中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的臨床分析

陳春江（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的臨床分析

陳春江
（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 對骨折延遲愈合的中醫(yī)臨床治療的療效進(jìn)行分析，探討治療骨折延遲愈合的最佳方案。方法 選取2014年12月～2015年12月我院中醫(yī)骨科收治的骨折延遲愈合患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各25例。對照組給予西藥治療，觀察組給予中醫(yī)骨科治療。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率達(dá)到了96%，顯著高于對照組的84%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)康復(fù)治療法治療骨折延遲愈合，療效顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

中醫(yī)；骨折延遲愈合；療效

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的逐漸發(fā)展，人們的生活越來越多樣化，無論是高強(qiáng)度運動還是交通意外，都能夠?qū)е鹿钦郜F(xiàn)象的發(fā)生。我國老年患者也逐漸增多，老年人的骨科結(jié)構(gòu)與年輕人不同，很多功能都衰弱減退了，因此老年人一旦骨折很容易發(fā)生延遲愈合的現(xiàn)象。針對骨折延遲愈合，如果不進(jìn)行積極有效的治療，很容易會造成嚴(yán)重的后遺癥［1］?，F(xiàn)階段我國在治療骨折延遲愈合時，多采用西醫(yī)西藥治療，本次實驗研究對中醫(yī)骨科治療進(jìn)行深入分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院中醫(yī)骨科收治的骨折延遲愈合患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各25例。所有患者均按照相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。其中年齡差25歲，平均年齡61歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

這次實驗是中醫(yī)骨科和西醫(yī)西藥治療骨折延遲愈合之間的比較，所以給兩組患者這兩種不同的治療方案，對兩組患者的護(hù)理工作，要采取醫(yī)院內(nèi)同樣專業(yè)的護(hù)理人員，減少護(hù)理差異。對于治療期間的康復(fù)工作，兩組患者也要保持一致，避免出現(xiàn)康復(fù)治療影響康復(fù)水平，增大實驗的誤差。

1.2.1對照組

采取西醫(yī)西藥治療。針對骨折延遲愈合的患者，采取固定的方式進(jìn)行觀察治療，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引，避免出現(xiàn)其它并發(fā)癥。如果在治療的過程，出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)該適當(dāng)給予抗生素治療，防止傷口進(jìn)一步發(fā)展，影響患者的骨折愈合。

1.2.2觀察組

采取中醫(yī)治療方法。在固定的基礎(chǔ)上加入重要的治療，具體方劑為：土鱉蟲、當(dāng)歸、血竭分別10 g，丹參15 g，續(xù)斷20 g以及120 g的煅自燃銅。在這個方劑基礎(chǔ)之上，還要根據(jù)患者條件的不同來進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p，以調(diào)整到最適合患者情況的治療方案。因為骨折愈合是需要時間的，因此需要堅持治療12周，再進(jìn)行觀察比較。

1.3康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級康復(fù)：患者叩擊痛的臨床癥狀全部消失，并且經(jīng)過影像學(xué)檢查，骨折線已經(jīng)消失，患者骨折已經(jīng)痊愈，經(jīng)過走路的測驗，已經(jīng)完全恢復(fù)功能。Ⅱ級康復(fù)：患者叩擊痛的臨床癥狀基本得到了緩解，經(jīng)過影像學(xué)檢查，骨折線已經(jīng)模糊，功能以及基本恢復(fù)。Ⅲ級康復(fù)：叩擊痛的臨床癥狀未得到改善，影像學(xué)檢查骨折線依然存在，驗證了治療無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組Ⅰ級康復(fù)13例，Ⅱ級康復(fù)11例，Ⅲ級康復(fù)1例，總有效率達(dá)到96%。對照組Ⅰ級康復(fù)9例，Ⅱ級康復(fù)12例，Ⅲ級康復(fù)4例，總有效率達(dá)到84%。觀察組總有效率達(dá)到了96%，顯著高于對照組的84%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

骨折延遲愈合是中老年骨折患者在后期恢復(fù)過程中常見到的現(xiàn)象，一般來說，兒童以及青少年在骨折出現(xiàn)延遲愈合的時候，一般不擔(dān)心出現(xiàn)后遺癥，因為年輕人的骨骼恢復(fù)能力強(qiáng)［2］。但是老年期患者就不同了，骨質(zhì)鈣流失嚴(yán)重，很容易出現(xiàn)延遲愈合的情況。我們針對骨折延遲愈合可能的原因進(jìn)行了研究，我們發(fā)現(xiàn)主要有以下幾點。首先是固定不當(dāng)，造成不穩(wěn)定結(jié)合，甚至出現(xiàn)縫隙，延遲了愈合。其次是骨折部位的血運不夠豐富，延遲愈合。還有一點就是患者的傷口部位受到了感染，耽誤了骨折的愈合［3］。

就現(xiàn)階段我國的醫(yī)療情況來說，固定是主要的治療方式，在后期的恢復(fù)過程中，如果沒有感染的現(xiàn)象，一般不使用其它藥物。這種治療方式的后期恢復(fù)效果，還要看骨骼的生長情況，效果并不是十分確定。而在我國的中醫(yī)骨科治療方案中使用的活血化瘀的藥物，有利于患者骨折部位的血液循環(huán)，使骨折部位血液供應(yīng)更加豐富，有效促進(jìn)骨折的愈合。另外，重要還對患處周圍的軟組織有促進(jìn)恢復(fù)的作用，而在本次實驗中，我們實驗結(jié)果也證明了中醫(yī)骨骼治療骨折延遲愈合的有效率達(dá)到了96%，并且沒有發(fā)現(xiàn)有任何不良反應(yīng)及用藥后并發(fā)癥，說明中醫(yī)骨科治療骨折延遲愈合有很好的療效，值得臨床推廣使用。

綜上所述，中醫(yī)骨科治療骨折延遲愈合，具有十分確切的療效，具有愈合作用強(qiáng)，并發(fā)癥少以及恢復(fù)功能好的優(yōu)點。十分適合在臨床上大力推廣使用，為骨折患者提供痊愈的機(jī)會。另外，在我國的中醫(yī)治療方面，還要不斷開拓創(chuàng)新，不斷繼承與發(fā)揚，造福于更多的患者。

［1］韓轉(zhuǎn)定.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，（22）.

［2］羅大萬.補腎益脾湯治療骨折遲緩愈合研究［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2011，（04）.

［3］趙 磊.愈骨散治療四肢骨折遲緩愈合34例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，（5）.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.08.120.02