心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析

夏海燕，王松鶴*

（揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院心電圖室，江蘇 揚(yáng)州 225000）

心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析

夏海燕，王松鶴*

（揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院心電圖室，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的分析心電圖ST-T改變與冠心病臨床診斷之間的關(guān)系。方法選擇2011年6月～2016年6月在我院治療的冠心病患者106例作為研究組，另選擇同期接受體檢的健康人員106名作為對(duì)照組，回顧性的對(duì)全部研究對(duì)象的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果研究組患者心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變的陽(yáng)性率為61.32%，對(duì)照組為33.96%，研究組患者心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變有利于冠心病的臨床診斷，對(duì)于提高冠心病的臨床確診率具有著非常關(guān)鍵的作用，但由于心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變具有較高的假陰性率與假陽(yáng)性率，因此應(yīng)盡早給予冠脈造影進(jìn)行確診。

心電圖；ST-T改變；冠心??；診斷

冠心病是臨床中常見與多發(fā)的心血管疾病，其中高血壓是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，目前臨床中診斷冠心病較為可靠的手段是冠脈造影，但是此種檢查方法一直沒有在臨床中得到推廣及普及。冠心病患者心電圖往往存在ST-T段動(dòng)態(tài)改變，一般包含ST段呈現(xiàn)向下斜型或者呈現(xiàn)水平型，還常常伴有或者不伴有T波的倒置或低平，以上指證都是冠心病的標(biāo)志性改變，需要引起足夠的關(guān)注與重視[1]。本研究中選擇在我院治療的冠心病患者106例與同期接受體檢的健康人員106名作為研究對(duì)象，其目的在于分析討論心電圖ST-T改變與冠心病臨床診斷之間的關(guān)系，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2016年6月在我院治療的冠心病患者106例作為研究對(duì)象，即研究組，全部患者都經(jīng)臨床癥狀和冠脈造影檢查確診為冠心病。其中，男52例，女54例，年齡41～78歲，平均年齡（50.2±4.3）歲，排除了慢性心功能不全、心肌梗死及心肌病等患者。另選擇同期接受體檢的健康人員106名作為對(duì)照組，其中，男55例，女51例，年齡42～76歲，平均年齡（51.1±4.2）歲。兩組研究對(duì)照在性別及年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部研究對(duì)象都接受心電圖檢查，儀器選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀，把V1導(dǎo)聯(lián)正極放置在胸骨第四肋間隙，而負(fù)極則放置在胸骨左鎖骨上；把V5導(dǎo)聯(lián)正極粘貼在第五肋，而負(fù)極則粘貼在旁右鎖骨上，對(duì)24小時(shí)心電圖情況進(jìn)行觀察記錄[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)都通過SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變的陽(yáng)性率為61.32%，對(duì)照組為33.96%，研究組患者心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知通過動(dòng)態(tài)心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變情況能夠有效的對(duì)冠心病進(jìn)行預(yù)測(cè)與診斷，具備著顯著的特異性。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，冠心病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)著逐年提升的趨勢(shì)，此疾病具有著非常高的發(fā)病率及死亡率，臨床表現(xiàn)主要是不穩(wěn)定性心絞痛、缺氧及心肌供血不足等，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。冠狀動(dòng)脈造影是臨床診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是此方法具有著費(fèi)用高及有創(chuàng)性等特點(diǎn)，由此不能當(dāng)作疾病初篩的方法，而心電圖由于無創(chuàng)性及簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)等一直被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷冠心病中[3]。相關(guān)研究證實(shí)，心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變有利于冠心病的臨床診斷，對(duì)于提高冠心病的臨床確診率具有著非常關(guān)鍵的作用，但由于心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變具有較高的假陰性率與假陽(yáng)性率，因此應(yīng)盡早給予冠脈造影進(jìn)行確診。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：研究組患者心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變的陽(yáng)性率為61.32%，對(duì)照組為33.96%，研究組患者心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知通過動(dòng)態(tài)心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變情況能夠有效的對(duì)冠心病進(jìn)行預(yù)測(cè)與診斷，具備著顯著的特異性。

總而言之，心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變有利于冠心病的臨床診斷，對(duì)于提高冠心病的臨床確診率具有著非常關(guān)鍵的作用，但由于心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變具有較高的假陰性率與假陽(yáng)性率，因此應(yīng)盡早給予冠脈造影進(jìn)行確診。

本文編輯：徐 陌

R540.4+1

B

ISSN.2095-6681.2016.23.039.01

夏海燕（1979-），女，江蘇揚(yáng)州人，本科，醫(yī)師，研究方向：心電圖

王松鶴，男，江蘇揚(yáng)州人， 碩士，副主任醫(yī)師，Tel：15330271157