苑金赫
(齊齊哈爾建華醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000)
尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用研究
苑金赫
(齊齊哈爾建華醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000)
目的 探討尿液潛血檢驗的不同檢驗方法的應用價值。方法 選取2014年1月~10月我院收治的門診尿潛血患者300例作為研究對象,采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。結(jié)果 300例患者使用尿液分析儀檢驗法,檢驗結(jié)果為陽性91例,陽性率為30.3%,其余為陰性;使用尿液顯微鏡進行檢查的300例患者,結(jié)果為陽性72例,陽性率為24%,其余陰性。尿液潛血的判斷標準以顯微鏡檢驗為基準的話,使用尿液分析儀進行尿潛血的假陰性率為13.6%,假陽性率為11.0%。結(jié)論 可以根據(jù)患者的需要確定檢驗方法,兩種檢驗方法聯(lián)合使用可以提高判斷的準確性。
尿液潛血;顯微鏡檢驗;尿液分析儀
在醫(yī)學臨床實踐中人們發(fā)現(xiàn)人身體的腎臟出現(xiàn)腫瘤、炎癥或是結(jié)石,就會產(chǎn)生尿潛血癥狀,另外尿路感染也會引發(fā)尿潛血,因此在對患者進行尿常規(guī)檢查中尿液潛血檢查是診斷與發(fā)現(xiàn)疾病的一項重要依據(jù)。在臨床實踐中檢查尿潛血的方法有兩種:一是使用尿液顯微鏡進行檢驗;一是利用尿液分析儀進行檢驗[1]。使用尿液分析儀進行尿潛血檢查的優(yōu)勢在于簡便、快捷且費用小,缺點是相對于使用顯微鏡檢查的結(jié)果來說準確度稍差一些。而尿液顯微鏡在檢查尿潛血方面準確性高,但是費用高、時間長[2]。本研究對二者在臨床醫(yī)學實踐中的應用價值進行了科學的研究、比較,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料
選取2014年1月~10月我院收治的門診尿潛血患者300例作為研究對象,分別來自兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科4個不同的門診科室。其中男175例,女125例;年齡4~80歲,平均年齡(57.3±10.8)歲;其中婦科56例,兒科17例,內(nèi)科130例,外科97例。所有患者同時采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。
1.2 方法
參與此研究的患者均采用顯微鏡和尿液分析儀兩種方法進行檢測。在檢測前采集尿液標本,應選擇清晨新鮮的中段尿液作為標本,采用一次性紙杯進行收集,采集尿液20 mL即可,然后分別裝在兩個無菌試管中等待檢驗。
1.2.1 顯微鏡檢驗法
將裝有尿液10 mL的試管進行時間為5 min,離心速度為1500 r/m的離心處理,經(jīng)過離心處理的尿液會呈現(xiàn)出明顯的兩部分:清液與沉淀,操作人員吸管將試管中的清液全部吸取出來,只余沉淀部分,然后將沉淀部分充分混合均勻,取混合后的混懸液20 μL放置在載玻片上,將顯微鏡倍數(shù)由低向高逐漸調(diào)節(jié),記錄下紅細胞的數(shù)目、形態(tài)。取數(shù)個平行實驗的紅細胞數(shù)目的平均值作為檢驗的最終結(jié)果。
1.2.2 尿液分析儀檢驗法
將試紙放入到裝有尿液10 mL樣本的試管中,需要注意的是試紙要完全進入到尿液樣本中,時間為1 s,1 s后取出由尿液分析儀完成潛血檢測。
1.3 檢驗標準
顯微鏡檢驗以檢查到紅細胞的數(shù)目為結(jié)果,尿液分析儀檢驗出的尿液潛血結(jié)果則用(++++)、(+)、(+++)、(-)來表示。
1.4 統(tǒng)計學方法
本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 陽性率比較
300 例患者使用尿液分析儀檢驗法,檢驗結(jié)果為陽性91例,陽性率為30.3%,檢驗結(jié)果為陰性209例;使用尿液顯微鏡進行檢查的300例患者,結(jié)果為陽性72例,陽性率為24%,檢查結(jié)果為陰性228例。兩種檢驗方法比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 尿液分析儀檢驗法的符合率
尿液潛血的判斷標準以顯微鏡檢驗為基準的話,使用尿液分析儀進行尿潛血的假陰性率為13.6%,假陽性率為11.0%。
尿液潛血是患者進行門診治療時進行尿常規(guī)檢查中的一項非常重要的項目,是多種疾病判斷的參考依據(jù)。尿液顯微鏡與尿液分析儀是醫(yī)學臨床中檢查尿潛血的常用方法,兩種方法的檢驗手段不同,檢驗效果與優(yōu)勢也各不相同,尿液分析儀的操作方法比較簡便,對操作人員的技術(shù)要求不高,但是顯微鏡檢查需要經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員進行操作,否則就會影響檢測結(jié)果的準確性,因此在實際的應用過程中可以根據(jù)患者的不同需要來確定尿潛血的檢驗方法,機關(guān)或單位的團體檢查、初診患者可以使用尿液分析儀進行檢查,顯現(xiàn)出尿液分析儀方便快捷的優(yōu)勢。但是如果患者需要確診或者是來醫(yī)院進行復診,應使用準確性較高的顯微鏡進行檢測,或是兩種方法聯(lián)合檢測[3],如果還不能夠確診的話可以進一步采用尿理、化學以及顆粒板自動計數(shù)等,對患者的多項生理指標進行全面分析以便更加準確的判斷病情[4],便于醫(yī)生根據(jù)病情采取正確的治療手段。
[1] 陳麗芳.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用價值分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(27):2299-2300.
[2] 夏 霞.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果探討[J].大家健康(學術(shù)版),2014,8(1):87-88.
[3] 黃杰清.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗兩種不同方法用于尿液潛血檢驗中的臨床價值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(4):594.
[4] 胡建勇,吳 枚,趙 晶.兩種不同的檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1651-1652.
本文編輯:孫春宇
R446.12
B
ISSN.2095-6681.2016.22.146.01