探析日間手術(shù)模式下無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療高齡腹股溝疝效果分析

王 闖

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

探析日間手術(shù)模式下無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療高齡腹股溝疝效果分析

王 闖

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討于日間手術(shù)模式下選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)高齡腹股溝疝患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年02月～2016年08月收治的高齡腹股溝疝患者102例作為研究對(duì)象；對(duì)于所有高齡腹股溝疝患者，在日間手術(shù)模式下，有效選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方法進(jìn)行治療，最終觀察高齡腹股溝疝疾病治療效果。結(jié)果 所有高齡腹股溝疝于臨床全部順利完成手術(shù)治療，完成手術(shù)后在小于1天內(nèi)，最終獲得顯著的疾病治愈效果，均順利出院。所有患者治療后表現(xiàn)出脂肪液化癥狀的患者1例，表現(xiàn)出陰囊積液癥狀的患者1例。對(duì)患者實(shí)施為期4個(gè)月的隨訪，未表現(xiàn)出腹股溝疝疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。結(jié)論 對(duì)于高齡腹股溝疝患者，對(duì)其身體情況以及疾病特征加以了解后，在日間手術(shù)模式下，有效選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方法進(jìn)行治療，可以確保高齡患者的住院時(shí)間成功獲得縮短，并且可以將住院醫(yī)療成本顯著降低，最終確保高齡腹股溝疝患者的生活質(zhì)量得以有效提升。

日間手術(shù)模式；無張力疝修補(bǔ)術(shù)；高齡腹股溝疝

腹股溝疝疾病的出現(xiàn)，使得高齡患者的生活質(zhì)量表現(xiàn)為大幅度下降。于日間手術(shù)模式下，合理選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方法對(duì)高齡腹股溝疝患者展開疾病治療，可以將高齡患者的平均住院日顯著縮短[1]。為了進(jìn)一步分析此種手術(shù)模式對(duì)高齡腹股溝疝患者加以治療的臨床價(jià)值，本次研究將我院收治的高齡腹股溝疝患者作為主要對(duì)象，臨床在日間手術(shù)模式下，合理選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方法展開疾病治療，最終獲得的疾病治愈效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年02月～2016年08月收治的高齡腹股溝疝患者102例作為研究對(duì)象；其中男71例，女31例；年齡61～76歲，平均年齡為（70.25±3.52）歲；其中疾病類型屬于直疝患者22例，屬于斜疝患者70例，屬于股疝患者4例，屬于復(fù)發(fā)疝患者2例以及屬于滑疝患者4例。所有高齡患者未表現(xiàn)出凝血障礙的情況以及出現(xiàn)精神疾病的情況。

1.2 方法

對(duì)于單側(cè)疝高齡患者，在疾病有效確診之后，如果患者合并患有心腦血管等系列疾病，在實(shí)施手術(shù)前，需要對(duì)患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，之后完成住院手續(xù)辦理后，需要依據(jù)腹股溝疝手術(shù)常規(guī)，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。對(duì)高齡患者認(rèn)真展開心電圖檢查、血常規(guī)檢查以及胸片檢查等，之后由麻醉科針對(duì)高齡患者合理展開手術(shù)前的相關(guān)評(píng)估工作[2]。對(duì)于可以進(jìn)行手術(shù)的患者，準(zhǔn)備對(duì)其開展日間手術(shù)治療。依據(jù)高齡腹股溝疝患者當(dāng)前疾病情況，臨床手術(shù)麻醉方法采用硬膜外麻醉。完成后對(duì)患者合理展開腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)治療，在開展手術(shù)治療過程中，需要配合對(duì)患者展開心電監(jiān)護(hù)工作，如果患者表現(xiàn)出異常后，需要立即采取對(duì)策進(jìn)行異常處理。完成手術(shù)后的6小時(shí)，患者通常能夠下地行走，完成手術(shù)后，患者需要于病床上方進(jìn)行臥床休息，對(duì)患者的血壓水平以及心率水平實(shí)施測量，如果表現(xiàn)正常，患者的切口未表現(xiàn)出滲血癥狀、未表現(xiàn)出腹痛腹脹癥狀以及頭暈惡心等癥狀后，則允許患者出院[3]。

2 結(jié) 果

所有高齡腹股溝疝于臨床全部順利完成手術(shù)治療，完成手術(shù)后在小于1天內(nèi)，最終獲得顯著的疾病治愈效果，均順利出院。所有患者治療后表現(xiàn)出脂肪液化癥狀的患者1例，表現(xiàn)出陰囊積液癥狀的患者1例。對(duì)患者實(shí)施為期4個(gè)月的隨訪，未表現(xiàn)出腹股溝疝疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

3 討 論

日間手術(shù)屬于當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的一種治療模式，其對(duì)于患者的住院、臨床手術(shù)以及出院全部能夠在當(dāng)天完成，所以能夠有效表現(xiàn)出治療便捷以及治療安全性高等系列優(yōu)點(diǎn)。針對(duì)腹股溝疝患者選擇此種方法進(jìn)行治療，針對(duì)患者的生理特點(diǎn)可以有效滿足，并且可以實(shí)現(xiàn)徹底的手術(shù)治療效果，可以降低出現(xiàn)系列疾病并發(fā)癥的概率。將患者的腹膜前間隙進(jìn)行有效分離之后，針對(duì)患者的內(nèi)環(huán)在實(shí)施修補(bǔ)治療過程中，能夠有效確保在直視的條件下順利完成，從而防止對(duì)患者的血管造成損傷。

于日間手術(shù)模式條件下，對(duì)高齡腹股溝疝患者選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方法加以治療時(shí)，需要研究有效方法降低患者系列疾病并發(fā)癥發(fā)生率，將腹股溝疝疾病復(fù)發(fā)概率顯著降低。對(duì)于患者的髂腹股溝神經(jīng)以及患者的生殖股神經(jīng)需要進(jìn)行有效保護(hù)，從而將患者出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛的概率顯著降低。針對(duì)患者恥骨聯(lián)合位置固定的位置，在實(shí)施縫合的過程中，禁止縫合至患者骨膜的位置，并且禁止出現(xiàn)了縫合過緊的情況，避免患者手術(shù)后表現(xiàn)出牽涉痛的情況。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過程中，需要將對(duì)患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷有效減少，對(duì)于有關(guān)手術(shù)操作需要滿足無菌的特點(diǎn)，最終保證可以對(duì)患者止血徹底，對(duì)患者治療安全性以及手術(shù)質(zhì)量的顯著提高做出保證，將對(duì)患者造成的組織創(chuàng)傷顯著減少。對(duì)于表現(xiàn)出較大疝囊的患者，治療過程中避免將患者的疝囊打開，將患者出現(xiàn)疝囊出血的概率顯著降低，防止手術(shù)后表現(xiàn)出出血癥狀以及陰囊腫脹癥狀，避免患者表現(xiàn)出相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的情況。

綜上所述，對(duì)于高齡腹股溝疝患者的基本情況加以了解，并且完成手術(shù)評(píng)估后，在日間手術(shù)模式的條件下，有效選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方法進(jìn)行治療，最終可以獲得明顯腹股溝疝治療效果，為高齡患者生活質(zhì)量提高做出保障。

[1] 單孝軍,張麗君,王彥鳳,等.無張力疝修補(bǔ)術(shù)在高齡腹股溝疝患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(19):229,232.

[2] 陳福東.區(qū)域阻滯麻醉在高齡腹股溝疝患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(z1):129-130.

本文編輯：劉帥帥

R656.2

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ISSN.2095-6681.2016.31.068.02