對(duì)比動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對(duì)冠心病心肌缺血、心律失常的診斷價(jià)值

沈珊珊

（南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226006）

對(duì)比動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對(duì)冠心病心肌缺血、心律失常的診斷價(jià)值

沈珊珊

（南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226006）

目的了解冠心病心肌缺血、心律失常臨床診斷中的最佳方案。方法選取2015年1月～2016年11月進(jìn)入本院進(jìn)行專業(yè)診斷的冠心病患者47例作為研究對(duì)象，均選擇動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)（A組）、常規(guī)心電圖技術(shù)（B組）展開診斷工作，并給予兩種技術(shù)類型診斷結(jié)果展開比較。結(jié)果測定心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)A組中房性心律失常癥狀、室性心動(dòng)過速癥狀以及室性心律失常癥狀的陽性率均比B組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論當(dāng)冠心病患者接受專業(yè)診斷時(shí)，展開動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)更具可行性，陽性率較高，推薦選用。

冠心?。辉\斷；動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)；心肌缺血；常規(guī)心電圖技術(shù)

常規(guī)心電圖技術(shù)以及動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)均可用作診斷冠心病，但兩種技術(shù)類型取得的陽性率卻存在差異，為了解適合冠心病患者的診斷技術(shù)，提升疾病陽性率，筆者通過選取2015年1月～2016年11月因冠心病進(jìn)入本院進(jìn)行專業(yè)診斷的患者47例作為研究對(duì)象，并以兩種診斷技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢測，旨在提升疾病診斷質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年11月進(jìn)入本院進(jìn)行專業(yè)診斷的冠心病患者47例作為研究對(duì)象，其中女21例，男26例；年齡51～70歲，平均年齡（63.3±2.88）歲；病程0.8年～9年，平均病程（3.9±1.0）年。

1.2 方法

1.2.1 動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)

檢查前3 d，囑咐患者暫停用藥，選擇專業(yè)心電圖設(shè)備對(duì)患者展開24 h不間斷、連續(xù)性監(jiān)測，并對(duì)其心電信號(hào)進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)觀察檢查環(huán)節(jié)患者的臨床表現(xiàn)。當(dāng)成功獲取檢查資料后，予以處理分析，并且展開人工校正。

1.2.2 常規(guī)心電圖技術(shù)

囑咐患者維持仰臥體位后，確保全身保持放松狀態(tài)，再連接常規(guī)心電設(shè)備，紙速選定25.0 mm/s，增益則選定5.0 mm/mV。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種心電圖技術(shù)診斷結(jié)果展開比較。在測定心肌缺血時(shí)，需滿足以下條件：（1）動(dòng)態(tài)心電圖。第一，ST段明顯下移，且持續(xù)時(shí)長＞1 min；第二，ST段明顯下移，且幅度＞0.1 mV；第三，ST段明顯下移，且兩次的時(shí)間間隔＞1 min。（2）常規(guī)心電圖。第一，ST段呈現(xiàn)出下移狀，且幅度＞0.05 mV；第二，在相同導(dǎo)聯(lián)條件下，T波明顯不足1/10R波[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

測定心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組室性早搏患者中，成對(duì)患者17例，二三聯(lián)律患者24例；B組室性早搏患者中，成對(duì)患者5例，二三聯(lián)律患者11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組有21例室性心動(dòng)過速測定結(jié)果為陽性，B組有4例室性心動(dòng)過速測定結(jié)果為陽性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組房性早搏患者中，成對(duì)患者22例，二三聯(lián)律患者24例；A組房性早搏患者中，成對(duì)患者6例，二三聯(lián)律患者11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

劉光德[2]等強(qiáng)調(diào)，冠心病患者通常會(huì)有心肌梗死或者是心絞痛等情況出現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)有心律失常問題發(fā)生，部分患者癥狀表現(xiàn)出隱匿性特征，其心肌缺血現(xiàn)象也未能充分表現(xiàn)出現(xiàn)，一旦病情發(fā)展，就可能出現(xiàn)心力衰竭或者猝死等情況，所以要重視疾病防治工作，并給予冠心病患者定期展開診斷工作。心電圖本身表現(xiàn)出無創(chuàng)性特征，已成為冠心病臨床診斷中常見技術(shù)類型，具體涉及常規(guī)心電圖技術(shù)以及動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)等，其中，常規(guī)心電圖技術(shù)在操作便捷性、價(jià)格優(yōu)惠性等方面均表現(xiàn)出優(yōu)勢，但是卻無法對(duì)患者病情狀況展開持續(xù)性監(jiān)測，往往需要展開多次檢測工作后，才能對(duì)心律失常癥狀進(jìn)行判斷，以至于救治工作被延誤，加之該診斷技術(shù)無法對(duì)患者病情嚴(yán)重情況展開準(zhǔn)確判斷，因此應(yīng)用受限[3]。

動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)不僅可對(duì)冠心病患者的心律失常癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確測定，還有助于對(duì)心律失常發(fā)病信息、疾病類型及其發(fā)作頻率等客觀判斷。不僅如此，通過展開動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)，還可實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體心肌缺血現(xiàn)象的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作頻率等信息的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，在對(duì)患者心絞痛臨床類型有效鑒別的同時(shí)，有助于提升診斷工作陽性率[4]。此次研究通過對(duì)47例患者分別展開動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)以及常規(guī)心電圖技術(shù)，在測定機(jī)體心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，選擇兩種技術(shù)類型對(duì)機(jī)體房性心律失常癥狀、室性心動(dòng)過速癥狀以及室性心律失常癥狀等展開診斷后，發(fā)現(xiàn)A組陽性率均比B組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于接受專業(yè)診斷的冠心病患者，通過展開動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)，除了可提升心肌缺血臨床診斷工作的陽性率，同時(shí)還能提升心律失常癥狀的陽性率，實(shí)踐性更強(qiáng)，推薦選用。

[1] 夏國宏,鄭爭達(dá),楊海燕.動(dòng)態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(2)∶354-356.

[2] 劉光德,劉培中,李深福,等.Tei指數(shù)聯(lián)合心電圖、頸動(dòng)脈超聲與冠心病診斷價(jià)值研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(16).

[3] 孫中吉,吳素麗,王 萌,等.冠心病心力衰竭伴肺動(dòng)脈壓升高對(duì)心電圖V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(3).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.24.093.01