李永明
(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)
復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的療效觀察
李永明
(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)
目的研究冠心病聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林的療效。方法以2014年2月~2015年11月我院收治的冠心病患者80例為研究對象,用數(shù)字抽簽法分為A組與B組,各40例。A組聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林,B組單用阿司匹林。比較兩組療效。結(jié)果A組總有效率明顯高于B組(P<0.05);隨訪1年,A組心血管不良事件發(fā)生率明顯低于B組(P<0.05)。結(jié)論于冠心病中積極應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林,可降低心血管不良事件發(fā)生率,促進(jìn)患者病情恢復(fù)。
阿司匹林;聯(lián)合用藥;冠心病;療效
冠心病作為一種常見病,其發(fā)病率在現(xiàn)階段中連年升高,且好發(fā)人數(shù)以中老年患者居多。因其可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,所以我們需加強(qiáng)對患者進(jìn)行診治的力度?,F(xiàn)我院聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林治療40例冠心病患者,取得顯著成效。報道如下。
1.1 一般資料
收集2014年2月~2015年11月我院接診的冠心病患者80例作為研究對象。本研究所選患者都符合“實(shí)用內(nèi)科學(xué)-冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”,并獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)。利用數(shù)字抽簽法將患者分成A組與B組,各40例。A組男23例,女17例;年齡50~78歲,平均年齡(67.2±3.4)歲;病程1~28年,平均病程(8.6±2.3)年;合并高血脂者9例;心律失常者11例;糖尿病者16例;高血壓者10例;心功能不全者1例。B組男24例,女16例;年齡50~79歲,平均年齡(67.3±3.5)歲;病程1~29年,平均病程(8.7±2.2)年;合并高血脂者8例;心律失常者9例;糖尿病者17例;高血壓者8例;心功能不全者2例。兩組患者性別、家庭情況等基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]
(1)嚴(yán)重心、腎等器官功能不全者。(2)對本研究所用藥物過敏者。(3)風(fēng)濕性心臟病者。(4)肥厚梗塞型心肌病者。
1.3 方法
A組聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林,具體為:復(fù)方丹參滴丸,10粒/d,分3次服用,(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司,批號:Z10950111)。阿司匹林,100 mg,1次/d,經(jīng)口服用(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,批號:J20130078)。
B組單用阿司匹林:其用藥方式與A組相同。兩組治療期間都輔以對癥治療,包括:擴(kuò)冠;降壓;抗凝。治療時間2個月。
1.4 臨床觀察指標(biāo)
兩組都1年隨訪,觀察有無急性心肌梗死或心源性死亡等心血管不良事件。
1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
參考“NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)[3]”,評估兩組的療效,即:(1)有效,心功能恢復(fù)達(dá)2或3級標(biāo)準(zhǔn)。(2)有效,心功能恢復(fù)達(dá)1級標(biāo)準(zhǔn)。(3)無效,心功能未改善亦或者是有加重趨勢。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行綜合分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 心血管不良事件分析
經(jīng)為期1年的隨訪,A組,急性心肌梗死者1例;心源性死亡者1例;再行血運(yùn)重建術(shù)者0例。B組分別有2例、4例與1例。比較心血管不良事件發(fā)生率,A組為5.0%,明顯低于B組的17.5%。兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.8247,P<0.05)。
2.2 療效分析
A組顯效25例(62.5%),有效13例(32.5%),無效2例(5.0%),療效總有效率為95.0%;B組顯效15例(37.5%),有效14例(35.0%),無效11例(27.5%),療效總有效率為72.5%。對比兩組的療效總有效率,A組顯著高于B組。兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.4397,P<0.05)。
綜上所述,冠狀動脈由于腔內(nèi)堵塞,可引發(fā)血管腔狹窄與閉塞,嚴(yán)重影響人體的血流循環(huán)情況,并于最終引發(fā)心肌缺血缺氧壞死癥狀,也就是臨床所謂的冠心病?,F(xiàn)階段,阿司匹林在冠心病中具有較廣泛的應(yīng)用,可療效不全,不利于患者病情的良好控制。丹參乃中草藥,具有比較強(qiáng)的活血化瘀功效,在現(xiàn)階段中已被廣泛用于冠心病者的臨床診治工作中。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),利用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病患者,可取得比阿司匹林更好的成果。
本研究,A組總有效率為95.0%,顯著高于B組的72.5%。兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A組用藥后1年內(nèi)的心血管不良事件發(fā)生率為5.0%,B組為17.0%。A組明顯低于B組。兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
總之,用復(fù)方丹參滴丸與阿司匹林聯(lián)合療法對冠心病患者進(jìn)行治療,可促進(jìn)其病情恢復(fù),提高臨床療效,降低心血管不良事件發(fā)生率,值得臨床借鑒。
[1]徐文杰.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的嘗試與療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(7):104-105.
[2]呂玉紅,崔國旺,王 茜,等.復(fù)方丹參滴丸協(xié)同阿司匹林對冠心病患者的臨床效果及血小板聚集功能的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(6):1137-1139.
[3]王迎紅.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療62例冠心病患者的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):92-93.
本文編輯:徐 陌
R541.4
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ISSN.2095-6681.2016.23.032.01