觀察埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床療效

薄華

觀察埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床療效

薄華

目的觀察埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床效果。方法68例糜爛性食管炎患者,按照就診時(shí)間分為觀察組及對(duì)照組, 每組34例。觀察組患者使用埃索美拉唑進(jìn)行治療, 對(duì)照組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組, 不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于糜爛性食管炎患者, 使用埃索美拉唑進(jìn)行治療能夠提高治療效果, 降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 具有較高的安全性,值得臨床推廣使用。

埃索美拉唑；糜爛性食管炎；臨床療效

食管炎是一種發(fā)生于食道的炎性疾病, 患者食道由于受到藥物、食物或者其他刺激, 而使其食管黏膜發(fā)生損傷, 從而出現(xiàn)水腫或者充血的現(xiàn)象［1］。食管炎包括放射性食管炎、急性腐蝕性食管炎、化膿性食管炎以及反流性食管炎, 而在反流性食管炎中最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是糜爛性食管炎。相關(guān)研究顯示, 糜爛性食管炎的發(fā)生率有一定的性別差異, 該疾病在男性中具有較高的發(fā)病率［2］, 該疾病會(huì)使患者出現(xiàn)反酸以及燒灼感等癥狀, 目前該疾病常見(jiàn)的治療方法為抗生素治療?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年7月～2015年7月收治的糜爛性食管炎患者68例, 按照就診時(shí)間分為觀察組及對(duì)照組, 各34例。觀察組中男21例, 女13例, 年齡25～65歲,平均年齡(42.3±6.6)歲；對(duì)照組中男20例, 女14例, 年齡28～60歲, 平均年齡(41.5±6.3)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入本次研究的患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：存在燒心的癥狀；經(jīng)過(guò)胃鏡診斷確診為糜爛性食管炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期或哺乳期的婦女；患有甲狀腺功能亢進(jìn)疾?。粚儆谶^(guò)敏體質(zhì)；存在心功能不全, 或者是肺功能不全疾病。

1.3治療方法 所有患者在進(jìn)行本次研究治療時(shí), 不能服用胃腸動(dòng)力類(lèi)的藥物或其他具有抗炎效果的非甾體類(lèi)藥物。觀察組患者使用埃索美拉唑(AstraZeneca AB, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20080032)進(jìn)行治療, 40 mg/次, 1次/d；對(duì)照組患者使用奧美拉唑(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871)進(jìn)行治療, 40 mg/次, 1次/d。所有患者都進(jìn)行為期9周的治療,治療完成之后需要對(duì)比分析患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者燒心及胸痛等癥狀完全消失, 胃鏡診斷結(jié)果顯示炎癥以及糜爛現(xiàn)象消失；顯效：患者燒心及胸痛等癥狀有明顯改善, 同時(shí)胃鏡診斷結(jié)果顯示炎癥及糜爛均有大面積消退；有效：患者燒心及胸痛等癥狀有較大改善, 同時(shí)胃鏡診斷結(jié)果顯示炎癥及糜爛面積有一定程度的縮??；無(wú)效：患者的癥狀及胃鏡診斷結(jié)果均無(wú)變化?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組患者中16例痊愈, 10例顯效, 7例有效, 1例無(wú)效, 總有效率為97.06%(33/34)；對(duì)照組患者中10例痊愈, 8例顯效, 6例有效, 10例無(wú)效, 總有效率為70.59%(24/34)。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.7847, P=0.0030＜0.05)。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者中出現(xiàn)惡心1例、頭痛1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%(2/34)；對(duì)照組患者中出現(xiàn)惡心4例、頭痛3例、腹瀉2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為26.47%(9/34)。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.3142, P=0.0212＜0.05)。

3 小結(jié)

引起食管炎的刺激包括化學(xué)性刺激以及物理性刺激, 而在臨床中常見(jiàn)的食管炎就是反流性食管炎, 同時(shí)該類(lèi)型食管炎一般都是因?yàn)槲杆岱戳魉? 從而使患者的食管黏膜受到胃酸的損害, 出現(xiàn)炎性病變, 會(huì)對(duì)患者正常的生活造成嚴(yán)重的不利影響。在對(duì)于該疾病的治療中, 通常使用抗炎類(lèi)藥物, 埃索美拉唑就是其中常用的一種。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物, 能夠?qū)颊唧w內(nèi)胃酸的分泌產(chǎn)生影響, 減少其體內(nèi)的胃酸水平［3］, 對(duì)反流性食管炎具有良好的治療效果, 除此之外, 該藥物還能夠降低該疾病的復(fù)發(fā)率, 從而改善患者的生活質(zhì)量。另外該藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭痛以及腹瀉等, 發(fā)生率在10%以下, 并且與藥物服用劑量沒(méi)有關(guān)系, 具有一定的安全性。

綜上所述, 在糜爛性食管炎的治療中使用埃索美拉唑能夠提高治療效果, 降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 改善患者的生活質(zhì)量, 具有臨床廣泛使用的價(jià)值和意義。

［1］王穎.埃索美拉唑治療糜爛性食管炎53例療效觀察.山西醫(yī)藥雜志, 2013(21):1271-1272.

［2］郭麗娜.埃索美拉唑在糜爛性食管炎治療中的應(yīng)用研究.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015(5):221-222.

［3］邱榮強(qiáng).埃索美拉唑聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀治療糜爛性食管炎觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015(27):126-127.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.161

2015-10-26］

117000 遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院