探討咖啡酸片對乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少的療效

王海存 許娜麗 覃霄燕

探討咖啡酸片對乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少的療效

王海存 許娜麗 覃霄燕

目的探討咖啡酸片對乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少的療效。方法80例乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者采用咖啡酸片聯(lián)合粒細(xì)胞刺激因子治療,對照組患者單純用粒細(xì)胞刺激因子治療。經(jīng)過1個療程治療后觀察兩組白細(xì)胞變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組顯效29例、有效10例、無效1例；對照組顯效16例、有效15例、無效9例。實(shí)驗(yàn)組總有效患者39例(97.5%),明顯優(yōu)于對照組的31例(77.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療后白細(xì)胞(6.93±1.65)×109/L、粒細(xì)胞(5.11±1.43)×109/L、血小板(319.00±72.32)×109/L、血紅蛋白(119.00±7.96)g/L；對照組患者治療后白細(xì)胞(5.23±1.32)×109/L、粒細(xì)胞(3.61±1.23)×109/L、血小板(286.00±62.52)×109/L、血紅蛋白(103.00±6.86)g/L。治療后實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組治療無效的患者在服用咖啡酸片2個療程后,白細(xì)胞上升明顯。結(jié)論咖啡酸片對乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少的治療,效果明顯,無其他不良反應(yīng),值得臨床推廣。

咖啡酸片；乳腺癌；白細(xì)胞；臨床療效

乳腺癌是一種常見的女性疾病,在女性人群中患病率較高,是世界性、全球性的常見疾病,發(fā)病率在不斷提高,發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜［1］。乳腺癌通常采用手術(shù)方法治療,術(shù)后采用放療或化療輔助治療方法,放療治療藥物對患者的白細(xì)胞有殺傷作用,使白細(xì)胞減少,嚴(yán)重時(shí)會影響治療［2］。通過以往的研究表明,咖啡酸片是治療乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少的常用藥物,效果明顯,詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年3月本院80例乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少患者作為研究對象,所選患者均為女性,術(shù)后未進(jìn)行抗腫瘤藥物治療,未放射治療,確診為非特殊浸潤型乳腺癌,化療療程在2周期以上,骨髓轉(zhuǎn)移瘤無明顯侵犯,無其他神經(jīng)性疾病,無其他器官功能性障礙,所選患者排除哺乳期女性、器官不全者、有嚴(yán)重感染傷口不愈合者,對用藥已知成分過敏者。將所有患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組40例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～63歲,平均年齡(44.23±6.26)歲；術(shù)后時(shí)間1.5～4.5年,平均(3.54±0.56)年。對照組年齡18～65歲,平均年齡(45.49±6.51)歲；術(shù)后時(shí)間1.2～5.5年,平均(3.21±0.49)年。所選患者經(jīng)術(shù)后診斷后病理證實(shí),并通過病理檢查,仔細(xì)詢問患者相關(guān)用藥和時(shí)間,排除其他病癥、進(jìn)行輔助化療。兩組年齡、術(shù)后時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者服用咖啡酸片進(jìn)行治療,3次/d,0.3 g/次,服用2周為1個療程,皮下注射粒細(xì)胞刺激因子150 μg。對照組患者單純用粒細(xì)胞刺激因子治療,方法同實(shí)驗(yàn)組。兩組患者做血常規(guī)檢查1次/周,分別在治療前、治療中、治療后。經(jīng)過1個療程治療后觀察白細(xì)胞與治療前比較上升變化情況,不使用其他治療藥物。在治療期間,治療后進(jìn)行血常規(guī)檢測,1次/周,觀察統(tǒng)計(jì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.2.2護(hù)理方法 在治療前后給予患者常規(guī)性護(hù)理,包括：心理健康教育,讓患者保持積極健康的心理狀態(tài),消除恐懼；讓患者保持健康的生活方式。與患者溝通交流,消除不良情緒,增強(qiáng)其康復(fù)信心。對患者及其家屬進(jìn)行健康教育、介紹診療計(jì)劃及護(hù)理措施；增加防范意識,學(xué)習(xí)預(yù)防疾病,急救、自救的知識,告知患者及家屬病情起因、狀況,治療方法,減少焦慮使其配合治療,根據(jù)患者的自身?xiàng)l件制定相應(yīng)的計(jì)劃,使其快速康復(fù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］治療前、治療1個療程后分別對白細(xì)胞上升數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),白細(xì)胞上升為顯效；白細(xì)胞升至正常(4.0×109/L)為有效；白細(xì)胞無變化為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組顯效29例、有效10例、無效1例；對照組顯效16例、有效15例、無效9例。實(shí)驗(yàn)組總有效患者39例(97.5%),明顯優(yōu)于對照組的31例(77.5%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療后白細(xì)胞(6.93±1.65)×109/L、粒細(xì)胞(5.11±1.43)×109/L、血小板(319.00±72.32)×109/L、血紅蛋白(119.00±7.96)g/L。對照組患者治療后白細(xì)胞(5.23±1.32)×109/L、粒細(xì)胞(3.61±1.23)×109/L、血小板(286.00±62.52)×109/L、血紅蛋白(103.00±6.86)g/L。治療后實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組治療無效的患者在服用咖啡酸片2個療程后,白細(xì)胞上升明顯。

3 討論

乳腺癌是全球女性常見的一種疾病,對女性的健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅,有關(guān)數(shù)據(jù)表明,在乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌等女性常見腫瘤病中,乳腺癌的發(fā)病率較高,高達(dá)29%,死亡率高達(dá)15%占到第二位,近些年隨著社會的不斷進(jìn)步,人們的生活水平不斷提高,年輕女性患病有所增加［4］,速度較快,乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在一些較大的城市當(dāng)中,乳腺癌已占據(jù)腫瘤疾病的首位,乳腺癌疾病涉及到全身,它的治療模式是分期、手術(shù)、放療等綜合治療?；熓侵委熑橄侔┑闹匾侄沃?可以降低乳腺癌復(fù)發(fā)率,提高生存率,化療是利用藥物對腫瘤細(xì)胞殺傷,大多數(shù)藥物對骨髓有抑制作用,細(xì)胞間無根本差異,會使白細(xì)胞減少,損壞正常的組織,副作用較大,隨著化療藥物在體內(nèi)不斷的增加,導(dǎo)致骨髓抑制加重,會出現(xiàn)貧血、出血等病癥,嚴(yán)重者會威脅到生命,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量［5］?？Х人崞瑢θ橄侔┬g(shù)后化療引起白細(xì)胞減少方面有著重要的作用,特別是對老年患者,無副作用,咖啡酸片受到患者的認(rèn)可,咖啡酸片主要通過刺激細(xì)胞,使細(xì)胞數(shù)量增加、分化、釋放等來提高白細(xì)胞同時(shí)還具有升高血小板、提高血凝因子的重要療效［6］,安全方便。通過分析研究咖啡酸片對乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少有著重要作用,采用咖啡酸片聯(lián)合皮下注射粒細(xì)胞刺激因子治療的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯優(yōu)于采用單純用粒細(xì)胞刺激因子治療的對照組,實(shí)驗(yàn)組顯效29例、有效10例、無效1例；對照組顯效16例、有效15例、無效9例。實(shí)驗(yàn)組總有效患者39例(97.5%),明顯優(yōu)于對照組的31例(77.5%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療后白細(xì)胞(6.93±1.65)×109/L、粒細(xì)胞(5.11±1.43)×109/L、血小板(319.00±72.32)×109/L、血紅蛋白(119.00±7.96)g/L。對照組患者治療后白細(xì)胞(5.23±1.32)×109/L、粒細(xì)胞(3.61±1.23)×109/L、血小板(286.00±62.52)×109/L、血紅蛋白(103.00±6.86)g/L。治療后實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組治療無效的患者在服用咖啡酸片2個療程后,白細(xì)胞上升明顯?？Х人崞瑢θ橄侔┬g(shù)后化療引起白細(xì)胞減少的治療效果明顯,有效的治療可以減輕患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓患者更好的治療,對患者治療康復(fù)有促進(jìn)的作用。患者在治療的同時(shí)需要注意飲食的護(hù)理,以高蛋白為主,少吃辛辣刺激的食物,注意良好的睡眠,保持健康積極的生活狀態(tài),對生活充滿樂觀,保持愉快的心情。

綜上所述,咖啡酸片對乳腺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少有效率高,藥效顯著,對增強(qiáng)免疫力有促進(jìn)作用,具有很高的臨床價(jià)值,值得醫(yī)學(xué)界推廣。

［1］姜迎宵,郝福榮.咖啡酸片對宮頸癌放療時(shí)白細(xì)胞減少的預(yù)防作用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(27):4260.

［2］林文遠(yuǎn),陳蓓莉,莫東華,等.咖啡酸片在特發(fā)性血小板減少性紫癜治療中的療效觀察.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(20):3491-3492.

［3］倪建林,張朝霞,黃洋,等.咖啡酸片治療肺癌術(shù)后化療引起白細(xì)胞減少臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(27):4270-4271.

［4］李曉紅,張倩倩,李靜,等.咖啡酸片聯(lián)合中藥治療難治性免疫性血小板減少癥62例.中國老年學(xué)雜志,2013,33(12):2938-2939.

［5］秦平,魏昱,侯明,等.咖啡酸片治療103例原發(fā)免疫性血小板減少癥患者的多中心臨床研究.中華血液學(xué)雜志,2015,36(2): 103-106.

［6］劉馮,肖丁華,莫東華,等.造血生長因子聯(lián)合咖啡酸片治療急性淋巴細(xì)胞白血病患者化療后骨髓抑制.華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2011,25(4):313-315.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.102

2016-08-08］

450000 鄭州市第三人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科