舒適護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

邵蘭云（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽 473000）

舒適護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

邵蘭云
（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽 473000）

目的 探討舒適護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年9月～2014年9月南陽市中心醫(yī)院進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)治療的患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組患者焦慮度低，并發(fā)癥發(fā)病率低，滿意度高，住院時(shí)間短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠脈搭橋術(shù)后患者應(yīng)用舒適護(hù)理，可以改善患者心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，縮短住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

舒適護(hù)理；冠心??；圍手術(shù)期護(hù)理

護(hù)理服務(wù)工作隨著社會(huì)的快速發(fā)展，也應(yīng)該做出與時(shí)俱進(jìn)的變化，以不斷的滿足患者的需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，舒適護(hù)理以舒適為追求，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)［1］，本研究主要探討舒適護(hù)理在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2014年9月南陽市中心醫(yī)院進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)治療的患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。其中男106例，女94例；年齡39～74歲，平均年齡（54.6±9.0）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者給與舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

準(zhǔn)確、細(xì)致的術(shù)前護(hù)理工作是保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提，因此，護(hù)理人員要做好術(shù)前護(hù)理工作，使患者以良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)。入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情地接待患者，以和藹可親的語言向患者及家屬介紹本科室的一般情況，向患者介紹本科室知名的專家和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，初步緩解患者的緊張心理，其次，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者介紹冠心病的一般特點(diǎn)、治療方案及預(yù)后，告訴患者手術(shù)過程，讓患者有個(gè)大致的心理準(zhǔn)備，以免引起患者恐慌，向患者著重介紹麻醉注意事項(xiàng)、手術(shù)過程可能出現(xiàn)的問題及注意事項(xiàng)，手術(shù)中患者需要配合麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員和醫(yī)生，講解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，手術(shù)前指導(dǎo)患者合理飲食，避免術(shù)后便秘的出現(xiàn)，預(yù)防泌尿道、呼吸道及皮膚感染，保持病房內(nèi)環(huán)境安靜，整潔，每天定時(shí)打掃房間保持房間內(nèi)合適的溫濕度，避免引起患者不舒適，使患者保持在良好的身心狀態(tài)。護(hù)理人員首先引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病，有的子宮肌瘤患者患病后，由于對(duì)疾病不了解，過度的悲觀絕望，這必然會(huì)影響到患者的治療，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，主動(dòng)與醫(yī)務(wù)人員配合，患者的負(fù)性情緒可得到顯著的緩解。護(hù)理人員要耐心的傾聽患者的感受，對(duì)于患者的訴說表示同情，對(duì)于患者的痛苦表示感同身受，護(hù)理人員要在感情上、言行上認(rèn)同患者的感受和苦衷，言談中注意語氣和藹，以免使患者自尊心受損，通過心理護(hù)理能夠使患者感受到被尊重、被關(guān)愛，了解患者的心理狀態(tài)，有的患者由于病程長，治療效果不理想，容易出現(xiàn)悲觀、絕望的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，使患者擯棄不正確的想法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。給患者進(jìn)行治療操作時(shí)，多向患者介紹，減輕患者恐懼感。和患者進(jìn)行溝通時(shí)，多面帶微笑，多點(diǎn)頭，對(duì)于患者的遭遇表示理解和同情。給患者進(jìn)行各種操作時(shí)，動(dòng)作要柔和，語氣要和藹，，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，了解患者的生活方式，提高患者自我管理能力。手術(shù)前，多與患者溝通，讓患者對(duì)手術(shù)方案、手術(shù)過程有個(gè)大概的了解，同時(shí)，請(qǐng)手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，以增強(qiáng)患者的自信，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化護(hù)理，和患者家屬做好溝通工作，良好的護(hù)理溝通夠工作有利于維持和諧的醫(yī)患關(guān)系，有利于減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

護(hù)理人員要密切觀察患者的病情變化，加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)護(hù)理工作，改善肺功能，改善心功能，保持生命體征穩(wěn)定，術(shù)后第1天，根據(jù)患者實(shí)際情況，盡量鼓勵(lì)患者在床上坐起，術(shù)后2～3天，根據(jù)病情可以考慮下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)、住院時(shí)間及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)比較

觀察組患者住院時(shí)間（15.6±4.3）天，低于對(duì)照組的（23.9±7.8）天；觀察組患者護(hù)理滿意度為98.0%，高于對(duì)照組的78.0%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，低于對(duì)照組的21.0%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 SAS評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（45.3±9.8）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（36.8±8.5）分，對(duì)照組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（45.9±9.4）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（42.5±8.4）分，觀察組SAS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病搭橋手術(shù)是治療冠心病的重要方法之一［2-3］，而術(shù)前術(shù)后良好的護(hù)理工作又會(huì)影響到患者手術(shù)的順利進(jìn)行及疾病的預(yù)后，舒適護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)［4-6］。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組患者焦慮度低，并發(fā)癥發(fā)病率低，滿意度高，住院時(shí)間短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠脈搭橋術(shù)后患者應(yīng)用舒適護(hù)理，可以改善患者心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，縮短住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］ 顧則娟，王 水，張鎮(zhèn)靜，等.舒心病房護(hù)理運(yùn)行模式的建立與應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2009，44（10）：929-931.

［2］ 丘愛榮.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：229-231.

［3］ 魏紅蕾，呂探云，陸敏敏，等，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期臨床護(hù)理路徑的實(shí)施與評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，4（10）：22-25.

［4］ 穆心葦，牛永勝，施乾坤，等.臨床路徑在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后Icu管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2005，2l（3）：165-167.

［5］ 呂春紅.舒適護(hù)理在預(yù)防股骨干骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：239-240.

［6］ 張英麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：240-241.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.139.02