優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的分析

單秋菊，柴海霞

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 鄭州 450014）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的分析

單秋菊，柴海霞

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 鄭州 450014）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取2014年11月～2015年11月在我院心血管內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的75例患者作為優(yōu)質(zhì)組，同時(shí)選取同一時(shí)間段內(nèi)采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的60例患者作為常規(guī)組，并比較兩組患者臨床治療效果以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果優(yōu)質(zhì)組患者臨床治療效果以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（p＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯提高心內(nèi)科患者臨床治療效果以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，該護(hù)理方式值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心血管內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量；影響

隨著人們生活水平不斷改善以及社會(huì)的不斷發(fā)展，病人及其家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也不斷增加，此外心內(nèi)科患者疾病較復(fù)雜且病種繁多，使得護(hù)理工作存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)心血管內(nèi)科患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分重要[1]。我院對(duì)2014年11月～2015年11月在心血管內(nèi)科住院治療的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)其臨床效果較好且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度較高?，F(xiàn)將其匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年11月～2015年11月在我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的75例患者作為優(yōu)質(zhì)組，同時(shí)選取同一時(shí)間段內(nèi)采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的60例患者作為常規(guī)組。優(yōu)質(zhì)組中女性患者35例，男性患者40例，年齡范圍（50～80）歲，平均年齡為（64.1±2.7）歲，疾病包括冠心病30例、心絞痛21例、心肌梗塞24例；常規(guī)組中女性患者23例，男性患者37例，年齡范圍（53～85）歲，平均年齡為（65.2±3.1）歲，冠心病25例、心絞痛18例、心肌梗塞17例。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，如檢測患者脈搏、血壓、體溫和神智，觀察患者病情變化，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者予以靜脈輸液治療。優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為患者提供安靜、整潔和舒適的病房內(nèi)環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)以及充足光線，減少強(qiáng)光照射，對(duì)病房內(nèi)探訪人數(shù)進(jìn)行控制，禁止人員在病房內(nèi)吸煙；②心理護(hù)理：由于心內(nèi)科患者發(fā)病較急，病情復(fù)雜，病程時(shí)長較長，所以患者常會(huì)具有焦慮和恐懼等負(fù)面心理情緒，從而導(dǎo)致原有病情進(jìn)一步惡化，不利于預(yù)后恢復(fù)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行交流和溝通，并給予患者細(xì)致和耐心關(guān)懷，耐心傾聽患者問題，與其建立良好的關(guān)系，對(duì)患者采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張和焦慮心理，此外向患者講解疾病發(fā)病原因、機(jī)制以及治療方法及事后注意事項(xiàng)，使患者能積極配合醫(yī)生治療；③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，待患者病情好轉(zhuǎn)后予以攝入蔬菜和水果，并適當(dāng)對(duì)其腹部進(jìn)行按摩，以便促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，若患者存在便秘現(xiàn)象，予以使用開塞露或低壓鹽水灌腸；④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者治療期間，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行少量有氧運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)有助于提高患者免疫力，同時(shí)降低死亡率，護(hù)理人員可根據(jù)患者具體病情以及身體素質(zhì)制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療效果以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效和無效；其中顯效指患者心電圖檢測和臨床癥狀均明顯恢復(fù)正常；有效指患者心電圖檢測和臨床癥狀均基本恢復(fù)正常；無效指患者上述指標(biāo)未見明顯改善或較前惡化。采用問卷調(diào)查對(duì)患者護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中滿意為90～100分，比較滿意為80～90分，不滿意為80分以下，滿意度=（滿意+比較滿意）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者臨床治療總有效率以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，上述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，組間比較經(jīng)卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者顯效率為40.0%（30/75），有效率為48.0%（36/75），無效率為12.0%（9/75），總有效率為88.0%，常規(guī)組患者顯效率為35.0%（21/60），有效率為38.3%（23/60），無效率為26.7%（16/60），總有效率為73.3%，兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.7520，p=0.0293）；同時(shí)優(yōu)質(zhì)組患者滿意度為100.0%（滿意45例、比較滿意35例），常規(guī)組患者滿意度為93.3%（滿意26例、比較滿意30例），兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.1527，p=0.0232）。

3 討論

隨著我國老年化人口的增多，作為多發(fā)于老年性人群的心血管類疾病其患病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，這對(duì)老年人群的晚年生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。對(duì)老年心血管類疾病患者若未予以及時(shí)有效治療往往會(huì)導(dǎo)致病情延誤，增大治療難度。然而除了對(duì)患者采取積極有效地治療外，予以患者有效護(hù)理干預(yù)也十分重要。

常規(guī)護(hù)理主要是護(hù)理人員對(duì)患者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，隨著人們生活水平的增加，大家對(duì)護(hù)理服務(wù)要求也不斷提高，加上常規(guī)護(hù)理方式目標(biāo)不確定，護(hù)理人員與患者缺少溝通和交流，無法滿足患者生理和心理需求。臨床研究報(bào)道，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通和焦慮，讓護(hù)理人員及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，并協(xié)助患者消除焦慮和緊張心理情緒，增進(jìn)患者與護(hù)理人員的關(guān)系，使患者能積極配合醫(yī)生和護(hù)理人員的治療及護(hù)理。袁麗林[3]等研究報(bào)道，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯提高心血管患者臨床治療效果以及提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。與本研究結(jié)果相一致[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯提高心內(nèi)科患者臨床治療效果以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，該護(hù)理方式值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

[1] 陳花棉. 心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(13): 1203-1204.

[2] 劉璐. 心血管呼吸系統(tǒng)患者護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析[J]. 中外健康文摘, 2014(5): 70, 71.

[3] 袁麗林. 外科241份危重病人護(hù)理記錄單缺陷原因分析及對(duì)策[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）, 2014(10): 181, 182.

[4] 徐小雅，王永生，王效惠，等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 四川醫(yī)學(xué), 2012, 33(5): 906-908.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0110.02