加味歸腎湯治療腎虛型子宮發(fā)育不良的臨床分析

馬洪艷（黑龍江省克山縣中醫(yī)院 中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

加味歸腎湯治療腎虛型子宮發(fā)育不良的臨床分析

馬洪艷
（黑龍江省克山縣中醫(yī)院 中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探究加味歸腎湯對治療腎虛型子宮發(fā)育不良患者的效果。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院收治的腎虛型子宮發(fā)育不良患者60例，隨機分成對照組和治療組，各30例。對照組采用西醫(yī)療法，治療組采用加味歸腎湯治療。比較兩組患者的療效，并發(fā)癥，復發(fā)率。結果 治療組的治愈率80%，總有效率93.33%，復發(fā)率是3.3%，并發(fā)癥率是3.3%；對照組的治愈率53.33%，總有效率73.4%，發(fā)癥率是33.33%，復發(fā)率是10%。治療組的效果優(yōu)于對照組，復發(fā)率和并發(fā)癥率都低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采取加味歸腎湯治療腎虛型子宮發(fā)育不良患者對其具有較好的療效，臨床上應該廣泛應用。

加味歸腎湯；腎虛型子宮發(fā)育不良；效果

子宮發(fā)育不良是指婦女在青春期過渡到生育期子宮體積的變化情況，是一種病理性疾病，臨床上的主要表現(xiàn)是，月經(jīng)量減少，月經(jīng)期不正常，易流產(chǎn)，不孕不育，痛經(jīng)嚴重、有閉經(jīng)征兆等。女性腎虛的臨床癥狀表現(xiàn)在，黃褐斑、黑眼圈、怕冷、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、腰酸痛、骨質(zhì)疏松等。腎虛型子宮發(fā)育不良乃以上兩種病癥的綜合體［1-2］?，F(xiàn)就選取我院收治的腎虛型子宮發(fā)育不良患者進行對照分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月在我院收治的腎虛型子宮發(fā)育不良患者60例，隨機分成對照組和治療組，各30例。所有患者均為已婚女性，對照組年齡18～52歲，平均年齡（33.2±6.1）歲，平均病程（0.6±1.2）年。治療組年齡16～48歲，平均年齡（36.2±19.8）歲，平均病程（0.8±1.1）年。兩組在年齡、病程上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組給予患者加味歸腎湯進行治療?；A湯藥方：熟地15 g，山藥15 g，茯苓15 g，當歸12 g，黃芪20 g，炒杜仲15 g，棗皮12 g，枸杞15 g，菟絲子15 g，巴戟天15 g，淫羊藿15 g，雞血藤膏15 g，仙茅12 g，紫河車3包，丹參15 g，香附15 g。煎服，早晚各一劑。部分患者有不排卵現(xiàn)象，可加龜板4 g，鹿茸5 g，氣虛性淡患者，肉蓯蓉3 g，加中仙茅15 g。同時可食用新鮮胎盤。對照組采用西醫(yī)療法，口服用藥人胎盤素，成人次0.5～1 g/d，2次/d。

1.3 療效判定標準

比較兩組患者的效果，治愈：月經(jīng)期正常，月經(jīng)量正常，子宮大小正常；有效：月經(jīng)期逐漸正常，月經(jīng)量逐漸穩(wěn)定，子宮逐漸增大；無效：月經(jīng)量不正常，月經(jīng)期不正常，子宮仍然發(fā)育不良，各癥狀無改善，且病情加重；總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 11.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

對照組患者治愈16例，治愈率是53.3%，有效6例，有效率是20%，無效8例，無效率是26.7%，總有效率是73.4%，治療組患者痊愈24例，治愈率是80%，有效4例，有效率是13.33%，無效2例，無效率6%，總有效率是93.33%。治療組療效優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的復發(fā)率比較

對照組患者復發(fā)6例，復發(fā)率是10%，治療組復發(fā)2例，復發(fā)率是3.3%，治療組的復發(fā)率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較

對照組患者出現(xiàn)呼吸加快4例，心率加快3例，血壓不穩(wěn)定3例，對照組的并發(fā)率是33.33%；治療組患者出現(xiàn)呼吸加快1例，心率加快0例，血壓不穩(wěn)定1例，治療組的并發(fā)率是3.3%。治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎虛主要是指腎臟內(nèi)的精氣不足。腎虛主要包括腎陰虛，腎陽虛。其腎陽虛的癥狀有腰酸、四肢發(fā)冷、畏寒，水腫等；腎陰虛的癥狀有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等。有關研究表明，腎虛會導致人的自身免疫能力下降，微循環(huán)系統(tǒng)亦會發(fā)生阻塞，腎絡不通等癥狀［3］。子宮畸形是一種先天性疾病，又被叫作子宮發(fā)育異常，主要是因為生殖器官發(fā)生畸形，在患病初期患者無任何臨床癥狀，其月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等也無異常表現(xiàn)，導致該病潛伏在患者體內(nèi)被忽略，使病情逐漸加重［4］。主要發(fā)病群體是16歲左右月經(jīng)尚未來潮和婚后多年不孕不育的女性，腎虛是導致子宮發(fā)育不良的發(fā)病機制，治療此病主要要對患者進行全方位的補腎益精養(yǎng)血，采用中醫(yī)療法中的加味歸腎湯，其湯藥的藥理性較為溫和，各類藥材都具有補氣養(yǎng)精的作用，早發(fā)現(xiàn)，早治療，年齡越小，治愈的效果越好，痊愈的幾率越大［5］。

這次研究選取我院收治的腎虛型子宮發(fā)育不良患者60例，比較兩組患者的治療效果，并發(fā)癥，復發(fā)率。治療組的效果優(yōu)于對照組，復發(fā)率和并發(fā)率都低于對照組。因此，采取加味歸腎湯治療腎虛型子宮發(fā)育不良患者對其具有較好的療效，臨床上應該廣泛應用。

［1］ 石菜葉.加味歸腎湯治療腎虛型子宮發(fā)育不良26例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，09：50.

［2］ 張華軍，徐海東.加味歸腎調(diào)沖湯聯(lián)合倍美力治療不孕癥60例臨床研究［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，20：108-109.

［3］ 曹玉梅，歐宛新，馬曉薇，等.歸腎丸加味結合腹針療法治療卵巢早衰40例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導報，2015，16：60-61.

［4］ 帥振虹，胡小榮.歸腎丸加味治療子宮內(nèi)膜偏薄不孕癥30例［J］.江西中醫(yī)藥，2011，11：27-28.

［5］ 金家隆，金志亞.加味歸腎丸治療腎虛不孕86例體會［J］.浙江中醫(yī)雜志，1996，03：115-116.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.136.02