衍等為皇室女眷服務的女醫(yī),以及我國醫(yī)學史上第一位女灸家鮑姑[2]。

    隋唐時期,女醫(yī)逐步正規(guī)化。天一閣藏宋《天圣令·醫(yī)疾令》明抄本中記載了唐朝宮廷女醫(yī)的標準、人數(shù)以及教育內(nèi)容、方法、時間等等[3]。此外,唐朝還出現(xiàn)蔡尋真之女[4]、李騰空之女[5]、胡愔等女道醫(yī)。

    宋金元時期,女醫(yī)發(fā)展?jié)u受掣肘。宋醫(yī)學隸屬于當時的最高學府國子監(jiān),元代規(guī)定不經(jīng)選試注冊不能行醫(yī),使得女醫(yī)發(fā)展邊緣化。只有宋代著名外科女醫(yī)張小娘子[6]、懂按摩的武元照、京師巫醫(yī)張氏[7]等民間女醫(yī)的記載。

    明代《大明會典》制定了世醫(yī)制度,女名醫(yī)和民間女醫(yī)分流日趨明顯。明清時期記載的女醫(yī)較多,如永樂年間入宮為皇后妃嬪治病的陸氏,清代王恒其、顧德華[8],吳江人朱玉[9],擅長骨傷的尼姑了然[10,[11],曾懿等等。

    封建社會環(huán)境對女醫(yī)成才的影響

    中國漫長的封建歷史中,始終貫穿著男女有別的性別觀念。中國古代女子受教育機會甚少,女醫(yī)更側(cè)重臨床實踐經(jīng)驗而非醫(yī)典與醫(yī)論。古代鄙視女醫(yī)的現(xiàn)象比比皆是,她們杰出的臨床經(jīng)驗往往不被贊揚和宣傳,而偶爾出現(xiàn)的醫(yī)術(shù)不良表現(xiàn),則會被大肆宣揚,予以嚴厲的撻閥,被賦予“穩(wěn)婆”、“醫(yī)婆”等性別歧視名稱。此外,在不同程度上,古代女醫(yī)或多或少都受到了男性醫(yī)家的排擠,被有意無意地負面宣傳。如呂坤在《實政錄》批評她們“一字不識”,“更不問治何疾病”,只會“前掐后捏,亂灸胡針,下過藥、拔火罐、打青筋、送鬼祟”[12]。

    中國古代女醫(yī)稀缺,不僅僅是由于古代婦女文化素養(yǎng)普遍較低。古代封建社會“重男輕女”,造成了世醫(yī)傳子不傳女。較開明的人把醫(yī)技傳婿,只有極個別的將其作為謀生手段而傳女。醫(yī)生需要廣泛地與各式各樣的患者打交道,這對于閨閣女子來說不太可能。女子從醫(yī)存在極大的偶然性,多因生于世醫(yī)家庭;或夫唱婦隨;或是屬于道觀、寺廟里從事自我醫(yī)療保健和幫助道友、信徒們做醫(yī)療的女道、女尼;抑或是在偶然的機緣里得一醫(yī)技而糊口的謀生者。

    封建社會背景下的女醫(yī)成才方式

    封建社會對女子貞潔要求極為苛刻,同樣貞潔觀念也帶來了男醫(yī)家與女患者不可調(diào)和的“矛盾”,使得女醫(yī)的醫(yī)學活動合法進入社會體系。如李東陽所說:“非女醫(yī)之所治者,雖名家術(shù)士未嘗信之?!盵13]談允賢就在這樣的環(huán)境下,憑借精通醫(yī)典、醫(yī)術(shù)高超和熟悉女性心理,在當時的江南社會嶄露頭角,為正統(tǒng)醫(yī)學體制所接受。侄孫談修在《女醫(yī)雜言》跋語中評價到:“余在齠齔,目睹其療婦人病,應手如脫,不稱女中盧扁哉?”

    縱觀古代女醫(yī),除了布道行醫(yī)的女醫(yī)外,大多數(shù)女醫(yī)的成長都有家庭淵源,她們或是一代或數(shù)代行醫(yī)的醫(yī)護人家,或是有豐富醫(yī)學知識的書香門第。如替父周榮合繪《本草圖譜》彩圖的周祜、周禧兩姐妹,為夫守節(jié)繼承家傳醫(yī)術(shù)行醫(yī)的徐氏[14]等。女醫(yī)成才,除受家庭影響、耳濡目染外,更需認真研讀經(jīng)典,刻苦提高醫(yī)術(shù)。

    同時,官僚機構(gòu)也在一定程度上促進了女醫(yī)的發(fā)展。除了宮廷正規(guī)培訓女醫(yī)外,官府還應招醫(yī)術(shù)高明的女醫(yī)入宮為達官貴人治病,并大肆封賞。如高祖建炎元年,召一女醫(yī)入宮為孟太后治病,后封其為安國夫人[15]。陸氏在永樂年間入宮為皇后妃嬪治病,眼科女醫(yī)彭醫(yī)婦于萬歷年間為皇太后治療眼疾[16]。這種古代官府培養(yǎng)和特招女醫(yī)的方式成就了不少女醫(yī)。

    在實踐中展現(xiàn)醫(yī)技能力和文化素養(yǎng)

    中國古代女醫(yī)或以兒科聞名,或以婦科見長,也有擅長針灸術(shù),她們在有限的臨床診療范圍內(nèi)作出貢獻,有所成就。古代女醫(yī)家善于克服不利條件、發(fā)揚自身長處,即從與女性生活有密切聯(lián)系的科目著手,另一方面善于吸取自身豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗。如以兒科聞名于世的蔣氏、方氏婆媳二人[17];擅長針挑癰疽的清代著名外科女醫(yī)馮衡[18]等等。宋代著名外科女醫(yī)張小娘子,不僅運用膏丹丸散和湯藥治療疔瘡癰疽,還善于開刀動手術(shù)治療外科疾病。洪邁《夷堅志》記載:“秀川外科張生,本郡中虞候。其妻遇神人,自稱皮場大王,授以《癰疽異方》一冊,且誨以手法大概,遂用醫(yī)著名,俗稱為張小娘子。又轉(zhuǎn)以教厥夫。”[19]

    中國古代有不少女醫(yī)是本著強身健體,傳承醫(yī)術(shù)的心態(tài)來學醫(yī)的。如女道醫(yī)胡愔道號素子,是一個注重解剖的女醫(yī)家,據(jù)《新唐書·藝文志·道家類》記載,她撰寫了《黃庭內(nèi)經(jīng)圖》、《黃庭外景圖》各1卷,《補瀉內(nèi)景圖》3卷,僅收載在《道藏》中的《黃庭內(nèi)景五臟六腑補瀉圖》1卷存世,其他都已亡佚[20]。還有清代女醫(yī)曾懿,字伯淵,生于道光十七年,處于革舊變新的年代,曾撰《古歡室叢書》、《曾女士醫(yī)學全書》,她認為醫(yī)學衛(wèi)生,在內(nèi)可以“??祻姟?,在外可以“強種族”,這也是曾懿研究醫(yī)理、著書立說、推行行醫(yī)救國的指導思想[21]。

    在中國醫(yī)學史上,無論哪個年代,或多或少,都會留下女醫(yī)的零星記載或故事傳說。正是這些微弱的力量,承載著女性醫(yī)學史的鏈接。在中國文字歷史的三千多年,女性醫(yī)家從未缺席,即使是以偏居一隅的尷尬方式生存,但她們對中國醫(yī)學發(fā)展的貢獻不可磨滅,也必將歷萬世而不朽其名。現(xiàn)今男女平等,社會開明,知識技術(shù)共享,女性醫(yī)學者有更好的習醫(yī)條件、行醫(yī)環(huán)境,更應不斷提升醫(yī)術(shù)、醫(yī)德,以及自身精神追求,趕超古代女醫(yī),煥發(fā)女醫(yī)新魅力!

    [1]漢·司馬遷.史記[M].北京:中華書局,1959:3144.

    [2]李永謙.女性對中國醫(yī)學發(fā)展的貢獻[J].湖北中醫(yī)雜志,1995,17(4):47.

    [3]天一閣博物館,中國社會科學院歷史研究所.天一閣藏明鈔本天圣令校證·附唐令復原研究[M].北京:中華書局,2006:579.

    [4]秦伯未.女醫(yī)志[J].中醫(yī)世界,1931,(3):16.

    [5]洪邁.夷堅志[M].北京:中華書局,1981:828.

    [6]張繼,張宗明.中國古代女醫(yī)興衰之醫(yī)政文化制度探析[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版),2009,30(5):66.

    [7]裘吉生.珍本醫(yī)書集成·醫(yī)案類[M].北京:世界書局,1936:11冊.

    [8]李志生.中國古代女性醫(yī)護者的被邊緣化[J].華南師范大學學報,2012,(6):92.

    [9]徐建云.我國古代女醫(yī)的成就及其人員稀少的原因探析[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2002,3(1):18.

    [10]呂坤.呂坤全集[M].北京:中華書局,2008:978.

    [11]李東陽.四庫明人文集叢刊·懷麓堂集[M].上海:上海古籍出版社,1991:404.

    [12]上海中醫(yī)學院附屬中醫(yī)文獻研究館.中國歷代醫(yī)史[M].上海:上海中醫(yī)學院附屬中醫(yī)文獻研究館,1959:168.

    [13]蓋建民.道教醫(yī)學[M].北京:宗教文化出版社,2001:124-128.

    R-092

    A

    1006-4737(2016)01-0033-02

    國家基礎科學人才培養(yǎng)基金項目資助“中醫(yī)學專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力訓練體系建設與優(yōu)化”(編號:J1103607);上海市大學生科創(chuàng)項目資助“明代女醫(yī)家談允賢人物資料收集整理研究”(編號:201311kcs11)

    ,E-mail:0204ylyl@163.com

    (2015-12-01)

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