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    低分子肝素皮下注射持續(xù)時間的循證護理效果

    2016-01-25 08:51:54王曉風(fēng)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院河南鄭州450014
    關(guān)鍵詞:持續(xù)時間肝素循證

    王曉風(fēng) (鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院,河南鄭州450014)

    低分子肝素皮下注射持續(xù)時間的循證護理效果

    王曉風(fēng) (鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院,河南鄭州450014)

    目的:分析在實施低分子肝素皮下注射時間治療時的循證護理應(yīng)用效果.方法:選取鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的需實施低分子肝素皮下注射患者80例作為研究對象,將其隨機性分為對照組(n=40)和觀察組(n=40),分別對其實施常規(guī)護理以及循證護理.結(jié)果:兩組均有一定效果,但相比對照組,觀察組患者在治療效果和治療安全性上,均明顯的要優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:在對患者實施低分子肝素皮下注射治療時,詢證護理可起到更加安全有效的臨床療效,對患者有著重要意義.

    低分子肝素;皮下注射;持續(xù)時間;循證護理效果

    0 引言

    低分子肝素是較常見的一類抗凝藥物,在實際的治療過程中也可取得較為安全有效的治療效果,對患者有著重要意義[1].但在臨床治療時,護理方法會對治療效果和安全性造成較大影響.因此在低分子肝素皮下注射治療時,應(yīng)用有效的護理方法就顯得極為重要.本研究分析了低分子肝素皮下注射持續(xù)時間的循證護理效果,現(xiàn)報道如下.

    1 資料和方法

    1.1 一般資料選取鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院2015-03/2016-03收治的需使用低分子肝素治療的患者80例作為研究對象,男46例,女34例,年齡21~76(平均43.65±6.42)歲.將所有患者使用隨機方法分為對照組(n=40)和觀察組(n=40).對照組男23例,女17例,年齡21~75(平均42.93±6.17)歲.觀察組男23例,女17例,年齡22~76(平均44.52±7.71)歲.兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

    1.2 護理方法在臨床護理時,對對照組患者實施常規(guī)護理,對觀察組患者實施循證護理,在臨床護理時方法如下.

    1.2.1 證據(jù)檢索 收集低分子肝素注射過程中可能出現(xiàn)的問題,并利用計算機網(wǎng)絡(luò)對與這些問題相關(guān)的文獻進行檢索,本次研究中使用的檢索關(guān)鍵詞為皮下注射、低分子肝素、注射持續(xù)時間以及護理.在檢索完成后可將這些文獻進行收集,并分析文獻中的護理方法,結(jié)合本次研究中患者的實際資料制定出有針對性的護理方法.

    1.2.2 體位護理 通過對文獻分析后顯示,在對患者實施低分子肝素的皮下注射時,最為重要的護理方法即體位護理.本次研究中患者可采取仰臥位,并讓其兩腿彎曲,放松腹部.同時護理人員可幫助患者采取最為舒適的體位,保證患者能夠取得最為舒適和有效的臨床治療效果.在此基礎(chǔ)上,可在臍部上下5 cm左右的位置周圍10 cm范圍內(nèi)輪換注射位置,每次注射需相隔2 cm,在注射前不需要排氣.在注射時,可對其皮膚進行常規(guī)消毒處理,并使用食指和拇指將皮膚周圍5 cm左右范圍捏起皺褶,從皺褶部位頂端垂直進針[2].進針的深度需按照皺褶厚度確定.右手中指和無名指將注射器固定,使用食指和拇指將針?biāo)ɑ爻?,在沒有回血后可推動針?biāo)?,將低分子肝素緩慢注?

    1.2.3 注射持續(xù)時間護理 本次研究中,對照組患者注射時間為10 s,觀察組患者注射時間30 s.兩組患者在注射完成后均需要停留約5 s的時間,并將皺褶放松,垂直將針頭拔出,另外可以使用無菌棉簽對注射部位進行按壓,時間為5 min,按壓皮膚下陷1 cm為最佳.

    1.2.4 心理護理 心理問題也是患者在治療時的較嚴(yán)重問題.由于這類問題的存在,患者在臨床護理時往往無法較好地配合治療和護理,因而其治療效果并不好.基于這一點,可對患者實施針對性的心理護理.本次研究中,護理人員需要和患者進行詳細(xì)的交流,分析患者的心理狀況,并根據(jù)患者的心理狀況實施針對性的處理,幫助患者能夠較好地依從治療和護理[3].若患者仍然有較大的恐懼心理,也可以和患者的家屬交流,在治療時讓其家屬陪伴在身邊并隨時安慰患者,幫助患者較好地依從治療.

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的治療效果以及治療安全性.在治療效果上,可使用癥狀緩解情況以及VAS疼痛評分的方法評價.顯效:患者臨床癥狀完全性好轉(zhuǎn),經(jīng)過相關(guān)檢查已經(jīng)取得非常好的效果.有效:患者臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn),但沒有完全性康復(fù).無效:患者臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn),甚至更加嚴(yán)重.在治療安全性上,可比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率.

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗,計量資料用±s表示,采用t檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    本研究中兩組均取得一定效果.對照組治療顯效率52.50%,總有效率75.00%,VAS評分(6.36± 1.54)分,并發(fā)癥發(fā)生率12.50%.觀察組治療顯效率67.50%,總有效率95.00%,VAS評分(2.23±0.26)分,并發(fā)癥發(fā)生率2.50%.通過對其實施統(tǒng)計學(xué)分析后可發(fā)現(xiàn),相比對照組,觀察組患者在治療效果和治療安全性上,均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

    3 討論

    在進行抗凝治療時,低分子肝素是最為常見的一類藥物,這種藥物可起到非常好的抗凝治療效果,尤其是相比常規(guī)肝素,其生物利用度更高,并且也可提升治療安全性,對患者有極大意義,在防治血栓的過程中也開始得到較好的應(yīng)用[4].但仍需注意的是,在臨床實施低分子肝素皮下注射時[5],極易導(dǎo)致皮下出血等不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)對治療效果和治療安全性會造成極大影響,甚至?xí)?dǎo)致患者受到更加嚴(yán)重的危害[6].

    基于這種特點,在臨床實施低分子肝素皮下注射治療時,應(yīng)用及時有效的護理就顯得非常重要[7].在本次研究中,使用循證護理的手段對患者進行護理[8].而通過本次研究顯示,在實施循證護理后所有患者均可取得更加有效和安全性的臨床療效[9].綜上所述,低分子肝素皮下注射持續(xù)時間的循證護理效果非常好,有著極高應(yīng)用價值[10].

    [1]李艷玲,趙 濱,沙 莎,等.低分子肝素皮下注射持續(xù)時間的循證護理效果觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(21):2483-2485.

    [2]李艷玲,趙 濱,徐開麗,等.運用循證護理進行低分子肝素皮下注射按壓時間的研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,36(10):1221-1224.

    [3]Wang Y,Sun N,Cheng Z,et al.Optimal time to use low molecular weight heparin on prethrombotic state of rat chronic obstructive pulmonary disease model[J].Chin Med J(Engl),2014,127(3):518-521.

    [4]陳春燕.低分子肝素皮下注射持續(xù)時間的循證護理研究[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2016,23(1):43-44.

    [5]莫巧屏,吳春翠,曾美文.循證護理在低分子肝素鈣治療重度子癇前期病人中的應(yīng)用效果探討[J].護理實踐與研究,2012,9(15):36-37.

    [6]董海玲.低分子肝素鈣注射液聯(lián)合丹參注射液治療早發(fā)型重度子癇前期的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(11):44-46.

    [7]童重新,郝淑維,邢小芬,等.低分子肝素鈣治療早發(fā)型重度子癇前期臨床效觀察[J].中國綜合臨床,2012,28(2):146-148.

    [8]李文成,張遠(yuǎn)方,唐蓉輝.低分子肝素鈣對早發(fā)型重度子癇前期胎兒臍血流的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(10):170-171.

    [9]陳桂霞.低分子肝素在冠心病介入治療中的臨床應(yīng)用價值[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(6):47,49.

    [10]李 霞,劉明霞,閆 芳.低分子肝素鈣治療早發(fā)型重度子癇前期患者臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(23):4083-4085.

    R472

    A

    2095-6894(2016)11-71-02

    2016-10-10;接受日期:2016-10-27

    王曉風(fēng).本科.E-mail:wangxiaofeng403@126.com

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