舒適護理在手術室護理工作中的應用

楊淑革

舒適護理在手術室護理工作中的應用

楊淑革

目的探討分析舒適護理在手術室護理工作中的應用效果。方法220例手術室患者, 隨機分為對照組和研究組, 各110例。對照組患者采用常規(guī)手術室護理模式, 研究組患者采用舒適護理模式。對兩組患者在手術室期間的心理狀況、舒適度及滿意度等資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果研究組患者焦慮自評量表(SAS)術后平均評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；研究組護理滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護理模式, 可以有效的緩解手術室患者的焦慮緊張情緒, 增加患者安全舒適感, 提高護理滿意度, 促進患者更好的進行手術配合, 確保手術的安全順利。

舒適護理模式；手術室；護理

手術是當前社會對很多重大疾病治療的有效手段之一,患者在生理心理上的壓力很大, 消極抵觸的狀態(tài)很不利于疾病的恢復與后期的治療。舒適護理是現(xiàn)階段護理界廣泛實施和研究的護理模式, 是為了幫助患者減少或縮短不愉快的程度, 使患者能夠全方位的保持優(yōu)良的狀態(tài)而發(fā)展起來的一種護理方法［1］。本院手術室近年來采取舒適護理模式, 有效提高了患者的滿意度, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院手術室2014年7月～2015年7月進行手術的220例患者, 對其臨床資料進行收集分析, 其中男132例, 女88例, 年齡20～76歲, 平均年齡(45.8±10.1)歲。隨機分為對照組和研究組, 各110例。手術類型：54例骨科手術, 36例腦外科手術, 32例胸外科手術, 40例婦產(chǎn)科手術, 58例普外科手術。麻醉方法：全身麻醉82例, 硬膜外麻醉102例, 局部麻醉36例。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采取常規(guī)的手術室護理模式, 遵醫(yī)囑進行生命體征監(jiān)測及藥物使用等, 完善各項術前準備工作, 進行各項護理治療措施。

1.2.2研究組采取手術室舒適護理模式, 具體包括：①術前訪視。多數(shù)患者為第一次接受手術治療, 對手術過程及所處環(huán)境產(chǎn)生恐懼心理, 對疾病的預后緊張焦慮, 常規(guī)的護理模式忽視了患者的術前信息, 容易使患者感覺冷漠, 缺少人文關懷。術前的訪視工作是護理人員了解患者病情、家庭情況、個人對手術要求等方面的重要時期, 巡回護士通過與患者進行術前訪視, 根據(jù)患者的年齡及文化程度采用合適易于理解的方式向患者介紹手術的基本內(nèi)容等情況, 減輕患者的顧慮, 做好心理護理工作, 使患者對手術的意義、目的、手術的過程、麻醉方式及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有簡單的了解,使患者能夠更加理解與配合護理人員的治療需求, 幫助患者減輕思想負擔, 建立治療信心。對于患者提出的問題與要求,耐心解答, 促進患者的心理舒適感, 建立護患間的信任。②術中護理。手術過程中要注意患者的需求, 保持患者心理及生理上的舒適感。護理人員要熱情對待每例進入手術室的患者, 及時對患者的恐懼、孤獨、焦慮等情緒進行疏導, 給予關心和人性關懷, 注意保護患者的隱私, 不要過度暴露患者的身體, 讓患者感受到尊重和安全, 保持心情的平靜, 在手術過程中對于清醒患者要保持溝通, 幫助其轉(zhuǎn)移注意力, 滿足患者的需求, 調(diào)整環(huán)境溫度及濕度, 溫度保持在22～25℃,濕度在50%～60%, 盡量避免不必要的聲光刺激。指導患者根據(jù)醫(yī)生的手術需要及時變換體位, 配合手術的順利進行。③術后護理。由于手術室溫度一般較低, 手術結(jié)束后用溫水幫助患者清潔污染部位, 蓋好被子, 做好保暖, 并根據(jù)麻醉方式, 指導患者正確臥位, 注意觀察患者的病情, 對于疼痛明顯的患者給予合適的止疼措施。用真誠親切的話語與患者交談, 讓患者了解手術已順利結(jié)束, 并對患者講解相關飲食指導和術后注意事項。同麻醉師一起將患者送回病房, 在搬動時注意切口和各種管道, 防止牽拉或脫出。手術結(jié)束后第2天要進行術后訪視, 對患者術后的基本情況進行大致了解,了解患者飲食及活動鍛煉。

1.3評價標準 調(diào)查患者的心理狀況, 采用SAS進行評判,分值越高, 焦慮程度越高。通過手術室自制滿意度問卷, 調(diào)查患者對手術室工作的相關情況的滿意度。對術中滿意度進行統(tǒng)計, 按患者對圍手術期的護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者在心理狀況SAS術前平均評分為(55.2±6.8)分, 術后(34.3±6.1)分；對照組患者SAS術前平均評分為(56.1±6.3)分, 術后(48.5±7.6)分, 研究組患者術后心理狀況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；研究組患者非常滿意42例, 滿意63例, 不滿意5例, 滿意度為95.5%, 對照組患者非常滿意33例, 滿意51例, 不滿意26例, 滿意度為76.4%, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手術室護理路徑是臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié), 完備的設施, 良好的護理服務, 積極有效的護理措施, 能夠有效的緩解患者術前的緊張情緒, 促使患者積極配合手術治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展, 護理工作更加注重人性化護理體驗, “以人為本”, 開展整體化、規(guī)范化的護理流程［2］。在20世紀90年代,“舒適護理理論”出現(xiàn), 通過大量的數(shù)據(jù)表明, 舒適護理所采用的細致整體的護理, 可以改變患者的心理狀況, 舒緩患者的身心, 降低患者的不愉快程度, 改善了傳統(tǒng)護理模式中程序化的冷漠機械的護理方法, 要求護理人員在精神上能夠與患者保持溝通, 使患者能夠更加主動地配合治療, 改變精神狀態(tài), 增加治療信心, 減少住院時間, 促進疾病的恢復。

為減輕患者在麻醉及手術過程中的應激反應, 手術室護理是非常重要的一個環(huán)節(jié)［3］。本次通過對本院手術室2014年7月～2015年7月進行手術的220例患者的臨床資料進行分析, 實施圍手術期舒適護理的患者, 通過術前訪視, 術中護理及術后回訪, 使患者從心理層面認同各項護理治療措施,降低患者的不適感；在心理狀況、手術的配合程度、術后滿意度等方面均明顯優(yōu)于只進行常規(guī)護理的對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護理模式可以有效的緩解手術室患者不良的心理狀況, 緩解焦慮緊張感, 增加安全舒適感, 提高患者的舒適度和滿意度, 促進患者更好的進行手術配合, 確保手術的安全順利。

［1］黃玉珊.手術室實施舒適護理的效果觀察.黑龍江醫(yī)藥科學, 2013, 36(3):71-72.

［2］劉銳, 石秀杰, 宋艷, 等.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察.護士進修雜志, 2013, 28(21):2000-2001.

［3］齊彥慧, 周甜.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察.吉林醫(yī)學, 2014, 35(35):7997.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.194

2015-10-09］

471000 河南科技大學第一附屬醫(yī)院