無創(chuàng)呼吸機用于急性左心衰竭患者治療中的效果

徐吉玲

（夏津縣人民醫(yī)院內(nèi)五科，山東 德州 253200）

無創(chuàng)呼吸機用于急性左心衰竭患者治療中的效果

徐吉玲

（夏津縣人民醫(yī)院內(nèi)五科，山東 德州 253200）

目的 探討無創(chuàng)呼吸機用于急性左心衰竭患者治療中的效果。方法 收集2014年12月～2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例，將其分為2組，對照組（n=45）給予強心、利尿等常規(guī)藥物治療，觀察組（n=45）在對照組治療方法的基礎上給予無創(chuàng)呼吸機治療，觀察兩組模式的治療效果。結(jié)果 治療后觀察組的急性左心衰竭患者治療總有效率比對照組高95.56%比80.00%（P＜0.05）。結(jié)論 無創(chuàng)呼吸機用于急性左心衰竭患者治療中的效果顯著，是一種優(yōu)質(zhì)的治療方法，值得推廣。

無創(chuàng)呼吸機；急性左心衰竭；治療效果

急性左心衰竭屬于臨床上常見的一種心臟急癥，具有起病急、法展快，死亡率高的特點，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫等，如果治療不當或者是治療不及時則可導致患者心源性休克或者是心搏驟停等，為患者的生命安全帶來嚴重的威脅[1]。對于該病，治療的關鍵在于及時控制低氧血癥，臨床上最常使用的方法就是利用強心、利尿、擴血管劑等藥物搶救治療。無創(chuàng)呼吸機也是關鍵的治療工具，有著很重要的作用。為了研究無創(chuàng)呼吸機用于急性左心衰竭患者治療中的臨床效果，筆者選取急性左心衰竭患者90例展開研究，將其分為2組，分別選強心、利尿等常規(guī)藥物治療以及無創(chuàng)呼吸機治療，觀察兩組患者的治療效果。現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年12月～2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例。將其隨機分為對照組45例，男19例，女26例；年齡52～84歲，平均（61.2±8.1）歲；觀察組45例，男22例，女23例；年齡48～81歲，平均（59.4±7.8）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組：患者入院即接受強心、利尿、氨茶堿、、血管擴張等多種治療方法，促使其疾病轉(zhuǎn)歸。

觀察組在對照組治療方法的基礎上給予實施無創(chuàng)呼吸機治療方法，給予10～20 cmH2O吸氣壓，4～8 cmH2O呼氣末壓，對患者進行連續(xù)治療，直到患者病情有所好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，其療效判定標準為：顯效：患者經(jīng)過治療后，生命體征穩(wěn)定，雙肺啰音已經(jīng)全部消失，呼吸困難、心悸等癥狀已經(jīng)顯著緩解，血氧飽和度（SpO2）、動脈氧分壓（PaO2）等指標已經(jīng)基本恢復到正常狀態(tài)；有效：患者經(jīng)過治療后，心率、血壓、呼吸頻率等體征已經(jīng)有很大好轉(zhuǎn)，SpO2、PaO2等指標已經(jīng)有很大改善；無效：患者經(jīng)過治療后，生命體征以及臨床癥狀沒有得到改善甚至發(fā)生惡化，SpO2、PaO2等指標沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)資料處理用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，使用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，顯效患者有23例，有效患者有20例，無效患者有2例，觀察組總有效率為95.56%（43/45）；在對照組中，顯效患者有17例，有效患者有19例，無效患者有9例，對照組總有效率為80%（36/45），觀察組總有效率明顯比對照組高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性左心衰竭有很大的危害性，死亡風險很高，臨床對其治療主要采取強心、利尿以及擴血管等藥物治療[2]。無創(chuàng)呼吸機也是治療急性左心衰竭的有效方法，它能經(jīng)正壓給氧從而有效提高肺泡內(nèi)壓，對肺部氧合功能進行改善。無創(chuàng)呼吸機還可以對靜脈回流進行抑制，減少患者心臟前負荷，將心衰進程延緩。針對于呼吸有難度的患者來說，吸氣會比較省力，且能有效排出二氧化碳，保障呼吸順暢，與藥物聯(lián)合，治療效果會更顯著。無創(chuàng)呼吸機不用切開氣管插管，不會損傷患者，患者更易接受，說話及進食都不會受到影響，且患者較小幾率會發(fā)生相關并發(fā)癥，有效幫助患者早日康復[3]。在本次研究中，觀察組治療后的療效總體上優(yōu)于對照組，研究結(jié)果也表明了無創(chuàng)呼吸機用于急性左心衰竭患者治療中的效果顯著，是一種優(yōu)質(zhì)的治療方法，值得推廣。

[1]陳 慶.BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療急性左心衰竭患者療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,12(04)：365-366.

[2]魏青梅,李 霞,張國梁.無創(chuàng)呼吸機治療急性左心衰竭的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,07(21)：2915-2916.

[3]趙小輝.無創(chuàng)呼吸機在急性左心衰竭治療中的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(54)：106-107.

本文編輯：吳宏艷

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2016.36.039.01