高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)實(shí)踐

朱海英

第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部細(xì)胞生物學(xué)教研室，上海　200433

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·學(xué)術(shù)園地·

高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)實(shí)踐

朱海英

第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部細(xì)胞生物學(xué)教研室，上海200433

高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是教學(xué)實(shí)踐的重點(diǎn)和難點(diǎn)，關(guān)乎醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展?jié)摿颓熬埃悄壳案叩柔t(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)。由于本科生知識(shí)結(jié)構(gòu)的局限性及所從事研究領(lǐng)域所需專業(yè)背景的寬泛性，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)具有其獨(dú)特性。因此，多年來(lái)我們遵循醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)規(guī)律，利用本科生第二課堂活動(dòng)的形式在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面做出了顯著成績(jī)。本文將其中的經(jīng)驗(yàn)做法作一總結(jié)，以期為我國(guó)高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)提供參考。

高等院校；醫(yī)學(xué)教育；本科生科研能力；本科生導(dǎo)師；第二課堂；創(chuàng)新能力；可持續(xù)發(fā)展

眾所周知，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)實(shí)踐的重點(diǎn)和難點(diǎn)，關(guān)乎醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展?jié)摿颓熬埃悄壳案叩柔t(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)[1-2]。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育起步較晚且地域發(fā)展不平衡，制約著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的快速發(fā)展[3-4]。近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)科技實(shí)力的跨越式發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育水平不斷提升，特別是在當(dāng)前倡導(dǎo)“全民創(chuàng)新”的形勢(shì)下，創(chuàng)新轉(zhuǎn)型發(fā)展逐漸成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的主流，本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)成為其中亟待解決的核心難題[5-6]。

由于知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性及專業(yè)背景的寬泛性，醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)具有其獨(dú)特性[7]。目前常用的科技能力評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括科技論文發(fā)表、競(jìng)賽比賽獲獎(jiǎng)等，并不適合于評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生[7-8]。針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生這樣一個(gè)群體，其科研能力的培養(yǎng)應(yīng)更多地關(guān)注于科研能力的可持續(xù)發(fā)展。因此，本研究就近年來(lái)我校開(kāi)展出醫(yī)學(xué)本科生第二課堂創(chuàng)新培養(yǎng)改革實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)，為我國(guó)高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)提供參考。

1　醫(yī)學(xué)本科生第二課堂活動(dòng)的概念及價(jià)值

1.1醫(yī)學(xué)本科生第二課堂的實(shí)踐及定義長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)本科生第二課堂活動(dòng)一直受到我校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，特別是近年來(lái)在管理層面更加趨于正規(guī)化，在學(xué)校專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持下，取得了顯著成效。從教學(xué)角度衡量，醫(yī)學(xué)本科生科研活動(dòng)的本質(zhì)仍是常規(guī)“第一課堂”學(xué)習(xí)之外的一種教學(xué)活動(dòng)，其主體仍然是教師和學(xué)生，雖然在教學(xué)規(guī)模、教學(xué)內(nèi)容和方法上與課堂教學(xué)具有較大差別，但教學(xué)中也必須遵循教學(xué)的基本規(guī)律才能真正發(fā)揮其在人才培養(yǎng)中的作用[9-10]。從“資深”本科生導(dǎo)師角度來(lái)看，第二課堂應(yīng)定義為“以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以科研活動(dòng)為載體的教學(xué)活動(dòng)”。這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)的是第二課堂這個(gè)教學(xué)活動(dòng)中導(dǎo)師在指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)該秉承的原則，即從科研規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律的角度，思考、設(shè)計(jì)和支持學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)。

1.2 醫(yī)學(xué)本科生第二課堂的實(shí)際價(jià)值及意義醫(yī)學(xué)第二課堂所能給醫(yī)學(xué)生帶來(lái)的改變包括以下3個(gè)方面。首先，它提供學(xué)生與老師近距離互動(dòng)的機(jī)會(huì)。第二課堂的師生關(guān)系雖然不是固定的契約式，但卻最能體現(xiàn)出學(xué)生和老師之間的“緣分”，一個(gè)學(xué)生能跟一個(gè)導(dǎo)師相處4年甚至更長(zhǎng)。這足以說(shuō)明學(xué)生與導(dǎo)師有著共同的價(jià)值觀和共同的研究興趣，特別是對(duì)彼此的信任和認(rèn)同。導(dǎo)師和學(xué)生在第二課堂里的關(guān)系不僅是教導(dǎo)和被教導(dǎo)的關(guān)系，而更像是朋友和合作者。學(xué)生在這種氛圍中也在慢慢轉(zhuǎn)變著與老師相處的心態(tài)，“上下級(jí)”的感覺(jué)逐漸淡化，這對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和成熟是非常重要的。

其次，第二課堂提供學(xué)生改變學(xué)習(xí)習(xí)慣的機(jī)會(huì)?！按笠弧睂W(xué)生剛剛脫離中學(xué)生活，中學(xué)應(yīng)試教育培養(yǎng)出的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維習(xí)慣仍然非常固化，經(jīng)常會(huì)把知識(shí)學(xué)習(xí)和做練習(xí)題等同起來(lái)，這嚴(yán)重影響了學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題能力的形成。而在第二課堂，老師與學(xué)生的互動(dòng)比較直接，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)批判性閱讀，學(xué)生會(huì)逐漸從被動(dòng)接受知識(shí)到主動(dòng)獲取知識(shí)，從全盤(pán)接受“權(quán)威”到學(xué)會(huì)提出質(zhì)疑，從記憶書(shū)本為他們選定的“知識(shí)”到挖掘知識(shí)背后的“發(fā)現(xiàn)過(guò)程”的轉(zhuǎn)變。這個(gè)過(guò)程對(duì)有些學(xué)生是比較難的，但無(wú)論如何他們都會(huì)在這個(gè)過(guò)程中或多或少地有所改變，有所收獲，而對(duì)那些接受能力強(qiáng)的學(xué)生，他們所需要的時(shí)間可能并不需要太多，但是這種轉(zhuǎn)變對(duì)他們創(chuàng)新思維能力的形成是起決定性作用的。

三是提供學(xué)生鍛煉能力，提升信心的機(jī)會(huì)。第二課堂的內(nèi)容很多來(lái)自于教研室或?qū)嶒?yàn)室這個(gè)科研團(tuán)體的科研活動(dòng)，通過(guò)聽(tīng)講座、參與討論、學(xué)習(xí)技術(shù)和撰寫(xiě)論文，他們的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、文獻(xiàn)檢索與閱讀能力、表達(dá)能力、寫(xiě)作能力和與人合作的能力都會(huì)得到顯著的提升。這些能力是他們今后發(fā)展所必備的能力，無(wú)疑也增強(qiáng)了他們對(duì)自己工作能力和潛力的肯定。

2　醫(yī)學(xué)本科生第二課堂開(kāi)展所面臨的困難及問(wèn)題

對(duì)醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研能力的培養(yǎng)，這個(gè)過(guò)程中會(huì)碰到許多困難。首先是醫(yī)學(xué)生的知識(shí)體系不完整，這就會(huì)造成他們不能很好地理解一些研究方法和研究課題的意義。這時(shí)候就需要導(dǎo)師引導(dǎo)他們通過(guò)自學(xué)來(lái)獲取所需要的基礎(chǔ)知識(shí)，這也是學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的一個(gè)方面。二是學(xué)生的學(xué)習(xí)能力差別大。雖然同樣是經(jīng)過(guò)了高考的篩選，但在一個(gè)群體中學(xué)習(xí)能力的差別是客觀存在的，這也就決定了不是每個(gè)學(xué)生都適合或有能力進(jìn)行進(jìn)一步的科研工作[11-12]。這就需要導(dǎo)師根據(jù)實(shí)際情況安排學(xué)生不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和發(fā)展計(jì)劃。三是研究興趣易轉(zhuǎn)移。學(xué)生的研究興趣很大一部分來(lái)自于課堂上的聽(tīng)講。隨著學(xué)習(xí)的深入，他們的興趣也許會(huì)隨著不同科目的開(kāi)設(shè)而經(jīng)常變化，對(duì)此導(dǎo)師應(yīng)該給予一定引導(dǎo)的同時(shí)要給予學(xué)生充分的理解和寬容。四是學(xué)生的時(shí)間支配是非自主的。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生要學(xué)習(xí)的課程比較多，本來(lái)課余時(shí)間就少，還有學(xué)校社團(tuán)等其他活動(dòng)，所以如何分配自己的課余時(shí)間是他們必須面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題，這也往往成為他們退出第二課堂的原因。五是壓力隨時(shí)可脫卸。本科生的培養(yǎng)要求中沒(méi)有對(duì)科研工作和能力的硬性要求，所以如果不是基于學(xué)生自己興趣的研究往往很難深入和持久，硬性規(guī)定可能會(huì)讓他們完成表面文章，但對(duì)其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的幫助。

3　醫(yī)學(xué)本科生科研工作開(kāi)展中應(yīng)遵循的科研“三部曲”

“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—解決未知—?jiǎng)?chuàng)造知識(shí)”是科研工作的基本規(guī)律，把一個(gè)本科生領(lǐng)進(jìn)門(mén)也就像是在一張白紙上做文章，能否尊重這一科研的基本規(guī)律是決定學(xué)生今后深入進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)采取哪種方式、按照何種思路和投入多少精力的重要環(huán)節(jié)。

第一，學(xué)生應(yīng)該自己發(fā)現(xiàn)自己的研究興趣并從中提出一個(gè)科學(xué)問(wèn)題。申請(qǐng)過(guò)科研基金的人都知道，每項(xiàng)研究都涉及一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，但科學(xué)問(wèn)題的來(lái)源卻是千差萬(wàn)別的。有的是來(lái)自前期工作的提示，有的是來(lái)自當(dāng)前研究的熱點(diǎn)，有的是來(lái)自他人工作的成果，但醫(yī)學(xué)本科生的科研課題卻應(yīng)該更多地來(lái)自于他們本身的發(fā)現(xiàn)和思考。這種發(fā)現(xiàn)和思考往往是獨(dú)特和新鮮的，不受現(xiàn)有思想和看法的束縛，有的雖然簡(jiǎn)單，但卻值得受到重視和保護(hù)。

第二，針對(duì)這個(gè)科學(xué)問(wèn)題進(jìn)一步閱讀文獻(xiàn)，了解研究現(xiàn)狀，確定自己的研究方案。這個(gè)階段比較花時(shí)間，但在前期已經(jīng)建立的文獻(xiàn)閱讀能力的基礎(chǔ)上，他們能較快地抓住文章核心，并從中提取對(duì)自己課題研究比較有幫助的觀點(diǎn)和方法，并進(jìn)一步提高文獻(xiàn)追蹤和檢索能力。

第三，實(shí)驗(yàn)技術(shù)的訓(xùn)練，邊做邊學(xué)邊調(diào)整。學(xué)習(xí)和熟練技術(shù)的過(guò)程是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，時(shí)間長(zhǎng)短取決于個(gè)人的能力還有是否真正投入了精力。不過(guò)因?yàn)楝F(xiàn)在很多實(shí)驗(yàn)用的都是試劑盒，所以掌握起來(lái)并不特別困難，但導(dǎo)師要經(jīng)常督促他們了解某個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理并提醒實(shí)驗(yàn)中需要注意的細(xì)節(jié)，并且注重對(duì)他們科研素質(zhì)的培養(yǎng)，監(jiān)督他們形成良好的科研習(xí)慣，比如怎樣寫(xiě)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)記錄、怎樣分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，在培養(yǎng)他們做心靈手巧的“技術(shù)員”的同時(shí)，又能培養(yǎng)一個(gè)理論基礎(chǔ)扎實(shí)的研究者。

本教研室曾帶教過(guò)3位醫(yī)學(xué)生，他們離開(kāi)第二課堂的時(shí)候以第一作者共發(fā)表了4篇SCI論文(IF分別為6.6、6.4、4.9、2.8)。所有的實(shí)驗(yàn)均由他們自己完成。他們的成功都遵循了上述的3個(gè)步驟。他們研究的課題都與我們教研室主要研究方向不太一致，但共同點(diǎn)是這些課題都是他們自己提出的，用了4年時(shí)間完成了從學(xué)習(xí)技術(shù)到論文發(fā)表的整個(gè)過(guò)程，中間經(jīng)歷了很多挫折，但最后都取得了較好的成果。本科畢業(yè)后他們有的保送基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究生，有的留校當(dāng)了醫(yī)生，但他們對(duì)科研始終充滿熱情，始終都在思考，因?yàn)樗麄円恢痹谟懻搯?wèn)題。因此，按照符合科研工作規(guī)律的“三部曲”，借助于第二課堂培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生，不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)研究階段的結(jié)束就“隱退江湖”，而是獲得了一種能讓他們?cè)卺t(yī)學(xué)科研道路上具有“可持續(xù)發(fā)展”的后勁。這樣，他們才有可能開(kāi)展創(chuàng)新型工作，因?yàn)樗麄兊目蒲杏幸粋€(gè)“創(chuàng)新”的開(kāi)場(chǎng)。

4　醫(yī)學(xué)本科生第二課堂導(dǎo)師的主要任務(wù)

4.1導(dǎo)學(xué)所謂“導(dǎo)學(xué)”，就是導(dǎo)師要對(duì)學(xué)生，特別是“大一”學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法方面的問(wèn)題和困難有清楚的了解，并著重在學(xué)習(xí)方法上給予引導(dǎo)，幫助他們逐漸形成主動(dòng)探究的習(xí)慣。不論是針對(duì)課本內(nèi)容還是針對(duì)于文獻(xiàn)內(nèi)容，都經(jīng)常問(wèn)一問(wèn)他們有什么自己的想法，有沒(méi)有什么疑問(wèn)，有沒(méi)有想到怎樣解答這些疑問(wèn)。然后在新的學(xué)習(xí)習(xí)慣建立之后再逐漸與他們討論一些科研問(wèn)題，鼓勵(lì)他們多去參加一些學(xué)術(shù)講座，多關(guān)注一些科研新聞和科研新成果，從而培養(yǎng)他們的科研興趣，激發(fā)提出問(wèn)題的靈感。最后就是要注重能力的培養(yǎng)，利用教研室的資源讓他們逐漸參與到課題實(shí)驗(yàn)中去，并提供一切可能的機(jī)會(huì)以課題報(bào)告會(huì)、文獻(xiàn)討論會(huì)的形式鍛煉他們的表達(dá)能力。

4.2導(dǎo)心“導(dǎo)心”在某種程度上比導(dǎo)學(xué)更重要。眾所周知，科研是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解答未知，最后創(chuàng)造知識(shí)的過(guò)程，從這個(gè)角度接觸科研工作，會(huì)讓他們感覺(jué)科研絕不僅是在實(shí)驗(yàn)室中做實(shí)驗(yàn)，而且是在創(chuàng)造新的知識(shí)。這會(huì)激發(fā)他們從事科研工作的熱情和自豪感，這是導(dǎo)心的一個(gè)方面。不僅如此，科研工作還會(huì)鍛煉人的抗挫能力。學(xué)生在第一課堂中的學(xué)習(xí)往往是自己跟自己較勁，而科研工作卻是一項(xiàng)群體性的活動(dòng)，不但要學(xué)習(xí)跟導(dǎo)師、研究生、技術(shù)人員、工人等各類人員合作，也要學(xué)習(xí)戰(zhàn)勝挫敗感。實(shí)驗(yàn)失敗、操作失誤以及被實(shí)驗(yàn)室老師和同學(xué)批評(píng)常會(huì)成為放棄的理由，這時(shí)候就需要導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生，堅(jiān)持下來(lái)，進(jìn)而鍛煉意志品質(zhì)。最后就是注重制造成功體驗(yàn)。小到一個(gè)小實(shí)驗(yàn)的成功，大到文章發(fā)表和成果獲獎(jiǎng)，對(duì)學(xué)生而言那種成功的體驗(yàn)對(duì)他們的人生都是一種極為重要的正能量，老師要做這種正能量的傳播者和制造者，這是導(dǎo)心的重要環(huán)節(jié)。

5　尊重學(xué)生的科研和學(xué)習(xí)興趣的重要意義

尊重學(xué)生的科研和學(xué)習(xí)興趣是本科生科研能力培養(yǎng)的重要基石[12-14]。尊重興趣能保護(hù)學(xué)生的科研和學(xué)習(xí)熱情，是對(duì)他們創(chuàng)新思維的一種關(guān)切和承認(rèn)，是造就可持續(xù)發(fā)展科研能力的重要起點(diǎn)。其次，要淡化科研作為“跳板”的功利思想。學(xué)校管理層為了督促學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)工作的開(kāi)展，推出了一系列政策，包括諸如保送研究生和獲評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金，或與老師晉職晉級(jí)掛鉤等，這難免會(huì)制造一些急功近利的思想和氛圍。學(xué)生如果從這種功利的角度出發(fā)去開(kāi)展他們的科研工作，可能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有所產(chǎn)出，但對(duì)他們能力的可持續(xù)發(fā)展是不利的。因?yàn)檫@違反了人才培養(yǎng)的規(guī)律，所以是不值得提倡的。

綜上所述，醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不可一蹴而就，需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。而且醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)區(qū)別于研究生的培養(yǎng)，要特別注重培養(yǎng)過(guò)程，以培養(yǎng)能力為導(dǎo)向。學(xué)校和導(dǎo)師都要給醫(yī)學(xué)生一定的空間和寬容度，讓他們?cè)诳蒲泄ぷ鞯拈_(kāi)始就能享受科研的過(guò)程，逐漸愛(ài)上科研工作，并最終把科研作為終生的職業(yè)，作出創(chuàng)新性的工作，這才是本科生科研能力培養(yǎng)的最終目標(biāo)。

[1]Knight SE, Van Wyk JM, Mahomed S.Teaching research: a programme to develop research capacity in undergraduate medical students at the University of KwaZulu-Natal, South Africa[J]. BMC Med Educ, 2016,16:61.

[2]Thompson KV, Chmielewski J, Gaines MS, et al.Competency-based reforms of the undergraduate biology curriculum: integrating the physical and biological sciences[J].CBE Life Sci Educ,2013,12(2):162-169.

[3]Stern DT, Wojtczak A, Schwarz MR; IIME Task Force for Assessment. The assessment of global minimum essential requirements in medical education[J].Med Teach,2003,25(6):589-595.

[4]王新忠.大學(xué)生創(chuàng)新能培養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策[J].教育,2015,(10):288-289.

[5]Schwarz MR, Wojtczak A, Stern D.The outcomes of global minimum essential requirements (GMER) pilot implementation in China[J].Med Teach,2007,29(7):699-705.

[6]Xiao H, Xian L, Yu X, et al. Medical curriculum reform in Sun Yat-sen University: implications from the results of GMER evaluation in China[J].Med Teach,2007,29(7):706-710.

[7]Gowda VB, Nagaiah BH, Sengodan B.A study of the competency of third year medical students to interpret biochemically based clinical scenarios using knowledge and skills gained in year 1 and 2[J].Biochem Mol Biol Educ, 2016,44(2):202-207.

[8]Kiesewetter J, Gutmann J, Drossard S, et al. The Learning Objective Catalogue for Patient Safety in Undergraduate Medical Education —A Position Statement of the Committee for Patient Safety and Error Management of the German Association for Medical Education[J].GMS J Med Educ,2016,33(1):Doc10.

[9]孫黎.淺談本科生導(dǎo)師制在培養(yǎng)學(xué)生科研能力中的作用[J].亞太教育,2016,(2):47.

[10]呂鴻雁，匡江紅，杜麗娟.本科生導(dǎo)師制實(shí)施現(xiàn)狀分析[J].科技視界,2016,(1):186.

[11]Stone TE, Francis L, van der Riet P, et al.Awakening to the other: reflections on developing intercultural competence through an undergraduate study tour[J].Nurs Health Sci,2014,16(4): 521- 527.

[12]姜余祥,楊萍.第二課堂與大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇,2015,(11):130-131.

[13]Quince T, Abbas M, Murugesu S, et al.Leadership and management in the undergraduate medical curriculum: a qualitative study of students′ attitudes and opinions at one UK medical school[J].BMJ Open,2014,4(6):e005353.

[14]Kiguli S, Mubuuke R, Baingana R, et al. A consortium approach to competency-based undergraduate medical education in Uganda: process, opportunities and challenges[J].Educ Health (Abingdon),2014,27(2):163-169.

[本文編輯]葉婷， 賈澤軍

Cultivation and practice of scientific research ability of medical undergraduates in medical colleges

ZHU Hai-ying

Department of Cell Biology, College of Basic Science of Medicine,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China

colleges and universities; medical education; scientific research ability; tutor; supplementary class;innovation competency; sustainable development

2016-07-01[接受日期]2016-08-10

第二軍醫(yī)大學(xué)整合課程改革與建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目 (BMB2014009). Supported by Key Project on Integration of Curriculum Reform and Construction of Second Military Medical University (BMB2014009).

朱海英，博士，副教授. E-mail: zinnia69@163.com

10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160758

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