腦中風(fēng)后抑郁患者的護(hù)理干預(yù)效果分析

孫艷秋

（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

腦中風(fēng)后抑郁患者的護(hù)理干預(yù)效果分析

孫艷秋

（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 探討腦中風(fēng)后抑郁患者護(hù)理方法及效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月我院收治的腦中風(fēng)后抑郁患者42例做為研究對(duì)象，均給予積極對(duì)癥治療及護(hù)理措施干預(yù)，包括一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。結(jié)果 本組患者中，痊愈15例（35.71%），顯效20例（47.62%），有效6例（14.29%），無(wú)效1例（2.38%），總有效率為97.62%。結(jié)論 積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦中風(fēng)后抑郁患者病情的改善、生活質(zhì)量的提高具有重要的作用和意義，值得臨床中推廣。

腦中風(fēng)；抑郁；護(hù)理干預(yù)；效果分析

腦中風(fēng)是臨床中常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，多發(fā)生于中老年人群，發(fā)病后雖經(jīng)及時(shí)有效的治療，但仍有大部分患者會(huì)出現(xiàn)一些中風(fēng)后遺癥，如語(yǔ)言障礙、吞咽功能障礙、肢體功能障礙等，給患者的生活、工作、學(xué)習(xí)造成巨大影響[1]，同時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)一些心理障礙，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼、失望、悲觀等，尤其以腦中風(fēng)后抑郁最為常見(jiàn)，據(jù)有關(guān)研究報(bào)道顯示，腦中風(fēng)后抑郁的發(fā)病率在25%～60%之間，且在中風(fēng)發(fā)病后6個(gè)月～2年內(nèi)最為高發(fā)[2]，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。因此針對(duì)腦中風(fēng)后發(fā)生抑郁的患者，應(yīng)給予積極有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將筆者的臨床體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月我院收治的腦中風(fēng)后抑郁患者42例做為研究對(duì)象，其中男18例，女24例，年齡51.5～73歲，平均年齡（55.8±4.1）歲，病程6個(gè)月～1.5年，平均病程（12.6±2.4）個(gè)月，出血性中風(fēng)4例，缺血性中風(fēng)38例。全部患者均符合腦中風(fēng)、抑郁的臨床診斷。

1.2 方法

給予針對(duì)性治療，如營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、控制血壓、改善血液循環(huán)等，同時(shí)根據(jù)患者的具體病情，給予西酞普蘭、艾司唑侖、地西泮、羅拉等藥物治療，并注意治療其它并發(fā)癥。

1.2.1 一般護(hù)理

優(yōu)質(zhì)的環(huán)境對(duì)于患者病情的改善具有積極的意義，因此注意為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的病房，保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮，有利于預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染；維持室內(nèi)合適的溫度和適度，光線(xiàn)合適，減少不必要的醫(yī)療操作，以免影響患者的睡眠及休息；定期為病房消毒，更換干凈的被褥，定期幫助患者翻身、拍背等，避免發(fā)生褥瘡；幫助患者做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

1.2.2 心理護(hù)理

心理護(hù)理對(duì)于腦中風(fēng)后抑郁的改善具有十分重要的作用。抑郁的本質(zhì)是患者的心理活動(dòng)出現(xiàn)失調(diào)，屬于情感障礙的一個(gè)類(lèi)型，護(hù)士應(yīng)掌握腦中風(fēng)后抑郁的特點(diǎn)，同時(shí)多與患者進(jìn)行溝通和交流，掌握每個(gè)患者心理問(wèn)題的個(gè)人特點(diǎn)，并給予積極有效的心理疏導(dǎo)。首先是應(yīng)注意幫助患者宣泄，即鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的想法、煩惱和顧慮，并給予積極的解釋、勸慰和支持，使患者保持心情舒暢；其次是可采用一些音樂(lè)療法，播放一些舒緩、柔和的輕音樂(lè)，對(duì)于改善患者的抑郁狀態(tài)具有重要的作用[3]；再次，可以選擇以情勝情法、移情易性法等心理護(hù)理方法，注意轉(zhuǎn)移患者的注意力；最后，應(yīng)多為患者講述其喜歡或感興趣的事情，以及將笑話(huà)，播放小品、相聲等娛樂(lè)節(jié)目，可以幫助患者改善抑郁程度。

1.2.3 飲食護(hù)理

飲食合理對(duì)于提高患者的抗病能力，促進(jìn)病情的恢復(fù)具有重要的作用。應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬合理搭配飲食，飲食結(jié)構(gòu)正確，營(yíng)養(yǎng)均衡，確保足夠能量的攝入[4]。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理

給予患者積極的康復(fù)護(hù)理，有利于促進(jìn)血液循環(huán)、改善肢體功能及抑郁狀態(tài)[5]。先幫助患者做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如肢體活動(dòng)、站立、伸屈前臂、身體后仰及前傾等練習(xí)，逐步過(guò)度到沿床沿緩慢移動(dòng)、攙扶行走等，并定時(shí)為患者進(jìn)行肢體推拿和按摩等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]

按照漢密爾頓抑郁量表評(píng)分的減分率做為判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：減分率≥75%。②顯效：減分率50%～75%。③有效：減分率25%～50%。④無(wú)效：減分率＜25%。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)后，本組共納入42例，其中痊愈15例（35.71%），顯效20例（47.62%），有效6例（14.29%），無(wú)效1例（2.38%），總有效率為97.62%。

3 討 論

腦中風(fēng)患者病后易于發(fā)生抑郁障礙，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的進(jìn)一步下降，影響著病情的康復(fù)。因此針對(duì)腦中風(fēng)后抑郁患者應(yīng)給予積極有效的治療，同時(shí)配合護(hù)士給予系統(tǒng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等，有利于患者病情的早期恢復(fù)、生活質(zhì)量的提高，故值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 蔡聰娟.心理護(hù)理對(duì)中風(fēng)后抑郁患者臨床治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(14):2792-2793.

[2] 章 芳.中風(fēng)后抑郁相關(guān)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(32):75-76.

[3] 曹啟慧.心理療法在中風(fēng)后抑郁患者護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(83):169-170.

[4] 董其義.中風(fēng)后抑郁癥護(hù)理探討[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(7):739-740.

[5] 楊海鷹.中風(fēng)后抑郁癥患者臨床護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2890-2891.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.22.120.01

孫艷秋（1974-），女，吉林遼源人，漢族，副主任護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理