中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的療效觀察

馬洪艷

（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的療效觀察

馬洪艷

（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探究中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛患者的療效。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的慢性盆腔疼痛患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，各30例。對(duì)照組采取西醫(yī)治療，使用藥物抑郁藥阿米替林，止痛藥，非甾體抗炎藥，其他藥物安宮黃體酮，手術(shù)治療等。治療組采用中西醫(yī)聯(lián)合治療。比較兩組患者的治療療效，復(fù)發(fā)率，并發(fā)癥情況。結(jié)果 治療組的治愈率80%，總有效率93.33%，復(fù)發(fā)率是3.3%，并發(fā)癥發(fā)生率是3.3%。；對(duì)照組的治愈率53.33%，總有效率73.4%，并發(fā)癥發(fā)生率是33.33%，復(fù)發(fā)率是10%。結(jié)果顯示，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率都低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)療法對(duì)治療婦科慢性盆腔疼痛患者具有較好的療效，臨床上應(yīng)該廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)；婦科；慢性盆腔疼痛；療效

慢性盆腔疼痛是指對(duì)其患者采用非阿片類(lèi)藥治療連續(xù)3個(gè)月以上無(wú)任何療效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是最常見(jiàn)的婦科病之一。其痛點(diǎn)有急、慢性之分，急性盆腔痛是指，盆腔內(nèi)臟器病變或者受損，發(fā)病較急，臨床癥狀表現(xiàn)明顯，短期內(nèi)及時(shí)治療后療效顯著，有痊愈患者。慢性盆腔疼痛較急性盆腔疼痛，病因較為復(fù)雜，發(fā)病緩慢，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，其疼痛程度與病變程度不一［1-2］。我院這次就我院收治的慢性盆腔疼痛已婚女性患者60例進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月在我院收治的慢性盆腔疼痛患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，各30例。所有患者均為已婚女性，年齡18～52歲，平均年齡（33.2±6.1）歲，平均病程（0.6±1.2）年。治療組年齡16～48歲，平均年齡（36.2±19.8）歲，平均病程（0.8±1.1）年。兩組在年齡、病程上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取西醫(yī)治療，使用藥物抑郁藥阿米替林，口服：50～75 mg/d；止痛藥，非甾體抗炎藥，結(jié)合較為溫和的麻醉劑進(jìn)行使用，其他藥物，安宮黃體酮；手術(shù)治療：其作用可切除病灶，切除盆腔臟器，神經(jīng)去除等。

1.2.2 治療組

采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，除采用對(duì)照組的西醫(yī)療法外，再進(jìn)行中醫(yī)治療。飲食保健，可經(jīng)常喝荔枝核蜜飲、青皮紅花茶、苦菜萊菔湯、銀華冬瓜仁蜜湯，可適當(dāng)吃桃仁餅，少吃辛辣食物，少喝酒抽煙等。中藥湯的一般配方：積殼1 0g、紅花8 g、香附12 g、甘草20 g、延胡索10 g、烏藥10 g、丹皮10 g、桃仁12 g、五靈脂巧15 g、澤瀉12 g、白術(shù)10 g、赤芍10 g、川彎12 g、當(dāng)歸10 g等，另外，可根據(jù)患者的病情加其他藥材，月經(jīng)量過(guò)多患者可加紅花10 g，氣虛患者可加大棗10 g、柴胡12 g。水煎服，早晚各一次。連用14天，即為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的療效，治愈：各項(xiàng)指標(biāo)正常，精神狀態(tài)良好，無(wú)疼痛；有效：痛減少，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：病情無(wú)好轉(zhuǎn)，且加重；總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效比較

對(duì)照組患者有16例治愈，治愈率是53.3%，6例有效，有效率是20%，8例無(wú)效，無(wú)效率是26.7%，總有效率是73.4%，治療組患者24例痊愈，治愈率是80%，4例有效，有效率是13.33%，2例無(wú)效，無(wú)效率6%，總有效率是93.33%。結(jié)果顯示，治療組治療療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

對(duì)照組患者中有6例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是10%，治療組中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是3.3%，治療組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥比較

對(duì)照組患者出現(xiàn)呼吸加快4例，心率加快3例，血壓不穩(wěn)定3例，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是33.33%；治療組患者出現(xiàn)呼吸加快1例，心率加快0例，血壓不穩(wěn)定1例，治療組的并發(fā)癥發(fā)生率是3.3%。治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔疼痛是一種較為復(fù)雜，治療較為棘手的疾病，治療該疾病患者需要有極大的勇氣，樹(shù)立較強(qiáng)信心，醫(yī)生和患者家屬要有足夠的耐心，患者要有堅(jiān)定的恒心。在進(jìn)行治療過(guò)程中，需要聯(lián)合各科室（婦科、外科、內(nèi)科、康復(fù)科、精神心理科）的醫(yī)生進(jìn)行綜合治療，患者需積極配合［3］。

慢性盆腔疼痛發(fā)病原因分為單一病因和多種病因，按系統(tǒng)可分為，泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等；按發(fā)病機(jī)制可分為，炎癥引起、血管病變引起、免疫性疾病導(dǎo)致、內(nèi)分泌性疾病、代謝性疾病、神經(jīng)功能異常等。按表現(xiàn)形式可分為局限性疼痛、放射性疼痛、牽涉性疼痛等。其主要癥狀有，下腹部或者骨盆腔輕度至中度疼痛，下腹或骨盆腔尖銳疼痛，周期疼痛、性交過(guò)程疼痛、排尿疼痛、腸部運(yùn)動(dòng)疼痛。慢性疼痛還會(huì)導(dǎo)致女性的心理疾病，常見(jiàn)的有，抑郁癥，睡眠不佳、食欲不振、空虛難受、動(dòng)作遲緩、反應(yīng)遲鈍等［4-5］。

這次研究我院選取了我院收治的的慢性盆腔疼痛已婚女性患者60例分為對(duì)照組和治療組進(jìn)行研究，對(duì)照組采用西醫(yī)療法，治療組采用中西聯(lián)合療法，療效顯示，治療組優(yōu)于對(duì)照組。因此，采取中西醫(yī)聯(lián)合療法對(duì)治療婦科慢性盆腔疼痛具有較好的療效，臨床上應(yīng)該廣泛應(yīng)用。

［1］ 楊 春.中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的療效觀察［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，7:265-266.

［2］ 張遠(yuǎn)梅.中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛癥臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，31:146-147.

［3］ 王自芹.中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，32:171-176.

［4］ 王艷云.中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛癥的療效分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，04:91.

［5］ 邸海霞.分析中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛癥的臨床療效［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，03:199.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.16.189.02