關(guān)于小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的護理體會

楊小琴，高承霞（甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

關(guān)于小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的護理體會

楊小琴，高承霞
（甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院，甘肅 白銀 730900）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護理小兒腹瀉的效果。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的腹瀉患兒96例作為研究對象，實施中西結(jié)合護理，觀察護理效果。結(jié)果 經(jīng)護理后，體溫恢復(fù)正常率為93.8%，大便次數(shù)正常率為96.9%，患兒家長滿意度為97.9%。且患兒的脫水現(xiàn)象得到了糾正，未出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合護理小兒腹瀉，能夠顯著減少患兒的腹瀉次數(shù)，加快患兒的康復(fù)進程，保障患兒的生活質(zhì)量。

小兒腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合護理；效果

本次研究選取我院收治的腹瀉患兒96例的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究中西醫(yī)結(jié)合護理小兒腹瀉的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的腹瀉患兒96例作為研究對象。其中男54例，女42例；年齡7個月～3歲，平均年齡（1.21±2.08）歲。

1.2護理方法

1.2.1病情觀察

應(yīng)詳細記錄患者的大便次數(shù)，并觀察患兒大便的性質(zhì)、顏色及量，并區(qū)分出泄瀉的虛、實、熱、寒，并依據(jù)中醫(yī)辯證分型給予對癥的護理［1］；應(yīng)詳細觀察并記錄患兒的四肢、皮膚、胎脈以及體溫，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)師，并進行處理；應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒是否存在脫水現(xiàn)象及其脫水的程度，依據(jù)患兒的精神狀態(tài)、哭時眼淚的多少、面色以及皮膚等情況，判斷患兒的脫水程度。

1.2.2健康教育

護理人員幫助患兒適應(yīng)病房環(huán)境，消除患兒的陌生感，向患兒家長詳細講解腹瀉的發(fā)病原因及過程，教給患兒家長預(yù)防小兒腹瀉的措施，幫助小兒盡快康復(fù)，并告知患兒家長小兒腹瀉期間應(yīng)讓孩子多飲水，保障小兒的良好飲食習(xí)慣。

1.2.3情志護理

護理人員應(yīng)避免對患者產(chǎn)生不良刺激，臨床護理過程中應(yīng)注意動作的輕柔性，主動與患兒交流，采用溫和的語言疏導(dǎo)患兒內(nèi)心的不良情緒，增強患兒對護理人員的信賴感，給予患兒更多的關(guān)愛與體貼，進而使患兒能夠積極配合臨床治療，保障治療過程的順利實施。

1.2.4飲食護理

若患兒存在嚴(yán)重嘔吐現(xiàn)象，護理人員應(yīng)叮囑患兒禁食5 h，若患兒不存在嚴(yán)重嘔吐現(xiàn)象，則可以讓患兒正常飲食［2］。飲食上應(yīng)以清淡為主，食用易消化的食物。與此同時，護理人員應(yīng)詳細記錄患兒大小便的次數(shù)、嘔吐的次數(shù)，觀察患兒排出物的量及其性質(zhì)，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時報告醫(yī)師。

1.2.5體溫護理

依據(jù)患兒的具體病情，每日為患兒測量體溫4～6次，若患兒的體溫升到39℃以上，可以采用物理方法為患兒降溫，或遵醫(yī)囑為患兒給藥降溫，實施降溫措施1小時后，再為患兒測量體溫，并進行詳細記錄。

1.2.6及時補充體液

叮囑患兒多飲水，緩解患兒存在的脫水現(xiàn)象，依據(jù)體液補充原則為患兒進行補液，在患兒補液過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的嘔吐、四肢情況等方面的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告醫(yī)師，調(diào)整治療方案。對于輕中度脫水的患兒，若患兒沒有出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象或者嘔吐現(xiàn)象不嚴(yán)重，可以讓患兒采用少量多次的方式口服ORS補液；對于重度脫水的患兒，應(yīng)該立即為患兒建立靜脈通路，保障液體能夠順利輸注，并為患者補充血容量，補充的過程中應(yīng)該按照先鹽后糖、先濃后淡以及先快后慢的原則，為患者進行補充，其中，補鉀濃度應(yīng)該小于0.3%，且每日補鉀的總時間不應(yīng)該超過8小時，對患兒的補充量進行嚴(yán)格記錄。

1.2.7基礎(chǔ)護理

①控制感染：保障病房內(nèi)的干凈、整潔度，定時開窗通風(fēng)，并定期采用0.5%含氯消毒液對病房進行消毒；對于感染腹瀉的患兒應(yīng)該做好床邊的隔離工作，患兒的食具、玩具以及尿布等應(yīng)該做到專人專用，若患者的尿布已經(jīng)被污染，應(yīng)該對其進行清潔后采用沸水進行泡湯，并在陽光下進行曝曬或者是采用紫外線進行消毒［3］。②臀部護理：因患兒大便次數(shù)增多，護理人員應(yīng)經(jīng)常為患兒更換尿布，注意換尿布時，護理人員應(yīng)將手清洗干凈。患兒便后，護理人員應(yīng)用清水為患兒清洗臀部，保障患兒皮膚的清潔干燥度，一旦出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象，應(yīng)立即為患兒外敷雞內(nèi)金。③嘔吐護理：若患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)讓患兒多喝碳酸氫鈉涼開水，并采用甘草也對患兒的口腔進行清洗，降低鵝口瘡的發(fā)生率。

2　結(jié) 果

患兒經(jīng)護理后，體溫恢復(fù)正常90例（93.8%）；大便次數(shù)正常93例（96.9%）；患兒家長滿意94例（97.9%）。且患兒的脫水現(xiàn)象得到了糾正，未出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象。

3　討 論

小兒腹瀉是一種常見的腸道疾病，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多與大便性狀改變等特征，該疾病易導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良或發(fā)育障礙，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致小兒死亡［4-6］。因此，小兒一旦出血腹瀉癥狀時，應(yīng)及時接受治療，使小兒恢復(fù)健康。

本次研究中，我院主要采用中西醫(yī)結(jié)合護理小兒腹瀉患兒，取得了良好的效果。通過病情觀察，能夠及時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的異常情況，并對其進行有效處理，保障患兒的生命；通過健康教育，使患兒及其家長了解到腹瀉的相關(guān)知識，消除了患兒家長內(nèi)心的恐懼感；通過情志護理，緩解了患兒內(nèi)心的不良情緒，改善了護患關(guān)系，提升了患兒的配合度；通過飲食護理，能夠保障患兒所需的營養(yǎng)，提升機體的免疫力，促進患兒的康復(fù)進程；通過體溫護理，能夠及時監(jiān)控患兒的體溫變化，使患兒的體溫保持在正常的范圍內(nèi)；通過及時補充液體，能夠緩解患兒的脫水現(xiàn)象，糾正患兒體內(nèi)的水電紊亂狀態(tài)，使患兒能夠保持水電平衡；通過基礎(chǔ)護理，能夠為患兒提供一個舒適的恢復(fù)環(huán)境，降低患兒感染的機率，保障患兒臀部的清潔、干燥，防止患兒出現(xiàn)鵝口瘡現(xiàn)象，保障臨床治療效果，加快患兒的康復(fù)進程［7］。

本次研究結(jié)果顯示，所有患兒經(jīng)護理后，體溫恢復(fù)正常率為93.8%，大便次數(shù)正常率為96.9%，患兒家長滿意度為97.9%。且患兒的脫水現(xiàn)象得到了糾正，未出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象。提示采用中西醫(yī)結(jié)合護理腹瀉患兒，能夠減少患兒的大便次數(shù)，提升臨床護理滿意度。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合護理小兒腹瀉，能夠顯著減少患兒的腹瀉次數(shù)，加快患兒的康復(fù)進程，保障患兒的生活質(zhì)量。

［1］馮 靜.小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，33:301-302.

［2］王 晶.中西醫(yī)結(jié)合護理小兒腹瀉［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，07:954-955.

［3］商建婷，趙麗君，裴麗潔，楊文超，周 媛.中西醫(yī)結(jié)合與西醫(yī)護理對比治療小兒腹瀉的療效觀察［J］.中國醫(yī)刊，2015，05:108-110.

［4］曹亞玲.中西醫(yī)結(jié)合在護理小兒腹瀉中的應(yīng)用體會［J］.實用醫(yī)技雜志，2008，30:4312-4313.

［5］任 蓁，穆 欣，欒俊琦.小兒腹瀉的中西醫(yī)護理進展及對策［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，02:751.

［6］單秀萍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的效果觀察及護理［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，16:158-159.

［7］孫麗晶.中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒腹瀉的療效觀察及護理［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，16:147+149.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.08.123.02