人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值探討

趙春苗

人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值探討

趙春苗

目的探究人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法100例腦出血老年患者, 按照入院順序分為干預(yù)組和常規(guī)組, 每組50例。常規(guī)組采用一般護(hù)理方法, 干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理, 比較兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果干預(yù)組滿意度為96.0%明顯高于常規(guī)組的72.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)腦出血老年患者給予人性化護(hù)理可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 臨床意義重大, 值得推廣并應(yīng)用。

腦出血；老年；人性化護(hù)理

本文旨在探究人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值, 為臨床護(hù)理提供相關(guān)的參考意見, 現(xiàn)將資料分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年10月本院接受治療的100例腦出血老年患者作為本次的研究對(duì)象, 所有患者疾病治療前均經(jīng)臨床確診為腦出血, 且均符合《中國(guó)腦血管病防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院順序分為干預(yù)組和常規(guī)組, 每組50例。干預(yù)組男女比例28：22, 年齡最小56歲,最大82歲, 平均年齡(65.3±5.6)歲, 病程最短1.2 h, 最長(zhǎng)7.6 h, 平均病程(3.5±1.3)h。常規(guī)組男女比例27：23, 年齡最小59歲, 最大80歲, 平均年齡(65.8±4.7)歲, 病程最短1.3 h,最長(zhǎng)7.8 h, 平均病程(3.6±1.5)h。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 常規(guī)組采用一般的臨床護(hù)理模式, 包括告知患者及其家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)、遵醫(yī)囑服藥、心理輔導(dǎo)等。干預(yù)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理模式, 包括病情觀察、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、腦血管意外護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo) 采用本院自擬滿意度調(diào)查表, 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度, 分為滿意、不滿意, 探究?jī)山M護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組48例滿意, 2例不滿意, 滿意度為96.0%(48/50)；常規(guī)組36例滿意, 14例不滿意, 滿意度為72.0%(36/50), 干預(yù)組滿意度明顯高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái), 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 生活方式的改變, 高血壓的發(fā)病率正在逐年上升, 該類疾病的病死率較高、病情發(fā)展快、預(yù)后差, 嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。因此, 對(duì)腦出血患者的護(hù)理工作十分關(guān)鍵。本次研究中干預(yù)組采用人性化護(hù)理模式, 并取得了良好的應(yīng)用效果, 主要包括：①嚴(yán)密觀察病情?；颊呷朐汉? 應(yīng)及時(shí)了解患者的基本情況, 觀察患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、口齒不清［1］等早期癥狀, 若出現(xiàn)異常情況應(yīng)考慮為腦出血的可能因素, 并及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行觀察,主要內(nèi)容包括：若出血量較少, 可考慮為意識(shí)障礙程度較輕；若出現(xiàn)深度昏迷現(xiàn)象, 說(shuō)明患者的出血量可能較多；體溫：患者多為低熱癥狀, 若腦橋［2］的出血量較多, 應(yīng)考慮是否為持續(xù)性高熱等。②腦血管意外。若為急性期患者應(yīng)及時(shí)臥床休息, 護(hù)理人員可將患者的床頭或枕頭抬高, 給予冰袋敷患者頭部, 可以降低基礎(chǔ)代謝情況。③用藥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)生的囑咐指導(dǎo)患者正確使用降壓藥物, 且血壓應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定, 降壓速度不可過(guò)快, 防止患者出現(xiàn)腦部供血不足, 造成缺血、缺氧等不良情況。此外, 還應(yīng)給予適量的甘露醇［3］降低患者的顱內(nèi)壓, 以防出現(xiàn)腦水腫情況。④并發(fā)癥護(hù)理。腦出血患者多伴有泌尿系統(tǒng)感染, 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者平常多飲水、多排尿, 以免出現(xiàn)逆行性感染等不良情況。由于老年患者長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài), 身體長(zhǎng)時(shí)間受到局部壓迫, 容易出現(xiàn)壓瘡, 要求護(hù)理人員定時(shí)為患者翻身, 嚴(yán)密觀察患者病情, 防止出現(xiàn)壓瘡。同時(shí)告知患者家屬加強(qiáng)護(hù)理, 經(jīng)常幫助患者按摩受壓處, 促進(jìn)血液循環(huán), 也可用溫水擦浴。除此之外,腦出血老年患者容易出現(xiàn)低氧血癥、肺部感染等情況, 要求護(hù)理人員做好以下幾方面的工作：保持患者呼吸道的通暢,及時(shí)進(jìn)行吸痰, 告知患者多咳嗽, 促進(jìn)排痰；若患者痰液黏稠,可給予糜蛋白酶［4］, 并囑咐患者禁止攝取堅(jiān)硬、粗糙、刺激性較大的食物, 禁止煙酒等。⑤心理護(hù)理。腦出血患者發(fā)病后多處于昏迷狀態(tài), 清醒后可出現(xiàn)負(fù)性情緒, 如情緒異常強(qiáng)烈, 不肯接受現(xiàn)實(shí), 暴躁、極度消沉、抑郁等, 不良情緒會(huì)對(duì)患者的病情造成極為不利的影響, 嚴(yán)重者可再次出現(xiàn)腦出血等惡劣情形。

根據(jù)上述情況, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài),以人性化護(hù)理為出發(fā)點(diǎn), 仔細(xì)分析患者的心理狀態(tài), 并給予針對(duì)性的人性化護(hù)理。有利于患者緩解或消除不良心理狀態(tài),建立對(duì)自身疾病的正確認(rèn)知, 樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心,積極面對(duì)疾病治療。焦慮型患者容易出現(xiàn)擔(dān)心、憂慮、緊張等心理狀態(tài), 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者解釋病情, 放松患者心情；抑郁情緒已經(jīng)對(duì)患者日常生活造成了一定的影響, 且過(guò)多壓抑自身的情緒, 護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、鼓勵(lì)患者, 耐心進(jìn)行開導(dǎo), 使得患者能夠積極配合疾病治療。同時(shí)告知患者家屬多給予患者精神上的支持與鼓勵(lì), 幫助患者早日走出心理陰影, 積極面對(duì)疾病治療。

綜上所述, 對(duì)腦出血老年患者給予人性化護(hù)理可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 臨床意義重大, 值得推廣并應(yīng)用。

［1］張鳳霞.淺談人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2012, 10(4):614-615.

［2］武文娟, 孫曉明.個(gè)體化人性護(hù)理對(duì)老年高血壓病人并發(fā)癥的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(21):15-16.

［3］朱丹.人性化護(hù)理在微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療腦出血中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(20):599-600.

［4］張秋野, 王洪波, 梁玉俠, 等.人性化護(hù)理對(duì)腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響.中外醫(yī)療, 2014, 33(5):136, 138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.189

2015-10-13］

471800 河南洛陽(yáng)新安縣中醫(yī)院